[答案](D)
[题解]胆囊位于胆囊三角区,侧位观察,胆囊靠前,总胆管偏后内。正位投照胆囊,总胆管往往与脊柱和腰椎横突重叠。采用俯卧右侧抬高20°~30°位摄影,可避免上述影像重叠,有益于诊断。 [试题28]静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是
A、碘过敏反应 B、注入对比剂量过大 C、腹部加压过大 D、腹部压迫解除过早 E、以上都是 [答案](C)
[题解]迷走神经是脑神经中的第十对,属与脑相连的周围神经。其功能有内脏调节、发音、咽下和黏膜知觉。当腹部加压过大时,可引起迷走神经反应得合征。 [试题29] 有关静脉滴注肾盂造影的禁忌证,错误的是
A、严重的心血管疾患 B、甲状腺功能亢进 C、严重肝病者 D、碘过敏者 E、腹部有巨大肿块者 [答案](E)
[题解]静脉滴注肾盂造影,是将较多的对比剂加葡萄糖液快速静脉滴注而使全尿路显影的一种检查。因大量液体快速注入静脉,可增加心血管负担,严重肝病又不能将其排出体外。甲亢及碘过敏者都是被禁忌的。腹部巨大肿块不在此种检查禁忌之内。 [试题30]逆行肾盂造影的术前准备,不包括
A、碘过敏试验 B、清洁肠道 C、麻醉剂过敏试验 D、检查当日禁食 E、有关膀胱镜检查准备 [答案](A)
[题解]逆行肾盂造影是在膀胱镜下将导管插入输尿管至肾盂,注入对比剂进行摄影检查。对比剂在肾盂、肾盏、输尿管内不被吸收,很快会流入膀胱。因此不必做碘过敏试验。其于4项准备工作是必须的。 [试题31]有关DSA的适应证,错误的是
A、先天性心脏病 B、血管先天性畸形 C、严重的心力衰竭 D、主动脉病变 E、肺动脉病变 [答案](C)
[题解]DSA检查需要对血液循环内注入大量的碘剂对比剂,在插管和操作过程中还要推入很多液体,会加重心脏的负担。因此,DSA检查对严重的心力衰竭病人应是禁忌的。 [试题32]下列哪项不属于DSA的禁忌证
A、急性炎症或高热 B、主动脉瓣关闭不全 C、严重的心肝肾功能损害 D、碘和麻醉剂过敏 E、穿刺部位感染 [答案](B)
[题解]数字减影血管造影对主动脉瓣关闭不全是一种很好的检查方式,曝光连续采集,还能动态观察射血和返流。
[试题33]DSA检查中,与球管负载有关的技术参数是
A、减影方式 B、对比剂浓度 C、噪声消除方式 D、采集帧频率 E、采集矩阵大小 [答案](D)
[题解]DSA检查时,采集帧频率的高低决定着X线球管的连续曝光时间,帧频选择越高,连续曝光时间就长,球管负荷越大。相反,帧频率低,球管负荷也低。 [试题34]选择性IA-DSA导管先端位置选择主要依据
A、血管的粗细 B、血流动力学变化 C、病变所处位置 D、病变的大小 E、病变的性质 [答案](C)
[题解]选择性IA-DSA检查时,导管先端位置应该放置在什么位置,主要由病变所处的位置决定的。一般选择在供给病变主要血管的接近病变的地方。其于被选项与对比剂流率等设定相关。 [试题35]限定放大摄影放大倍数的主要依据是
A、X线球管容量 B、X线球管焦点尺寸 C、焦点至胶片距离 D、病灶的大小 E、被照体的厚度 [答案](B)
[题解]根据几何学的投影原理,放大摄影必然会有放大半影的出现,造成影像模糊。依据人眼的视别能力,对半影限定了一个模糊阈值即0.2mm。从放大率与焦点、半影的关系式H=F?(K-1)可以看出,限定放大摄影放大倍数的主要依据是,X线球管焦点尺寸。 [试题36]下列组合错误的是
A、照射角大——体层面薄 B、照射角小——体层面厚 C、照射角——荡角 D、照射角——工作角 E、小照射角——小于10° [答案](C)
