要求不惜一切代价地继续抢救。后来医生得知患者单位自行规定，一个月内死亡即定为工伤，若一个月后死亡则不能定为工伤。面对家属与单位的意见冲突，医生应该作何选择在道德上最佳？
A、应该尊重单位的意见，不惜一切代价抢救
B、尊重家属的意见，因家属岁患者负有监护权和决定权 C、医生从公益论原则出发不予继续抢救
D、医生从协调家属和单位矛盾出发，对患者采取支持疗法
E、根据患者病情从医学科学角度作出判断。决定抢救与否，并取得家属与单位的支持 2、患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查返现已扩散至身体其他部位。于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可以延长几个月的生命。但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的继续。患者想让妻子用这笔钱作为养老费。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。在该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的？
A、尊重病人拒绝治疗的权利，不再治疗但应建议进行支持疗法 B、尊重病人家属的决定权，实施放疗和化疗 C、为减轻病人的痛苦，医院应进行支持疗法
D、为病人建立家庭病床，实施减轻痛苦的必要治疗 E、病人符合临终关怀特征，医院将其转交临终关怀医院
3、患者李某，男，57岁，离休干部，因喉癌住院。住院后他告诉医生：“如果肿瘤已到了晚期，不要告诉任何关于我将要死亡的消息，只要让我舒服些即可，也不要做更多的抢救。”并且立下字据交给医生。因此，当患者病情危重，神志不清时，医生决定不使用任何抢救措施，只给予足够的减轻痛苦的药物、但家属希望尽量延长患者的生命，并使用一切治疗措施。从伦理学的角度分析，该案中的医生的何种选择在道德上是最佳： A、尊重家属的意愿，不惜一切代价进行抢救 B、尊重患者的意愿，实施被动安乐死 C、尊重患者的意愿，实施主动安乐死
D、向家属出示患者的字据，由家属决定抢救与否 E、向家属出示患者的字据，并据此决定不予抢救
4、患者宋某，男，56岁，农民。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较为昂贵的新抗生素，患者要求改用过去用过的较便宜且有效的青霉素。下面对该案例的伦理学分析，正确的是：
A、治疗活动中医生有处方权，患者的要求是无道理的
B、医生应向患者解释使用新抗生素的原因，若患者继续坚持应为其换药 C、治疗活动中医生有自主权，患者必须接受新抗生素
D、治疗活动中医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利 E、治疗活动中患者有拒绝治疗权，医生应该给患者换药
5、一高中女生，18岁，患口腔颌面肿瘤，并有进步吧淋巴结转移，医生认为需做根治术。由于手术可能会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用即可根治又不影响外观的术式。医生说明，只能尽最大努力，不能保证尽善尽美，家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需要第二次手术，且难度增大。家长认定是手术不彻底，要求追究医生责任。从伦理学的角度分析，对该案例中医生是否应该负担道德责任的解释，最合理的一项是： A、因其第一次手术可能不彻底，故医生负有道德责任
B、肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应付道德责任
C、肿瘤本身术后易复发，二次手术难度增大时正常的，故医生不负道德责任
D、手术是在家属同意签字后实施的，故医生不负道德责任 E、以上解释均不对
6、患者夏某，女，20岁，未婚，因右下腹疼痛4销售急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是，医生做了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析，上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳：
A、主动告诉患者母亲事实真相
B、在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相 C、说服患者，让其自己向母亲说明真相 D、尊重患者权利，为患者保密，否认误诊 E、以上均不是最佳方法
7、患者李某，女，35岁。因患胃溃疡合并大出血，由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终身不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时患者面色苍白，呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60-40mmHg。此时其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声音回答：”不要违背我的信仰。”医生怎样做最合乎道德？ A、不同患者争辩，尊重患者拒绝输血的权利
