A、前角借室间孔通第三脑室 B、位于岛叶的深面 C、脉络丛与第三脑室脉络丛相续 D、后角伸向颞叶 E、前角伸向顶叶
16. 某患者左眼向内斜视，右半身上、下肢痉挛性瘫痪，病变位于 （ ） A、左侧延髓 B、右侧延髓 C、左侧脑桥 D、右侧脑桥 E、左侧脑桥、右侧延髓
17. 锥体系 （ ） A、管理骨骼肌随意运动 B、包括脊髓丘脑束 C、包括内侧丘系 D、主要为纹状体苍白球系 E、包括红核脊髓束
18. 下列哪一条传导束不属于锥体外系 （ A、皮质→红核→脊髓束 B、皮纸网状脊髓束 C、顶盖脊髓束 D、前庭脊髓束 E、皮质脊髓束
19. 只接受左侧皮质核束支配的是 （ A、左侧展神经核 B、右侧面神经核 C、右侧舌下神经核 D、左侧副神经核 E、右侧动眼神经核
20. 瞳孔对光反射不经过 （ A、动眼神经核 B、动眼神经副核 C、视束 D、视交叉 E、视神经
21. 内侧膝状体是 （ A、听觉传导的中继站 B、视觉传导的中继站 C、听觉反射中枢 D、视觉反射中枢 E、以上均不对
22. 供应内囊膝部和后肢的动脉是 （ A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、基底动脉 E、后交通动脉
23. 一患者左侧上、下肢痉挛性瘫痪，左侧躯体深、浅感觉障碍，双眼视野左侧
同向性偏盲，试分析损伤了哪一部位？ （ A、左第四颈部脊髓节段半横断 B、右侧中央前、后回
C、右侧内囊后肢 D、右侧皮质脊髓束与交叉前 E、左侧皮质脊髓束与交叉后
24. 损伤视交叉中间部的交叉纤维出现 （ A、左眼全盲 B、双眼视野左侧半偏盲 C、右眼全盲 D、双眼视野右侧半偏盲 E、双眼视野颞侧偏盲
25. 右侧内囊膝部损伤时，面肌瘫痪的部位是 （ A、左侧睑裂以下 B、右侧睑裂以下 C、左侧睑裂以上 D、右侧睑裂以上 E、左侧全部表情肌
26. 下颌神经从下列何处出颅腔 （ A、茎乳孔 B、卵圆孔 C、圆孔 D、破裂孔 E、棘孔
27. 支配泪腺分泌的神经是 （ A、面神经 B、三叉神经 C、舌咽神经 D、迷走神经 E、副神经28. 动眼神经损伤出现 （ A、角膜反射消失 B、瞳孔开大 C、瞳孔缩小 D、不能闭眼 E、眼球向内转
29. 损伤副神经的结果是 （ A、患侧肩下垂，面转向患侧 B、患侧肩下垂，面转向健侧
） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） C、患侧肩下垂，面转向患侧 D、健侧肩下垂，面转向健侧 E、胸锁乳突肌瘫痪，斜方肌正常
30. 一侧视神经损伤 （ ） A、患侧间接瞳孔对光反射消失 B、健侧直接瞳孔对光反射消失 C、患侧直接、间接瞳孔对光反射均消失
D、患侧直接瞳孔对光反射消失 E、以上均不对
31. 眼球不能转向下外方是由于损伤了 （ ） A、动眼神经 B、滑车神经 C、眼神经 D、展神经 E、上颌神经 32. 喉返神经 （ ） A、与甲状腺下动脉交叉 B、左侧绕左锁骨下动脉返回颈部
C、在颈部沿食管前上行 D、属于副交感神经 E、分布于喉前庭粘膜
33. 支配臂前群肌的是 （ A、尺神经 B、正中神经 C、桡神经 D、腋神经 E、肌皮神经
34. 正中神经支配 （ A、肱三头肌 B、肱桡肌 C、尺侧腕屈肌 D、除拇收肌以外的鱼际肌 E、骨间肌
35. 脊神经 （ A、第1-7颈神经在同序数椎骨下方的椎间孔穿出 B、借前根和后根与脊髓相连
C、前后根出椎间孔后合成脊神经干
D、前支细小、后支粗大 E、前根含感觉纤维
36. 腋神经支配 （ A、肱二头肌 B、肱肌 C、大圆孔 D、肩胛下肌 E、臀中肌
37. 坐骨神经支配 （ A、臀大肌 B、股后群肌 C、股四头肌 D、缝匠肌 E、臀中肌
38. 关于膈神经错误的描述为 （ A、起自颈丛 B、经前斜角肌前面下行 C、经胸廓上口进入纵隔 D、行于纵隔胸膜与心包之间 E、是运动性神经
39. 组成臂丛的脊神经前支是 （ A、颈4-8、胸1 B、颈5-7、胸1 C、颈5-8、胸1 D、颈5-8、胸1-2 E、颈4-7、胸1
