核医学考题(8)

2019-08-03 13:31

E、每秒3.7×108次核衰变

参考答案与解析:D 活度的旧单位是居 里(Ci),1 居里表示1秒内发生3.7×1010 次核衰变。1μCi=10-6Ci=10-3mCi=3.7× 104Bq。故D 正确。

17.放射性核素衰变时,何种规律适用 A、数量变化服从指数规律,活度变化服 从反比规律

B、数量变化服从正比规律,活度变化服从 反比规律

C、数量和活度变化都服从平方反比规律 D、数量和活度变化都服从指数规律 E、数量和活度变化都服从正比规律 参考答案与解析:D 实验和理论计算均 表明,放射性核素的数量及放射性活度的 变化服从指数衰变规律。故D 正确。

18.决定放射性核素有效半衰期的因素是 A、粒子的射程

B、物理半衰期和生物半衰期 C、淋洗时间间隔 D、断层重建方式

E、测量系统的分辨时间

参考答案与解析:B 当放射性核素通过某 种途径进入人体后,其放射性活度在人体 器官、组织或全身的减少受两种因素影响,一是核素本身衰变,另一个因素是生物代 谢。故B正确。

19.个人剂量限值,主要针对的人员是 A、申请核医学检查的医生 B、核医学技术人员 C、受检病人

D、医学实践志愿者 E、病人家属

参考答案与解析:B 个人剂量限值是对公 众及工作人员个人所受的照射利用剂量限 值加以限制。医疗照射没有个人剂量限值。受检病人、医学实践志愿者、病人家属和 申请核医学检查的医生所受到的照射属于 医疗照射。故B正确。

20.放射性核素进入体内的途径

A、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、污 染衣物

B、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、呼吸 道

C、呼吸道为主 D、消化道为主 E、静脉注射为主

参考答案与解析:B 放射性物质进入体内 的途径包括经呼吸道、经口、经体表、经 伤口和经静脉注射,备选答案B最全。

21.脑梗塞患者在脑灌注显像上,何时才 能显示异常影像 A、发病即刻 B、发病6h后 C、发病1 天后 D、发病2~3 天后 E、发病一周后

参考答案与解析:A 熟记各种显像的适应 症,是主管技师的基本功。由于疾病种类 和显像原理的不同,脑灌注显像显示异常 影像的时间是不同的;脑梗塞患者在脑灌 注显像上,发病即刻就能显示异常影像。 故E 正确。

22.体内法标记红细胞的标记率一般为 A、20%~40% B、40%~60% C、60%~90% D、90%~95% E、95%~98%

参考答案与解析:C 显像的质量控制是主 管技师必须要掌握的。血池显像体内法标 记红细胞的标记率一般为60%~90%,可 以保证心血池和肝血池的显像质量。故C 正确。

23.在体内法红细胞标记中与还原态99mTc 结合的物质为 A、RBC细胞膜 B、血浆蛋白

C、血红蛋白β链 D、多肽 E、RNA

参考答案与解析:C 还原态锝能够和许多 蛋白质和多肽结合。在红细胞中,大约95% 的还原态99mTc是与血红蛋白的β链结合。 故C正确。

24.在门电路心血池显像中,探头将左右

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心室分开的最佳角度一般为 A、ANT

B、LAO 10°~LAO 20° C、LAO 30°~LAO 45° D、RAO 20°~RAO 30° E、LPO 30°~LPO 45°

参考答案与解析:C 掌握各种显像体位, 也是主管技师的基本功。除非有心脏转位, 探头将左右心室分开的最佳角度一般为 LAO 30°~LAO 45°。故C 正确。

25.在门电路心血池显像中,用ECG 触发 采集时一般最少需使用几个电极 A、2 个 B、3 个 C、4 个 D、5 个 E、6 个

参考答案与解析:B 大多数核医学科进行 平衡法心血池显像所采用的心电图有5 个 电极,原则上至少使用三个电极,用心电 图的R波门控程序采集。故B正确。

26.在门电路心血池显像中,常规采集多 少个心动周期后终止 A、100~200 个 B、300~500 个 C、600~800 个 D、1000~1200 个 E、1200~1500 个