B、劝患者丈夫说服患者接受输血治疗，否则让患者丈夫书面签字 C、患者拒绝治疗的决定是理智的，医生应遵从患者的意愿
D、尊重患者的宗教信仰是医生的义务，不应劝说患者接受输血治疗
E、当医生救死扶伤的医务同患者拒绝治疗的权利冲突时，医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血
8、患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为患者保密，哪种做法在道德上最好
A、保守患者的秘密，这是心理医生首要的道德规范 B、告诉患者不能为他保密
C、把此消息告诉患者原来的女朋友，但不让患者知道 D、劝阻患者，并尽快治好他的病痛心理疾病 E、以上都不是
9、患者张某，因患有大骨节病来某医院诊治，医务人员发现此病较典型，欲拍摄多个部位的X光片作为教学资料，于是让患者又拍摄双膝、双肘、双手、双足、脊柱等部位的X光片。关于本案例的说法，正确的是： A、医生未尊重病人知情同意的权利
B、促进医学教学和科研室病人的一项义务，医生的做法并无不妥 C、医生为了减少纠纷而不向患者说明情况是可以理解的 D、医生可不向患者说明，免费拍摄增加的部位
E、让患者无大伤害而对医院有利的事情在道德上是能通过辩护的，即可以不让患者知情 10、患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该病人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直截了当地征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，并且马上痛哭起来。实习医生见状惊慌
离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。下列对实习医生的评价中，错误的是： A、言语不审慎
B、不尊重病人的隐私
C、虽对病人有冒犯之处，但为了学习，无可指责 D、对病人缺乏同情感
E、未顾虑到病人的心理痛苦
11、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽。在以此聊天是谈及病情，病人说：“你能为我绝对保密吗？”在医学生的保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。该案例中，此医学生怎样做最好： A、遵守自己的承诺，以免病人对自己不信任
B、告诉医生实情，但要求医生不能让病人知道是她说的
C、告诉医生以便及时治疗，事后向患者说明是自己告诉医生的 D、征求患者同意，由实习生告诉医生 E、劝患者自己跟家属商量
A3型题
患者史某，女，65岁，农民，经北京几个大医院确诊为肝癌晚期。由于未能住上院，家属带其返回当地卫生院，给予支持疗法，但病人日渐昏迷。一天，医院主治医师查房，认为是不治之症，并告诉陪住病人的老伴：“病人根本无康复希望，继续治疗是一种浪费》”随后让护士拔掉静脉点滴针头，不久病人死亡。病人家属以医生擅自让护士拔掉针头是见死不救而告上法庭。
1、下面对医生行为的评价，最准确的是 A、医生的行为符合公益论原则 B、医生的行为有利于节约卫生资源
C、医生的行为是违背了病人或家属的自主权 D、医生的行为是在行使自主权 E、以上评价都不对
2、该案例中当病人逐渐昏迷是，医生应该怎样做是道德的： A、不惜一切代价地抢救，以履行医生的职业使命 B、继续给予维持治疗，以延长病人的生存时间 C、对患者实施主动安乐死，以减轻痛苦
D、对患者实施被动安乐死，以节约卫生资源
E、让病人家属了解病情并劝说放弃治疗，然后按家属意愿决定放弃与否
一农村患者张某，40岁，诊断为左侧甲状腺瘤，拟型限流摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液型两侧颈深神丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，型气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿，经迅速抢救脱离生命危险。术后，医务人员对是否想患者及家属讲明实情发生争执：有的医生主张如实讲明术中失误，承担一定责任；有的医生认为已经脱离危险，只要今后吸取教训就行了，免得讲后加重患者精神负担。
3、若医务人员之间的协商结果是告知患者真相，针对麻醉师对患者是否负道德责任，最正
确的说法是：
A、技术不熟练，不是免除道德责任的理由
B、麻醉师负否责任的关键要看对患者是否造成伤害 C、此系技术事故，医生不负道德责任
D、麻醉师负否责任决定于患者及其家属是否原谅 E、以上都不是
4、若医务人员之间的协商结果是不告知患者真相，对这一行为最正确的评价是 A、获悉医疗信息是患者的权利，医务人员的这一决定未尊重患者的这一权利
B、从病人的利益出发，告知患者真实情况对病人有可能利大于弊，所以医务人员的做法是符合道德的
C、因为这是医疗秘密，医生的决定无可指责
