医学遗传学重点归纳(2)

2019-08-17 13:27

色体发生罗伯逊易位形成的衍生染色体。易位型若是同源21染色体罗氏 易位,则不能有后代。

嵌合型:核型为46,XX(XY)/47,XX(XY),+21;产生原因:受精卵在第一次有 丝分裂后的某一次分裂过程中,21号染色体发生了不分离或21号染色体 丢失,形成45/47/46三种细胞系的嵌合体,但由于45这种细胞不能存活, 最终形成47/46嵌合体。 21综合症发病基因主要是21q22.1

(二)、性染色体病(临床表现,核型,产生原因)

特点:1、性腺发育不全或两性畸形;2、智力稍差或智力低下; 主要疾病:

1、Klinefelter综合症:即克氏征,在男性中为1/800,男性不育个体约有1/10为该 病患者

临床表现:睾丸发育异常,如睾丸小而质硬或隐睾;不能产生精子;第二性征发 育不良;先天性睾丸发育不全;原发小睾症;

核型及产生原因:患者中有80%--90%(游离型)的核型为47,XXY。产生原因: 双亲之一在生殖细胞形成过程中发生了性染色体不分离,形成的XX 或XY配子与正常配子受精所致。10%--15%为嵌合型,常见的有46, XY/47,XXY,或46,XY/48,XXXY。

2、Turners综合症:即特纳综合症、先天性卵巢发育不全综合症,女婴发病率1/5000 自然流产胚胎高达7.5%,占原发性闭经的1/3. 临床表现:患者表型为女性,身材矮小,,后发迹低,盾状胸,原发性闭经,第二 性征发育不良,外生殖器幼稚。

核型及产生原因:55%(游离型)为45,X;产生原因:双亲生殖细胞形成过程 中性染色体不分离,形成无X的配子;嵌合型,46,XX/45,X;产生 原因包括受精卵早期卵裂时X染色体不分离和X染色体丢失。

3、XYY综合症:患病男性表型正常,身材高大,生殖系统发育异常,可生育,后代 大多正常,该病患者易冲动,兴奋,自我克制能力较差。

核型及产生原因:大多为47,XYY;产生原因:父亲的精子形成过程 中的第二次减数分裂时,Y染色体不分离,形成YY的精子与正常卵细 胞受精所致。

4、脆性X染色体综合征:即Martin--Bell综合症;Xq27.3为脆性部位。,主要为男性发病,发病率为1/1500--1/1000,女性为携带者:46,XfraX

临床表现:四大一低:头大,耳大,下颌大,睾丸大,智力低


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