参考答案与解析:B 掌握各种显像条件, 也是主管技师的基本功。一般选用帧式采 集法连续采集300~500 个心动周期,达到 预定总计数停止;或采用预置计数法,达 到5000K后停止。故B正确。

27.201Tl 负荷心肌灌注显像,注射药物后 何时开始早期显像 A、5~10min B、15~20min C、25~30min D、35~40min E、40min以上

参考答案与解析:A 201Tl 在心肌内的分 布可分为初期分布与再分布。初期分布是 指静脉注射201Tl 5min后,心肌的摄取量达 到高峰,故合适的显像时间是静脉注射后 5~10min。故A正确。

28.99mTc-MIBI 心肌灌注断层显像,常规 开始采集图像的时间为注药后 A、0.5~1h B、1~2h C、2~3h D、3~4h E、4~5h

参考答案与解析:B 注射后,99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取,注射药物后约1~2h, 心肌的摄取量达到高峰,故合适的显像时 间是1~2h。故B正确。

29.心血池显像时,注射显像剂前30min 口服的药物是 A、氯化亚锡 B、苯巴比妥 C、过氯酸钾 D、卢戈氏液 E、枸橼酸盐

参考答案与解析:C 掌握各种显像的病人 准备,也是主管技师的基本功。受检者在 检查前口服过氯酸钾400mg,可避免游离 并被胃和软组织摄取的99mTcO4对显像的影响。故C正确。

30.18F-FDG 心肌显像受哪种物质影响最 大

A、血FT3水平 B、血钾浓度 C、血葡萄糖水平 D、血钙浓度 E、血TSH 水平

参考答案与解析:C 正常情况下,脂肪酸、 葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心 肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用 不同的能源物质。故C正确。

31.放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A、清洁口腔

B、无需任何特殊准备 C、空腹过夜 D、隔夜灌肠 E、术前饮水

参考答案与解析:B 放射性胶体显像,根 据显像目的不同,病人准备则不同。99mTc

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标记硫胶体消化道出血显像,显像前口服 过氯酸钾可减少胃粘膜摄取和分泌

99mTcO4-,以防干扰;放射性核素肝胶体 显像,无需任何特殊准备。故C正确。

32.哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A、肾静态显像的显像剂为99mTc(III)- 二羟丁二酸

B、DMSA 主要聚集在肾皮质,注药后 10min肾摄取达高峰

C、在1h肾摄取血中DMSA的4%~8%, 其中50%固定在肾皮质

D、静脉注射1h后,12%DMSA滞留于肾 皮质内并保留较长时间,30%~45%已随尿 排出体外

E、注药后3~4h进行显像,以避免显像剂中排泄快的哪一部分在肾盏肾盂和集合管 内的放射性对皮质显影的干扰

参考答案与解析:E DMSA 主要聚集在 肾皮质,注药后10min 肾摄取达高峰,在 1h 肾摄取血中的DMSA 4%~8%,其中 50%固定在肾皮质。静脉注射后1h它们有 一部分(12%)滞留于肾皮质内并保留较 长时间,其余部分(30%~45%)已随尿排 出体外,因此需注药后1~2h 进行显像, 以避免显像剂中排泄快的那部分在肾盏肾 盂和集合管内的放射性对皮质显影的干 扰。故E 正确。

33.哪项不适合当天进行肾动态显像 A、检查前30min饮水300ml B、临检查前排尿

C、患者前一天进行静脉肾盂造影 D、近两天未服利尿剂

E、近日来未作过核医学检查

参考答案与解析:C 为避免对肾动态显像 结果的影响,受检者需按备选答案A、D 和E准备;备选答案C患者前一天进行静 脉肾盂造影,不能完全消除静脉肾盂造影 剂对肾动态显像结果的影响;备选答案B 临检查前排尿不会对肾动态显像的结果有 影响。故C正确。