40. 支配旋前圆肌和旋前方肌的神经是 （ A、腋神经 B、正中神经 C、肌皮神经 D、桡神经 E、尺神经
41. 受尺神经与正中神经共同支配的肌为 （ A、指浅屈肌 B、指深屈肌 C、旋前圆肌 D、肱桡肌 E、尺侧腕屈肌
42. 支配大腿内收肌群的是 （ A、股神经 B、闭孔神经 C、坐骨神经 D、阴部神经 E、腹股沟神经
43. 肱骨干中部骨折、易损伤 （ A、尺神经 B、正中神经 C、腋神经 D、桡神经 E、肌皮神经
44. 交感神经的低级中枢位于 （ A、第2-4骶节灰质前角 B、第1胸节至第2骶节灰质后角 C、脑干和脊髓骶段 D、第1胸至第3腰节灰质侧角
） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） E、以上均不对
45. 桡神经损伤后可出现 （ ） A、爪形手 B、猿手 C、垂腕征 D、臂不能外展 E、以上都不是
46. 某患者因左腓骨颈外伤后，出现左足下垂伴内翻，足不能背屈，趾不能伸，行走时足尖下垂
呈“跨阈步态”，同时左小腿外侧和足背麻木，其原因是损伤了 （ ） A、隐神经 B、腓总神经 C、胫神经 D、腓深神经 E、腓浅神经
47. 星状神经节属于 （ ） A、椎前节 B、器官旁节 C、内脏感觉神经节 D、椎旁节 E、躯体感觉神经节
48. 有关牵涉性疼痛何者不对 A、某些器官病变，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛 B、心绞痛时，常在胸前区及左臂内侧皮肤感疼痛 C、肝胆疾患，常在右肩部感到疼痛
D、牵涉性可发生在距患病器官较远的皮肤区 E、以上均不对
49. 通过海绵窦内侧壁的神经是 A、动眼神经 B、滑车神经 C、眼神经 D、上颌神经 50. 内脏大神经主要是 A、交感神经节后纤维 B、副交感神经节后纤维 C、交感神经节前纤维 D、副交感神经节前纤维 E、以上都不是
51. 唯一从脑干背侧面出脑的脑神经是 A、动眼神经 B、滑车神经 C、三叉神经 D、展神经 52. 属于下运动神经元的核团是 A、三叉神经中脑核 B、滑车神经核 C、红核 D、动眼神经副核 E、孤束核
53. 脑干的腹侧面观见不到 A、锥体交叉 B、延髓脑桥沟 C、基底沟 D、菱形窝 54. 大脑半球分为五叶不包括 A、额叶 B、枕叶 C、颞叶 D、边缘叶 E、岛叶
55. 新纹状体 A、由豆状核和尾状核组成 B、由尾状核和壳组成 C、由壳和苍白球组成 D、由苍白球和内囊组成 E、由内囊和杏仁体组成
神经系统参考答案
一、填空题：
1. 灰质 白质 网状结构
2. 高一个椎骨 高二个椎骨 高三个椎骨 3. 躯体运动 交感 联络
4. 锥体 舌咽神经 迷走神经 副神经
（ ） （ ） E、展神经 （ ） （ ） E、面神经
（ ） （ ） E、脚间窝 （ ） （ ） 5. 绒球小结叶 前叶 后叶
6. 背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 底丘脑 后丘脑 背侧丘脑 前核群 内侧核群 外侧核群 7. 尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体
8. 皮质核束 皮质脊髓束 皮质红核束 丘脑中央辐射 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射
9. 脊神经节细胞 脊髓后角固有核 丘脑腹后外侧核
三叉神经节细胞 三叉神经感觉核 丘脑腹后内侧核 10. 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经
11. 大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 大脑后动脉 后交通动脉 12. 软膜 蛛网膜 硬膜 脊蛛网膜 软脊膜 脑脊液 终池 马尾 脑脊液
13. 海绵窦 展神经 眼神经 动眼神经 滑车神经 上颌神经 14. 中央沟 外侧沟 顶枕沟 额叶 顶叶 枕叶 颞叶 岛叶 15. 4 10 12