[题解]在体层摄影中,球管运行的最大幅度称荡角 。球管运行过程中,从曝光开始至曝光结束,中心线所形成为夹角称照射角,又称工作角。 [试题37]关于层外组织模糊度的说法,错误的是
A、照射角大,模糊度大 B、多向体层模糊度大 C、距离指定层越远,模糊度越小 D、运动轨迹越短,模糊度越小 E、X线管运动轨迹复杂,模糊度大 [答案](C)
[题解]指定层系指支点所处的平面,依据几何投影原理,指定层面组织在胶片上的投影是清晰的,随着距指定层面距离的增加,组织投影的模糊度加大。所以上述选项C是错误,其于论述正确。 [试题38]关于气管、支气管正位体层摄影的叙述,错误的是
A、患者仰卧 B、背部垫高10°~20° C、中心线对气管分叉处 D、体层方式:区域体层 E、层间距:0.5cm
[答案](B)
[题解]气管、支气管正位体层时,由于气管和支气所处平面是由前上向后下方倾斜的,为在同一体层面上显示较长的气管、支气管影像,摆体位时应将下腰部热高10°~20°,使气管、支气管所处平面尽量趋于与台面平行。
[试题39]关于喉正位体层的叙述,错误的是
A、可用于检查声门上、下区 B、可取仰卧位 C、做深呼吸运动摄片 D、喉结节前缘皮肤内2cm为起始层 E、层间距一般为0.5cm [答案](C)
[题解]喉正位体层,目的是为了解喉咽病变,检查声门上、下区、咽喉、咽后壁等结构。根据诊断要求,摄影时选择不同的呼吸方式,有发“依”音、平静呼吸及闭口喉部鼓气三种。分别清楚显示喉室、声门、声带、声门下气管等。做等呼吸运动摄片是错误的,它可造成图像模糊。 [试题40]不适于颅脑增强扫描的病变是
A、感染性病变 B、寄生虫病 C、急性卒中 D、脑白质病 E、肿瘤 [答案](C)
[题解]颅脑增强扫描,注入对比剂后可能会引起有关的并发症,如休克、喉头水肿或痉挛、肺或脑水肿等,所以对急性卒中病人不能做增强,可促进死亡。
[试题41] 确定颅脑内病灶是囊性还是液性,最简单的CT检查方法是
A、CT引导下穿刺活检 B、两周后复查 C、增加冠状位扫描 D、采用多方位和三维成像 E、脑池造影 [答案](D)
[题解]颅脑CT连续扫描后,采用多方位和三维图像重建,对判断病灶是囊性还是液性很有价值,比起造影或穿刺活检简单的多。
[试题42]通常不需要拍摄骨窗的颅脑病变是
A、颅骨本身病变 B、老年性脑改变 C、颅脑外伤 D、颅脑病变侵犯到颅骨 E、涉及颅底和蝶鞍的检查 [答案](B)
[题解]老年性脑改变多见于脑梗塞、脑萎缩等,依靠脑窗进行诊断,骨窗对其诊断帮助不大。其于4个被选答均需通过骨窗观察颅骨的改变。 [试题43]如图所示,标记1处应该是(图略)
A、脑梗塞 B、脑出血 C、脑水肿 D、脑肿瘤 E、蛛网膜下腔出血 [答案](B)
[试题44]如图所示,标记2处的解剖结构应该是(图略) A、小脑 B、第四脑室 C、鞍上池 D、蝶鞍 E、视神经交叉 [答案](C)
[试题45]眼眶扫描时,无需作冠状位扫描检查的是
A、眼外诸肌病变 B、判定眼内异物的方位 C、确定病变与眶顶、眶底关系 D、判断有无眶顶、眶底骨折 E、上颌窦炎 [答案](E)
[题解]诊断上颌窦炎需做上颌窦CT扫描,不属于眼眶扫描范畴。 [试题46]从左心室发出的血管是
A、奇静脉 B、左肺动脉 C、升主动脉 D、上腔静脉 E、锁骨下动脉 [答案](C)
[题解]体循环动力来自左心室,左室收缩,血液通过主动脉瓣进入升主动脉进入体循环。 [试题47]肺部的弥漫性、间质性疾病,扫描的方法是
A、增强扫描 B、目标扫描 C、高分辨率扫描 D、放大扫描 E、重叠扫描 [答案](C)