34.肾图a 段描述正确的是

A、a 段为聚集段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段

B、a 段为出现段,此段放射性主要来自肾 外血床,30%来自肾小管上皮细胞的摄取, 它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a 段为排泄段

D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取

参考答案与解析:B a段为示踪剂的出现 段,即静脉注射示踪剂后急剧上升段,此 段放射性主要来自肾外血床,少量来自肾 内血管,30%来自肾小管上皮细胞的摄取, 它的高度一定程度上反应肾血流灌注量;b 段为示踪剂的聚集段,即a 段之后的缓慢 上升段,其上升的斜率和高度,反映肾脏 摄取示踪剂的速度和数量,主要与肾血浆 流量和肾小管功能有关;c段为示踪剂的排 泄段,为达到峰值以后的下降段,其下降 的斜率反映131I-OIH 随尿流排出肾脏的速 度和数量,与尿流量和尿路通畅程度有关。 故B正确。

35.静脉注射99mTc 标记抗体行肿瘤放射免 疫显像,常用注射剂量为 A、111~185MBq B、740~1110MBq C、185~370MBq D、370~555MBq E、37~185MBq

参考答案与解析:B 掌握各种显像剂的注 射剂量,也是主管技师的基本功。既满足 临床显像需要,又使受检者接受最小的辐 射照射。故B正确。

36.哪项是放射免疫显像的禁忌症 A、早期癌肿

B、血清人抗鼠抗体阳性 C、手术后复发 D、久病体弱 E、癌肿广泛转移

参考答案与解析:B 血清人抗鼠抗体阳性 是放射免疫显像的绝对禁忌症。血清人抗 鼠抗体阳性不仅会使放射免疫显像失败, 还会引起不必要的免疫反应。故B正确。

37.99mTc-MIBI 被细胞摄取后,主要聚集 于

A、细胞核内 B、微粒体内 C、线粒体内

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D、溶酶体内 E、高尔基体内

参考答案与解析:C 亲脂性的99mTc-MIBI 能通过肿瘤细胞膜进入细胞浆并与线粒体 结合,故C正确。

38.99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像不适用于 A、普查乳腺肿块

B、乳腺肿块良恶性鉴别 C、术前了解有无淋巴结转移 D、了解肿瘤多药耐药情况 E、治疗效果监察

参考答案与解析:A 乳腺肿块有很大部分 为乳腺腺瘤,乳腺腺瘤摄取99mTc-MIBI, 易造成假阳性,故A不适合。

39.关于67Ga 肿瘤显像的适应症,哪项是 错误的

A、肿瘤特异性定性诊断

B、寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶或转 移灶

C、放、化疗后的疗效评价 D、肿瘤复发或转移的监察 E、肿瘤的病程分期

参考答案与解析:A 炎症、肿瘤都会引起 67Ga 聚集,故A错误。

40.临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后疤痕与 肿瘤复发病灶,最为有效的方法是 A、X-CT B、MRI

C、18F-FDG PET D、常规X 线摄片 E、超声检查

参考答案与解析:C 备选答案A、B、D、 E 主要反映的是病灶形态学的变化,备选 答案C反映的是代谢的变化。故C正确。

41.应用131I 甲状腺显像时,常用口服剂 量是

A、111~185KBq B、185~370KBq C、1.11~1.85MBq D、1.85~3.7MBq E、 3.7~7.4MBq

参考答案与解析:E 受检者口服131I溶液 3.7~7.4MBq ,用于131I甲状腺显像。故E 正确。

42.哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像 A、131I-马尿酸 B、131I-氨基酸 C、131I-6-胆固醇 D、131I-MIBG E、131I-HIP

参考答案与解析:D 碘代苄胍类化合物 是一类肾上腺神经原阻滞剂,可选择性作 用于肾上腺素能神经原受体,其中以间位 碘代苄胍(MIBG)对肾上腺髓质的趋向能 力最强。故D 正确。

43.需要鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生时应 进行

A、甲状腺素抑制试验 B、地塞米松抑制试验 C、运动试验 D、潘生丁试验 E、Captopril试验

参考答案与解析:B 肾上腺皮质显像主要 用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症 的诊断。如为腺瘤所致,则多为单侧性显 影增强,显影时间提前,不被地塞米松所 抑制;而增生所致多为双侧性显像增强, 可被抑制。故B正确。