16. 腋神经 桡神经 尺神经
17. 颈丛 前斜角肌 锁骨下 胸廓上口 前方 心包 18. 骶骨 梨状肌 腰骶干 全部骶神经前支 尾神经前支
臀上神经 臀下神经 阴部神经 股后皮神经 坐骨神经 19. 面神经 舌咽神经 迷走神经 动眼神经 20. 运动 动眼神经 动眼神经副
21. 孤束核 面神经 舌咽神经 迷走神经
22. 下颌神经的分支 面神经 舌咽神经 舌下神经
23. 延髓 脑桥 小脑 中脑水管 第三脑室 正中孔 两个外侧孔 蛛网膜下隙
24. 眼神经 三叉神经节 滑车神经 上斜肌 展神经 外直肌 动眼神经 上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌 上睑提肌 25. 爪形手 垂腕征 猿手 方形肩 髌骨突出 仰趾足 马蹄内翻足 健侧 患侧
二、名词解释：
1. 中枢神经内神经元胞体聚集而成的团块，叫神经核。
2. 每一对脊神经的前后根丝相连的一段脊髓叫一个脊髓节段。共31节段，分别连31对脊神经。
3. 每条脊神经后根上一呈椭圆形的膨大部分叫脊神经节。内含感觉神经元，其中枢突组成后根入脊髓，周围突加入脊神经。
4. 脑室软膜上的毛细血管丛、软膜及室管膜上皮共同组成突入脑室的结构叫脉络丛，具有产生脑脊液的功能。
5．大脑髓质内，位于豆状核、尾状核与背侧丘脑之间的白质板叫内囊；由上、下行的纤维束组成，可分为内囊前肢、膝部和后肢三部分。
6. 颅腔与椎管内，位于蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下隙，内含有脑脊液。
7. 颅腔内，硬脑膜在某些部位其两层分离形成管道，内衬内皮细胞，与静脉相似，含静脉血，叫硬脑膜。
8. 大脑髓质内，埋藏其内的尾状核及豆状核在水平切面上呈灰白相间的条纹，合称纹状
体。其主要功能是维持骨骼肌张力，协调肌群间的运动。
9. 小脑半球下面在近枕骨大孔处向前膨出的部分叫小脑扁桃体，邻延髓；当颅内压增高时，小脑扁桃体嵌入枕骨大孔，压迫延髓，危及生命叫小脑扁体桃体疝。
10. 脑干内，由薄束核和楔束核发出的纤维，呈弓状绕过中央管腹侧，左右交叉形成内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系；它传导躯干、四肢的本体觉和精细触觉。
11. 在脊柱两侧，每侧交感神经的椎旁节以节间支相连形成串珠状的结构叫交感干。它上自颅底，下至尾骨，交感神经大多数节后纤维由此发出。
12. 指脑神经躯体运动核及其轴突组成的脑神经躯体运动纤维损伤引起的瘫痪，叫核下瘫。
13. 由三叉神经感觉神经元的胞体聚集在颞骨岩部近尖端处所形成，内含假单极神经元，其周围组成眼神经、上颌神经、下颌神经；中枢突成为三叉神经根进入脑桥内三叉神经感觉核。
14. 属于运动传导束，是皮质核束和皮质脊髓束的合称。主要起自大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部，其纤维下行到脑干或脊髓灰质前角，再通过下运动神经元，管理骨骼肌随意运动。
15. 脑蛛网膜在上矢状窦附近的两侧，形成许多颗粒突起入窦内的结构叫蛛网膜粒。脑脊液经此结构渗入窦内，归入静脉。
16. 与脊髓相连的腰、骶、尾部的前后根，在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内向下行走一段距离共同形成马尾，其周围有脑脊液。
17. 每一交感干神经节与相应脊神经相连之神经纤维，叫交通支。它分为白、灰交通支，白交通支由节前纤维组成，灰交通支由节后纤维组成。
18. 联系大脑皮质与感受器或效应器之间的神经传导径路叫传导通路。由上、下两级神经元组成，能定向传导神经冲动，分为感觉传导通路和运动传导通路。
19. 锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系；其主要功能是调节肌张力、协调肌群之间的运动，维持和调整体态姿势和进行习惯性和节律性动作等。 20. 当某些内脏发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛的现象叫牵涉痛，牵涉痛可发生在患病器官的附近皮肤，也可发生在与患病器官相距较远的皮肤。