[题解]高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1-2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术,获得的是高分辨率的扫描图像。对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示的更加清晰。 [试题48]肺部宽窗的范围是
A、W1500~2000;L-500~-1000 B、W1500~2000;L-500~-800 C、W1350~1500;L-350~-500 D、W800~1000;L-600~-800 E、W600~800;L-400~-600 [答案](C)
[题解]肺部是含气的软组织,窗宽的选择多在W1350~1500;L-350~-500范围。 [试题49]肺部肿块增强前后的CT值测量,常采用软组织窗,原因是
A、肿块是软组织,肺窗会影响CT值的准确性 B、软组织窗只有一种,而肺窗有两种 C、各个医院之间肺窗的设置相关较大 D、肺窗CT值的线性没有软组织窗好 E、诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像 [答案](A)
[题解]肺内肿块是软组织,肺窗会影响CT值的准确性。所以,肺部肿块增强前后的CT值测量,常采用软组织窗。
[试题50]重点观察胆囊及胆道系统,常采用的对比剂是
A、高浓度的稀释阳性对比剂 B、低浓度的稀释阳性对比剂 C、阴性对比剂或水 D、10%稀释阳性对比剂
E、5%剂释阳性对比剂 [答案](C)
[题解] 如果重点观察胆囊及胆道系统或阻塞性黄疸病例,在作CT检查准备时可以采用口服阴性对比剂或水。这是一种特殊的准备方式,对胆囊及胆道系统显示很有成效。目前应用还不普遍。 [试题51]鉴别肝癌与肝血管瘤时,可采用的方法是
A、高分辨率扫描方法 B、肝血管灌注方法 C、薄层扫描方法 D、放大扫描方法 E、注谢对比剂后的动态扫描 [答案](E)
[题解]动态扫描对于血液动力学的变化观察十分有力,通过血流变化,对鉴别肝癌与肝血管瘤很有诊断价值。
[试题52]肝脏CT检查,需要采用窄窗的疾病是
A、肝腹水 B、肝巨大恶性肿瘤 C、肝脓肿 D、脂肪肝 E、肝硬化 [答案](D)
[题解]脂肪肝或多发性肝囊肿病变,因其密度较低,组织间密度差小。若提高较小的密度差的影像对比,就应采用窄窗显示。
[试题53] 关于胰腺CT检查适应证的叙述,错误的是
A、外伤 B、胰腺钙化、结石 C、肿瘤 D、弥漫性疾病 E、炎症渗出 [答案](D)
[题解]胰腺CT扫描主要适应记有三大类,即胰腺肿瘤、胰腺外伤和急、慢性胰腺炎。对慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石、有无假性囊肿形成。 [试题54]不属于首选肾脏CT检查的疾病是
A、肾上腺肿瘤 B、输尿管结石 C、肾动脉狭窄 D、肾结核 E、肾周脓样 [答案](B)
[题解]输尿管结石通过腹平片或常规静脉肾盂造影,结合临床很容易确诊。遇有诊断困难对再由CT检查辅助解决。
[试题55]胰腺CT检查中,为清楚显示胰头可采用的方法是 A、俯卧位 B、冠状面扫描 C、右侧卧位 D、螺旋扫 E、重叠扫描 [答案](C)
[题解]为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描,右侧位扫描,十二指肠襻得到充盈,使胰头周围显示清楚。同时,还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。