44.99mTcO4 -甲状腺显像前

A、1~6 周停服含碘食物 B、停服甲状腺激素 C、口服过氯酸钾

D、停用安茶碱类药物 E、无须任何准备

参考答案与解析:E 1~6 周停服含碘食 物、停服甲状腺激素是甲状腺摄131I 功能 试验、131I甲状腺扫描的病人准备,口服过 氯酸钾是血池显像的病人准备,停用安茶 碱类药物是潘生丁药物负荷试验的病人准 备。故E 正确。

45.对99mTc-V-DMSA有较高摄取的是 A、甲状腺乳头状癌 B、甲状腺滤泡状癌 C、甲状腺髓样癌 D、甲状腺未分化癌

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E、甲状腺腺瘤

参考答案与解析:C 甲状腺髓样癌对

99mTc-V-DMSA有较高的摄取。故C正确。

46.淋巴显像目前最常用的放射性药物是 A、99mTc-硫胶体 B、99mTc-HAS C、99mTc-脂质体 D、99mTc-右旋糖酐 E、99mTc-植酸钠

参考答案与解析:D 99mTc-右旋糖酐制备 容易,无发热、过敏反应,不被肝、脾、 骨髓摄取而广泛用于临床。故D 正确。

47.高分辨准直器用于全身骨显像为了 A、显示细微结构 B、提高灵敏度

C、有效视野大,包纳患者整个身体 D、增强边缘效果 E、减少空间畸变

参考答案与解析:A 高分辨率准直器壁 厚,孔长而小,分辨率高而灵敏度低,有 利于显示检测区域内的细微结构,适合全 身骨显像。故A正确。

48.胸腹部局部骨显像,采集总计数为 A、900K~1000K B、700K~800K C、500K~600K D、300K~400K E、100K~200K

参考答案与解析:A 局部骨显像采集时间 有不同的设置方法:其中之一就是每个部 位设置特定的采集总计数(胸、腹、盆腔 900~1000K,四肢和头颅500K,手足300~500K)。故A正确。

49.关于耻骨下方位骨显像描述正确的是 A、疑有尾骨病变 B、使用针孔准直器 C、患者取仰卧位

D、探头置于检查床下方 E、双腿并拢,脚尖相对

参考答案与解析:D 耻骨下方位像:当 膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病 变时,需做耻骨下方位,使耻骨与膀胱影 分开。患者坐于检查床上,探头置于下方, 身体由上肢或枕头支撑后倾使脊柱离开视 野,双腿分开,腿弯曲向前,尽可能离开 视野。故D 正确。

50.盆腔局部骨显像采集时间的设定 A、100s B、200s C、300s D、400s E、500s

参考答案与解析:C 局部骨显像采集时间 有不同的设置方法:其中之一就是每个部 位设置特定的采集时间(胸、腹、盆腔和 四肢均采集300s)。故C正确。

51.骨显像诊断骨转移的灵敏度 A、>95% B、>90% C、>85% D、>80% E、>75%

参考答案与解析:A 骨转移诊断是骨显像 的首选适应证。一般认为,骨显像诊断骨 转移的灵敏度>95%。故A正确。

52.临床可疑原发性骨肿瘤影像学检查的 首选手段

A、骨密度检查 B、骨显像 C、超声检查 D、骨活检 E、放射学检查

参考答案与解析:E 原发性骨肿瘤大多数 是单骨病变,偶为多骨病变。对骨肿瘤的 正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的 结合,无创的放射学的检查(X 线平片、 CT和MRI),占有重要的地位。故E正确。

53.骨显像时,肌肉注射哪种药物可以造 成注射局部放射性增高 A、青霉素 B、葡聚糖铁 C、维生素B12 D、安定

E、苯巴比妥钠

参考答案与解析:B 肌肉注射杜冷丁和铁 制剂可引起肌肉放射性摄取示踪剂。故B

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