D、医生可能担心患者知道真相会加重心理负担，这一决定符合医德情感和良心 E、医生 可能担心患者知道真相会引起医疗纠纷，不告知患者符合审慎的道德要求
医学生甲某和乙某在实习课上去查一个肺心病病人，病人状态尚好，而且本人同意合作检查，但患者家属不同意，理由是来此看病的，而不是来给人做示教的。在实习生的恳请下，家属勉强同意，但在检查时不断催促，最后实习生只能草草收场。 5、关于患者和家属对实习生实习的看法，最恰当的是：
A、在教学医院的病人允许实习生为自己检查是患者的一项义务，患者没有权利反对 B、在教学医院的病人允许实习生为自己检查是患者的一项义务，家属没有权利反对 C、若患者同意与实习生合作，家属反对无效
D、患者有权拒绝实习生的检查，此权利优先于患者应允许实习生检查的义务
E、在检查中家属不断催促，使实习生草草收场，没能真正学到知识，对此家属应负道德责任。
6、案例中实习生最后草草收场，关于家属对此负否道德责任，下列说法最恰当的是
A、负责任，因患者已同意实习生为其检查，家属在旁催促直接影响实习生的实习，是不道德的行为
B、不负责任，既然患者已允许实习生检查，实习生就不应受家属干扰的影响，所以没能学到知识是实习生本身的原因
C、负责任，因为在病人身上实习是医生成长的必经之路，也是患者的一项义务，家属不应在旁干扰。
D、不负责任，因为实习生实习虽是他的一个学习权利，但此权利需服从患者和家属拒绝接受检查的权利，在家属不情愿的情况下，不应勉强给患者做检查。
E、不负责任，因实习生草草收场和学到知识与否与家属没有直接关系。 7、在病人同意而家属反对的情况下，实习生如何做在道德上最佳：
A、因家属对实习生的检查没有知情同意权，所以实习生可以不顾及家属的态度 B、因检查已取得患者的知情同意，所以实习生只需要告知家属即可 C、实习生应劝说患者说服家属同意为其检查
D、实习生应向患者家属解释检查的必要性，并保证在不给患者带来痛苦的情况下检查 E、因实习生实习是他的学习权利，所以应当面指责家属妨碍其学习
患者李某，女，27岁，艾滋病患者，在某夜总会工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体曝光后，很多人谴责医生，认为医生不应为患者保密，否则不会使这么多人受到感染：
8、关于医生是否应受到谴责，下列说法中正确的是
A、应该受到谴责，因为这是其他人受到感染的间接原因 B、不应该受到谴责，因为医生会按规定上报卫生部门
C、应该受到谴责，因为医生应告知患者的单位，对其行为进行监督
D、不应受到谴责，因为医生只对患者的医疗秘密负责，对社会上的其他人没有责任 E、不应该受到谴责，因为医生无法知道也无权过问患者会与或将于何人交往 9、对此事的评价，下列说法中错误的是： A、应受谴责的不是医生，而是患者本人
B、患者对此事不仅应付道德责任，而且还应负法律责任
C、这是医学伦理学难题，因为医生为患者的隐私保密与否在道德上都有理由 D、这是患者和其他人之间的私生活问题，社会没资格对此进行谴责和评价 E、谴责医生毫无作用，因为这不是医生个人所能解决的。 10、此案例中，医生怎样做在道德上最佳 A、医生应向社会公开患者的医疗秘密、
B、患艾滋病是患者的个人隐私，医生应绝对保密
C、艾滋病是传染病，医生有义务强制患者隔离治疗，但对患者的私生活无权干涉 D、帮助患者树立战胜疾病的信心，并告诉患者应对其他人负责
E、上报卫生部门和她的单位，以对其私生活进行监督，以免传染其他人
患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压3度，收住院病准备手术，术前医生向患者家属交代：“拟施肾上腺次全切术，手术有一定危险，甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍，与肾、脾、胰尾粘连，在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血，因难以控制而行脾切除，并将左肾上腺全切。术后，病人恢复较好。在出院前一天，家属偶然在病历上发现脾被切除而询问医生，医生解释说：“为了避免患者心理负担，没有告诉患者和家属。”患者家属已不向家属讲明为由，要求追究医生责任： 11、关于此案例，正确的说法是
A、此虽系技术事故，但医生仍需负道德责任 B、此系手术合并症，医生不应负道德责任
C、医生违背了手术治疗中医务人员应密切配合的道德规范 D、家属同意手术并已签字，医生可以免除一切道德责任
E、因医生违背了术前缜密思考和充分准备的道德规范，以致未事先向家属说明手术中可能出现脾破裂的鞥情况，才酿成医患纠纷。
12、下列对手术医生向患者解释这一行为的评价，正确的是 A、医生没有过错，因为这是医疗秘密 B、医生未尊重患者及其家属的知情同意权 C、此系技术事故，医生不负道德责任
D、医生担心患者失去脾会加重心理负担，未说明真相符合医疗保护制度 E、病人术后恢复良好，医生可以因此免除一切责任 13、患者脾被切除后，医生怎样做在道德上最佳： A、根据医疗保护制度，医生应保守秘密
B、出于医生的良心，在术后及时告知患者实情，以免有内疚感 C、医生尊重患者在医疗过程知情的权利，在手术中应及时告知患者
D、待患者恢复较好，出院前，应向患者或家属说明真相并采取相应的补救措施 E、术后告知患者脾被切除，并告知此系医疗意外，医生不负责任