放射肿瘤学(二)(8)

2019-08-17 12:43

E.EPID在高剂量区对验证实际剂量分布可起关键作用 正确答案:B

答案解析:由于点剂量仪都有一定的体积,测量结果为一定范围的平均剂量,这对剂量梯度很大的区域很不适用。

165、以下关于模拟定位机描述错误的是0.5分 A.提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像 B.可以进行治疗方案的模拟与验证

C.其影像是与治疗射线束几何条件一致的射影方向观 D.可以用于2D治疗计划设计 E.可以完成非共面的计划设计 正确答案:E

答案解析:模拟定位机主要有两个作用:提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像;可以进行治疗方案的模拟与验证。模拟定位机精确给出射野方向观X射线影像,其模拟验证优胜于治疗机的验证片。但是它对射野设计仅可用于2D治疗计划设计,不能进行3D治疗计划设计,也难以设计非共面的计划。

166、适合于组织间插植放疗的病种为0.5分 A.宫颈癌 B.舌癌 C.肺癌

D.表浅皮肤癌 E.垂体癌 正确答案:B

答案解析:腔内、管内放疗是利用人体自身的体腔内(如鼻腔、鼻咽、气管、食管、阴道、子宫、直肠等)放置放射源的一种方法。组织间插植是将针状施源器植入瘤体内进行治疗的一种方法,一般适用于比较表浅的肿瘤如舌癌、口底癌、阴道癌、外阴癌等。敷贴治疗是将施源器直接贴在肿瘤表面进行放疗的一种方法,主要适用于解剖结构复杂部位的表浅肿瘤,如软硬腭癌、表浅皮肤癌等。

167、放射治疗计划设计和验证的图像来源包括0.5分 A.CT B.MRI

C.PET、SPECT、X线片 D.射野证实片、体模图 E.以上全是 正确答案:E

答案解析:CT图像是肿瘤放射治疗计划设计的基本图像,但MRI在软组织的分辨率较好,也是放射治疗计划设计经常使用的图像之一,除此以外,其他来源的图像如PET、SPECT、X线片、射野证实片、体模图等都可以作为计划设计和验证的图像来源。

168、适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的()来实现0.5分

A.逆向优化算法 B.笔形束算法 C.点剂量计算方法 D.人工优化方法 E.以上均可

正确答案:A 答案解析:适形调强放射治疗每野在各点的剂量率和照射时间一般由治疗计划系统的逆向优化算法来实现,适形调强放射治疗的计划非常复杂,目前必须由专用治疗计划系统来完成,人工优化方法和点剂量算法无法满足要求。

169、CT模拟机激光灯的定位误差要求小于0.5分 A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.3mm

正确答案:A

答案解析:CT模拟机的激光的定位系统中激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于1mm。

170、60钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于0.5分 A.5% B.10% C.15% D.20% E.60%

正确答案:A

答案解析:60钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于5%。 171、X线深部治疗机在治疗过程中出现mA表指针不稳可能原因是0.5分 A.油循环,水冷却未开 B.束流管衰老

C.X线管灯丝或mA稳定电器故障 D.X线管衰老

E.管电流数值不准 正确答案:C

答案解析:X线深部治疗机在治疗过程中mA表指针忽高忽低。可能与下列因素有关:①高压部件有打火放电现象;②高压电缆插头与插座接触不良;③高压初级继电器主接点接触不良;④千伏调节器接触不良;⑤X线管灯丝或mA稳定装置电路发生故障。

172、放射治疗中,如处方剂量为60Gy,则治疗区应是包括()照射的范围0.5分 A.56Gy B.57Gy C.57.6Gy D.58Gy E.60Gy

正确答案:B

答案解析:放射治疗临床剂量学原则规定肿瘤剂量的不确定度应控制在+5%以内,则60×95%=57。

173、两相邻射野以互相垂直的角度入射,SSD均为100,射野边长均为20cm,在深度5cm处边缘相接,若得到比较均匀的剂量分布,则两野在皮肤表面的间距为0.5分 A.6mm B.100mm

C.5mm D.8mm E.5.5mm 正确答案:C

答案解析:计算公式为L×深度/(SSD×2)。

174、放射治疗过程中,模拟定位由以下哪些人参与0.5分 A.医生、物理师和技师 B.医生和物理师 C.医生和技师 D.技师和物理师 E.技师

正确答案:C

答案解析:模拟定位必须有医生的参与,具体操作是技师的任务。 175、低熔点铅的熔点为0.5分 A.50℃ B.60℃ C.70℃ D.80℃ E.90℃

正确答案:C

答案解析:外加挡块均由纯铅制成,由于铅的熔点比较高(327℃)制作困难,多用于射野标准挡块使用。而对于每个患者制作特定形状的铅块,采用低熔点铅可克服铅的缺点,实现了患者个体化的不规则限光筒。低熔点铅的熔点约为70℃。 176、使用符合滤过板正确的步骤是0.5分 A.从射线窗口向外,先放原子序数低的 B.从外向射线窗口,先放原子序数高的 C.从射线窗口向外,先放原子序数高的 D.从射线窗口向外,可任意放置 E.可以不放置 正确答案:C

