临床生物化学
一、选择题
1．下列可降低血糖的激素是： ( ) A．胰高血糖素 B．胰岛素 C．生长激素 D. 肾上腺素
2．长期饥饿后，血液中含量升高的物质是： ( ) A．葡萄糖 B. 血红素 C．乳酸 D. 酮体
3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A．升高 B. 降低 C．不变 D. 无法确定
4. 脑组织的主要能源供给是: ( ) A. 葡萄糖 B. 氨基酸 C. 蛋白质 D. 脂肪
5. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现: ( ) A. 生理性血糖升高 B. 病理性血糖升高 C. 生理性血糖降低 D. 尿糖
6. 下列物质不属于酮体的是: ( ) A. 丙酮 B. 乙酰乙酸 C. β-羟丁酸 D. 丙酮酸
7. 正常情况下酮体的产生是在: ( ) A. 肝脏 B. 脑垂体 C. 胰脏 D. 肾脏
8. 胆固醇可转化为下列化合物,但应除外: ( ) A. 胆汁酸 B. 维生素D3
C. 雄激素 D. 绒毛膜促性腺激素
9． 血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是: ( ) A. 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B. 内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C. 天冬氨酸氨基转移酶 D. 脂蛋白脂肪酶
10. 由胆固醇转变成的维生素是: ( )
A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D
11. 蛋白质占人体固体重量的百分率是: ( )
A. 90% B. 45% C. 20% D. 10%
12. 蛋白质的元素组成是: ( )
A. C、P、S、O B. C、H、S、O C. C、H、O、N D. C、P、O、N
13. 组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有: ( )
A. 18种 B. 20种 C. 21种 D. 23种
( ) 14. 某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液氮的百分浓度为: ( )
A. 9.0% B. 8.0% C. 8.4% D. 9.2%
15. 蛋白质结构中的α-螺旋属于: ( )
A. 一级结构 B. 二级结构 C. 三级结构 D. 四级结构
16. 酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述,不正确的是: ( )
A. ν=Vmax〔S〕/(Km+〔S〕)
B. 反应速度为最大反应速度一半时, Km =〔S〕 C. Km对选择底物浓度有重大意义
D. Km作为酶的一种特征常数,与酶的性质与浓度有关
17. 关于同工酶的叙述正确的是 ( )
A. 催化相同化学反应 B. 不同组织中的含量相同 C. 分子结构相同 D. 理化性质特征相同
18. SI制定义酶活性单位时,代号为: ( )
A. pmol B. U/L C. g/L D. Katal
19. 根据国际酶学委员会的决定,酶的一个国际单位是指: ( )
A. 最适条件下,每小时催化生成1mmol产物所需的酶量 B. 37℃下,每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
C. 25℃下,其他为最适条件,每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量 D. 在特定条件下,每分钟转化一个μmol底物所需的酶量
20. 乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体,一般情况下共形成同工酶的数量是: ( )
A. 2种 B. 3种 C. 4种 D. 5种
21. 胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生: ( )
A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 血红蛋白 D. 氨基酸
22. 肝中参与胆红素生物转化的主要物质是: ( )
A. 甘氨酰基 B. 乙酰基 C. 葡萄糖醛酸 D. 甲基
23. 结合胆红素是: ( )
A. 胆素原 B. 间接胆红素 C. 直接胆红素 D. 胆红素-Z蛋白
24. 血清标本溶血,对下列检测指标影响最大的是: ( )
A. 钾离子 B. 钠离子 C. 氯离子 D. 葡萄糖
25. 在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是: ( )
A. 细胞外液大于细胞内液 B. 细胞外液等于细胞内液 C. 细胞内液大于细胞外液 D. 以上都不对
26. 既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是: ( )
A. 钙离子 B. 镁离子 C. 氢离子 D. 钾离子
27. 嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是： （）
A. TSH B. 儿茶酚胺
C. 17-酮类固醇 D. 17-皮质类固醇
28．下列属于急性时相反应蛋白的是: ( )
A. α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白 B. 转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白 C. 甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红蛋白 D. 铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红蛋白 29． 对LDL描述正确的是： （ ）
A. 运输内源性胆固醇 B. 运输内源性三酰甘油 C. 运输外源性胆固醇 D. 运输外源性三酰甘油 30. 临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是： A. CK、GGT、ALP、AMY B. ALT、AST、ALP、GGT C. AMY、LDH、α-HB、GGT D. ACP、AST、CK、LDH 31. 醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由正极到负极的顺序是： A. A、α1、β、γ、α2 B. A、β、α1、α2、γ C. A、α1、α2、γ、β D. A、α1、α2、β、γ 32. 唯一能降低血糖的激素是： A. 胰岛素 B. 肾上腺素 C. 生长激素 D. 甲状腺素
33．下列对血清蛋白质叙述错误的是： A. 白蛋白/球蛋白比值为（1.5-2.5）：1 B. 白蛋白参考范围为35-85g/L C. 总蛋白参考范围为60-80g/L
