23.卵巢非赘生性肿瘤的特点是： (ABCD) A 卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cm
B 由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断 C 黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cm D 多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚
24.黄体酮撤退试验(-)可能为： (BD) A 卵巢囊肿 B 早孕 C 子宫黏膜下肌瘤 D 卵巢功能衰退
25.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是： (ABC) A 淋巴转移情况 B 病理分级 C 临床症状的严重程度 D 病灶侵犯范围 三、判断题（15）
1．从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职称。 （×）
应该为从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职称。
2．从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可。 （×）
应该为从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。
3．压力性尿失禁非手术治疗用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。 （√） 4．压力性尿失禁患者大多伴有阴道膨出。 （√） 5．可伴有腹腔积液或胸腔积液的卵巢肿瘤是库肯勃瘤。 （×）
应该为可伴有腹腔积液或胸腔积液的卵巢肿瘤是纤维瘤。
6．雌激素有促进钠、水排泄的作用。 ( × )
应该为雌激素有促进钠、水潴留的作用。
7．辅助生殖技术有人工授精、体外受精与胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射、配子移植技术等。 （√） 8．绝经后肾上腺雄激素和硫酸脱氢表雄酮明显上升，但肾上腺糖皮质激素与盐
皮质激素在绝经前后不发生变化。 （×）
应该为绝经后肾上腺雄激素和硫酸脱氢表雄酮明显下降，但肾上腺糖皮质激素与盐皮质激素在绝经前后不发生变化。
9．闭经时行子宫功能检查，包括诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查和药物撤退试验(孕激素试验和雌-孕激素序贯试验)。 ( √ ) 10．分段刮宫多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。 （√） 11．进入更年期后胰岛的功能下降，对葡萄糖的耐受量减低。 （√） 12．诊断子宫性闭经简便而可靠的方法是孕激素试验。 （×）
应该为诊断子宫性闭经简便而可靠的方法是雌孕激素序贯试验。
13．宫颈癌患者ⅡB期以前施行手术治疗较好。Ⅲ期以后以放疗为主。 （×）
应该为宫颈癌患者ⅡA期以前施行手术治疗较好。ⅡB期以后以放疗为主。 14．原发性痛经与生殖器官器质性病变有关。 （×）
应该为原发性痛经与生殖器官器质性病变无关。
15．人工绝经系指手术切除子宫引起的闭经。 （×）
应该为人工绝经系指手术切除双侧卵巢或医疗性终止卵巢功能引起的闭经。
四、问答题(共4题)
1. 原《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》主要任务是什么？
答：（1）保障母婴安全。
（2）防治出生缺陷。
（3）促进生殖健康和防治妇女常见病。 （4）加强儿童疾病防治和预防伤害。 （5）加强儿童保健服务和管理。 （6）改善妇女儿童营养状况。 （7）加强妇女儿童精神卫生服务。 （8）改善流动人口中的妇女儿童健康状况。 2. 简述青春期性教育主要内容及基本原则？ 答：主要内容：
（1）性生理教育 （2）性心理教育 （3）性道德教育
（4）防治性传播疾病的知识 基本原则：
（1）青春期性教育应与德育教育相结合 （2）适时、适度、适当原则 （3）正面疏导、尊重和理解的原则 （4）言教与身教并重的原则
3. 盆腔炎的诊断标准包括哪些？ 答：根据2010年美国CDC诊断标准：
（1）最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。 （2）附加标准：
①体温超过38.3℃（口表）。 ②宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物。
③阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞。 ④红细胞沉降率升高。 ⑤CRP升高。
⑥实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。 （3）特异标准：
①子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎。
②阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。 4. 试述围绝经期保健的内容？ 答：（1）健康教育。
（2）心理卫生指导。 （3）营养指导。 （4）个人卫生指导。 （5）节育指导。 （6）重视异常阴道出血。
（7）定期体检。
（8）安全规范地应用性激素补充治疗。 （9）坚持进行自我监测。
六、操作题2
（一）妇科检查注意事项？
（1）接受检查前48小时，禁止性生活、阴道冲洗及上药； （2）检查前排空膀胱；
（3）每人专用一次性臀垫、手套、窥器； （4）老年妇女宜采用小号窥器；
（5）盆腔检查应在阴道分泌物取材、宫颈细胞学检查取材完成后进行； （6）手套或窥器插入阴道前，宜蘸生理盐水润滑后再进行操作，以减轻受检者的不适；
（7）月经期不宜做盆腔检查。但不规则阴道流血或绝经后流血者，应进一步诊治
（8）阴道不规则流血者，在行盆腔检查前，需消毒外阴，使用无菌手套及器械进行检查，以防感染。 （二）阴道镜检查步骤
1．阴道镜检查前应排除阴道毛滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌等感染。检查部位出血或阴道、子宫颈急性炎症，不宜进行检查，应先治疗。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、宫颈刮片和双合诊。
2.患者取膀胱截合位，阴道窥器暴露宫颈阴道部，用棉球擦净宫颈分泌物。 3.移动阴道镜物镜距阴道口10cm（镜头距宫颈15-20cm）处，对准宫颈或病变部位，打开光源，调整阴道镜物镜焦距使物像清晰。先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血管及有无白斑。
4.醋酸白试验 用3%醋酸棉球浸湿宫颈表面，数秒后使宫颈柱状上皮肿胀、发白，呈葡萄状改变，鳞-柱状上皮交界处更清楚。上皮内癌时，细胞含蛋白质较多，涂醋酸后蛋白质凝固，上皮变白。
5.必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰；进行更精确的血管检查可加用红色滤光镜片。
6.碘试验 用复方碘溶液棉球浸湿宫颈，富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成
棕褐色，称为碘试验阳性；柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘试验阴性。观察不着色区域的分布，在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。