三、问答题：
1. 腰穿抽取脑脊液通常在第4腰椎上或下的棘突间隙进针，一方面这里腰椎棘突呈水平后伸，棘突之间隙较大，另一方面此处正对终池，无脊髓，穿刺较为安全。经过的层次为：皮肤→浅筋膜→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙→硬脊膜→蛛网膜→蛛网膜下隙。 2. 按脊神经节段性分布规律，乳头平面感觉由第4胸神经前支分布，亦即第4胸部脊髓节段受压；根据脊髓节段与椎骨序数对应关系推算，第4胸部脊髓节段属上胸髓，较其同序数椎骨高1，则椎骨骨折的序数推算应是节段序数减1，即第三胸椎椎体骨折。 3. 脑脊液由各脑室脉络丛产生，其循环途径如下：
侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔、左右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉。 4. 面神经管外损伤（如腮腺手术），只损伤了它的躯体运动纤维，仅表现为同侧面部表情肌瘫痪，即额纹消失，不能闭眼和皱眉，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。面神经管内损伤（见于中耳病变或手术），除有面神经管外损伤表现外，尚有患侧舌前2/3味觉障碍，泪腺、舌下腺、下颌下腺分泌障碍，导致结合膜、鼻腔、口腔粘膜干燥等表现。
5. 颏舌肌左右各一，分别受左右舌下神经支配，它起自下颌骨体内面中线两侧，肌束向
后上呈扇形进入舌内；两侧颏舌肌同时收缩，其合力使舌尖伸向正前方；当一侧舌下神经损伤时，该侧颏舌肌瘫痪，在对侧颏舌肌作用下，舌尖歪向瘫痪侧。
6. 由于大多数脑神经躯体运动核接受双侧皮质核束支配，故一侧皮质核束损伤时，另一侧皮质核束可行使代偿功能，不出现所支配的肌瘫痪。但面神经核下半和舌下神经核只接受损伤侧，皮质核束支配，一侧皮质核束损伤，可从对侧下部面肌（手损伤侧皮质核束支配）瘫痪和伸舌时舌尖歪对侧（瘫痪侧）来判断。
7. 光照一侧瞳孔，立即引起双侧瞳孔缩小的反射叫瞳孔对光反射。根据瞳孔对光反射传导通路结合本例分析：无论是右视神经或右侧动眼神经损伤，光照患侧（右侧）均不出现反射。但如改照健侧（左侧），则右视神经损伤者，右眼可出现瞳孔对光反射。而动眼神经损伤者，右眼仍不出现瞳孔对光反射。 8. 一侧动眼神经完全损伤，表现为：
（1）除外直肌、上斜肌外的同侧眼外肌均瘫痪。 （2）眼上睑下垂，眼球前凸。
（3）眼外斜视，眼球不能向内、上、下方运动。 （4）同侧瞳孔对光反射消失。 （5）瞳孔散大，复视。
9. 用棉絮轻触一侧角膜时，引起双眼同时闭合的反应叫角膜反射。其反射途径为：棉絮刺激角膜→眼神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核→两核发纤维至两侧面神经核→面神经→眼轮匝肌→双眼睑闭合。
10. 坐骨神经本干自骶丛发出后，在梨状肌下方出骨盆，于臀大肌深面，经坐骨结节和股骨大转子连线的中点，在股后群肌内下行至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经。由于坐骨神经不经臀部外上侧，故为避免损伤它，肌肉注射应在臀外上方进针。
四、单项选择题：
1.C 2.B 3.B 4.E 5.C 6.D 7.D 8.D 9.D 10.E 11.C 12.C 13.A 14.B 15.A 16.C 17.A 18.E 19.C 20.A 21.A 22.B
23.C 24.E 25.A 26.B 27.A 28.B 29.A 30.D 31.B 32.A 33.E 34.D 35.B 36.E 37.B 38.E 39.C 40.B 41.B 42.B 43.D 44.D 45.C 46.B 47.D 48.E 49.E 50.C 51.B 52.B 53.D 54.D 55.B