答案解析:在使用滤过板时,应综合考虑能量和剂量率,两者兼顾。因此使用复合滤过板时要注意放置次序,从射线窗口向外,先放原子序数高的,再放原子序数低的。 177、MLC调强适形放射治疗确定的射野参数不包括0.5分 A.照射方向 B.射线能量 C.子野序列 D.叶片运动轨迹 E.射野权重 正确答案:E

答案解析:射野权重是经过TPS计算得到的。 178、低熔点铅的密度大约为0.5分 A.8g/cm3 B.8.5g/cm3 C.9g/cm3

D.9.4g/cm3 E.10g/cm3 正确答案:D

答案解析:低铬点铅的组成成分为铋50%,铅26.7%,镉10.0%,锡13.3%。制作方法是熔化铅、锡后加铋、镉,待融合后即成低熔点铅的铅合金。其密度近似等于9.4g/cm3,约为纯铅的83%。

179、术中置管术后近距离治疗的优点包括0.5分 A.清醒后照射

B.可拍定位片进行剂量计算并优化 C.可以多次照射 D.A+B+C E.A+C

正确答案:D 答案解析:术中置管术后近距离治疗是一种外科手术和放疗联合治疗的手段,术中在瘤床范围埋置数根软管施源器,术后再进行近距离放疗。术后置管后患者不需立即照射,可清醒后再定位,制订计划并治疗,且可进行多次治疗。 180、不属于近距离放射治疗源的是0.5分 A.226镭 B.137铯 C.59钴 D.192铱 E.125碘 正确答案:C 答案解析:近距离放射治疗目前几种常用的放射性同位素源包括226镭、137铯、60钴、192铱、125碘、103钯、241镅、145钐、252锎等。

181、组织间插植巴黎系统中线源活性长度AL应比靶区长度L长0.5分 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%

正确答案:C

答案解析:临床上根据靶区大小,按照巴黎系统布源规则,决定使用放射源的数目和排列方式,使得一定特定剂量的等剂量曲线包括整个临床靶区。其中源尺寸与靶区大小的对应关系中要求:线源活性长度AL应比靶区长度L长20%。源间距在放射源平行前提下,要求5~20mm。 182、与采用的照射技术无关的区域包括0.5分 A.GTV和PTV B.CTV和PTV C.TV和ITV D.CTV和GTV E.IV和TV 正确答案:D

答案解析:CTV和GTV是一临床解剖概念,参照病理及影像学诊断而定,与采取的照射技术无关。

183、低熔点铅中成分最多的是0.5分 A.铋 B.铅 C.镉 D.锡 E.铝

正确答案:A

答案解析:低熔点铅的组成成分为:铋50%,铅26.7%,镉10%,锡13.3%。 184、符合226镭特点的是0.5分

A.产生光子,平均能量0.83MeV,半衰期1590年 B.产生光子,平均能量1.25MeV,半衰期5.27年 C.产生光子,平均能量0.36MeV,半衰期74.2天 D.产生电子,平均能量2.28MeV,半衰期28.1年 E.产生中子,平均能量2.35MeV,半衰期2.65年 正确答案:A

答案解析:226镭用于肿瘤治疗,镭疗主要是用其中的γ射线。镭的γ线能谱复杂,平均能量为0.83MeV,半衰期为1590年。 185、各类加速器产生的是0.5分 A.α、β、γ射线 B.131碘、32磷

C.电子束、质子束、中子束、负兀介子束和高能X线 D.紫外线 E.红外线 正确答案:C 答案解析:放射治疗使用的放射源主要有三类:①放射性同位素发射出的。α、β、γ射线;②X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线;③各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负兀介子束以及其他重离子束。 186、深部治疗X线的能量范围是0.5分 A.10~60kV B.60~160kV C.180~400kV D.2~25MV E.5~10MV 正确答案:C

答案解析:深部治疗X线的能量范围是(180~400kV)。

187、治疗时间未到,X线深部治疗机保护系统自动切断高压可能原因为0.5分 A.X线管衰老 B.束流管衰老

C.千伏调节器接触不良

D.某电路负载电流增大或工作电压降低 E.X线球管漏气 正确答案:D

答案解析:治疗时间未到,X线深部治疗机保护系统自动切断高压可能原因:①限时器故障或高压接触器接点接触不良;②流水或水流量下降;③电压波动范围大于自动补偿范围;④


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