D. 白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成 34. 血气分析仪直接测定的三项指标是； A. pH、PCO2、TCO2 B. pH、PO2、SaO2 C. pH、PO2、PCO2 D. pH、SB、AB 35. 正常糖耐量的OGTT结果为： A. 空腹血糖6～7mmol/L B. 口服葡萄糖30～60mmol/L C. 葡萄糖峰值＞10mmol/L D. 2h血糖水平在7～8mmol/L
36. 有关C-反应蛋白（CRP）错误的论述是： A. 是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质 B. 是一种急性时相反应蛋白
C. 在急性创伤和感染时血浆浓度升高 D. 在肝细胞内分解
37. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是： A. 血尿酸 B. 血清肌酐
C. 尿肌酐 D. 内生肌酐清除率 38. 阻塞性黄疸的特征是： A. 血结合胆红素增多，尿胆原增高 B. 血结合胆红素增多，尿胆红素阳性 C. 血未结合胆红素增多，尿胆原增高
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
（ ）
D. 血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性
39. 以下有关酸碱平衡的说法，错误的是： （ ）
A. 血液正常pH为7.35～7.45
B. 血液pH＜7.35为失代偿性酸中毒 C. 血液pH＞7.45为失代偿性碱中毒
D. 仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒 40. 胰淀粉酶的活性改变可出现在： （ ）
A. 心肌病变 B. 前列腺疾病 C. 骨髓疾病 D. 胰腺疾病 41. Ⅱa型高脂蛋白血症： （ ）
A. 血清外观清，总胆固醇值明显升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳β脂蛋白深染 B. 血清外观浑浊，总胆固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳前β脂蛋白深染 C. 血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳CM深染
D. 血清外观上层有奶油盖、下层浑浊，总胆固醇值升高，三酰甘油明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前β脂蛋白拖尾
42. 主要用于诊断急性心肌梗死的是： （ ）
A. CK-MB B. AMY
C. ASTm测定 D. γ-GT测定 43. 血钙减低常见于： （ ）
A. 甲状旁腺功能亢进 B. 急性坏死性胰腺炎 C. Addison病 D. 慢性肺功能不全 44. 代偿性代谢性酸中毒时： （ ）
A. PCO2↓，pH↓ B. PCO2↓，pH 不变 C. PCO2↓，pH↑ D. PCO2↑，pH 不变
45．下列选项中，不是反映肝细胞损伤的酶是： （ ）
A. ALT B. AST C. ACP D. CHE 46. 氧饱和度是指： （ ）
A. 血中存在游离氧的量
B. 血液完全被氧气饱和时的氧含量 C. 血液与空气平衡后的氧含量 D. 血中氧含量与氧结合量之比值 47. A/G倒置可见于： （ ）
A. 肝硬化 B. 胆石症 C. 急性肝炎 D. 营养不良 48. 高蛋白饮食不影响检测血清中的： （ ）
A. 尿素 B. 血糖 C. 尿酸 D. 血氨
49. 下列物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光的是： （ ）
A. 总蛋白 B. 胆红素 C. 葡萄糖 D. 三酰甘油 50. 剧烈运动会使物质指标浓度增高的是： （ ）
A. 总蛋白 B. 尿素
C. 葡萄糖 D. ALT 51. 离子选择电极法临床常用于测定： （ ）
A. AST,ALT B. 肌酐，尿素
C. 胆固醇，三酰甘油 D. K+,Na+,Cl-,HCO3- 52. 火焰光度法时，会出现假性低血钠或低血钾的血标本是： （ ）
A. 高脂或高蛋白血 B. 低脂或地蛋白血 C. 高溶血 D. 高黄疸血
53. 具有电泳和分子筛双重作用的电泳利用的支持介质是： （ ）
A. 琼脂糖凝胶 B. 醋酸纤维素薄膜 C. 聚丙烯酰胺凝胶 D. 淀粉胶
54. 以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难： （ ） A. 琼脂糖凝胶电泳 B. 醋酸纤维素薄膜电泳 C. 聚丙烯酰胺凝胶电泳 D. 淀粉胶电泳 55. 血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为： （ ）
A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷 B. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 C. 白蛋白和其他蛋白均带负电荷 D. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷
56. 下列选项不是自动生化分析仪特点的是： （ ）
A. 快速、准确、节省试剂 B. 提高了工作效率 C. 减少了系统误差 D. 减少了人为误差 57. 半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的： （ ）
A. 1/3 B. 1/2 C. 3倍 D. 2倍 58. 自动生化分析仪自动清洗取样针是为了： （ ）
A. 提高分析精密度 B. 防止试剂干扰 C. 防止样品间的交叉干扰 D. 提高反应速度
59. 以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化分别为： （ ）
A. 340nm，从小到大 B. 400nm，从小到大 C. 400nm，从大到小 D. 340nm，从大到小 60. 反渗透水不能去除： （ ）
A. 悬浮物 B. 微小离子 C. CO2 D. 微生物 61. IFCC推荐的酶活性浓度测定温度为： （ ）
A. 38℃ B. 20℃ C. 37℃ D. 25℃ 62. 用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是： （ ）
A. 副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异 B. 样品在副波长处的吸光度应为“0” C. 副波长可有助于去除内源性色源 D. 副波长应远离主波长
63. 自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的： （ ）
A. 2% B. 5%