(13)关于玫瑰糠疹，哪一项不正确？
A．中青年好发 B．春秋季多见 C．皮疹一般呈向心性分布
D．发病后约1~3个月不等，皮疹可自行消退
E．皮疹消退后常复发
(14)某女，26岁。一月前右上胸部出现一个3cm×2cm的椭圆形淡红色斑，无症状，未经治疗两周后自行消退，但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹，境界清楚，边缘部有明显细糠状鳞屑。最有可能的诊断是：
A．银屑病 B．体癣 C．二期梅毒疹
D．玫瑰糠疹 E．玫瑰糠疹样药疹
(15)关于扁平苔藓，下述哪一项不正确？
A．好发于四肢屈侧 B．典型皮疹呈紫红色多角形扁平丘疹
C．皮疹表面有细糠状鳞屑 D．皮疹看见Wickham纹 E．自觉瘙痒
(16)扁平苔藓的Wickham纹形成原因是：
A．角化过度 B．颗粒层楔形增生 C．棘层不规则肥厚
D．基底细胞液化变性 E．真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润
【X型题】
(17)以下哪些是寻常型银屑病有诊断价值的特征？
A．蜡滴现象 B．薄膜现象 C．Auspitz征
D．皮肤白色划痕征 E．Koebner现象
(18)对脓疱型、红皮病型银屑病可选用下述哪些方法治疗？
A．外擦蒽林软膏 B．内用免疫抑制剂 C．内用糖皮质激素
D．内用维A酸类药 E．PUVA治疗
(19)某男，9岁，头皮出现片状鳞屑性红斑2日。有可能是：
A．银屑病 B．脂溢性皮炎 C．头癣
D．盘状DLE E．斑秃
(20)下述哪些皮肤病是尼氏征阳性？
A．天疱疮 B．类天疱疮 C．Stevens-Johnson综合征
D．疱疹样皮炎 E．家族性慢性良性天疱疮
(21)常累及口腔、眼和生殖器粘膜的皮肤病有：
A．扁平苔藓 B．天疱疮 C．Stevens-Johnson综合征
D．Behcet病 E．大疱性表皮松解型药疹
(22)同形反应可见于下述哪些病？
A．银屑病 B．扁平苔藓 C．毛发红糠疹
D．湿疹 E．慢性单纯性苔藓
【名词解释】
(1)蜡滴现象 (2)薄膜现象 (3)Auspitz征 (4)Koebner现象(isomorphism reaction) (5)Goeckerman三联疗法 (6)剥脱性皮炎 (7)Stevens-Johnson综合征 (8)玫瑰糠疹母斑 (9)玫瑰糠疹子斑 (10)顿挫型玫瑰糠疹 (11)Wickham纹 【问答题】
(1)试述寻常型银屑病的临床特点和临床分期。 (2)试述银屑病外用药治疗。 (3)试述引起红皮病的原因。 (4)简述慢性红皮病的临床表现。 (5)简述玫瑰糠疹的临床表现特点。 第十七章 结缔组织病 【A型题】
(1)患者女性，20岁，持续发热7天，面部出现水肿性红斑，伴双膝、踝关节肿瘤，下肢浮肿，有散在瘀点，实验室检查：ESR100mm/h，Hb80g/L，血小板40×109/L；尿常规：蛋白(+++)，RBC5~10/HP，本例最可能的诊断是：
A．风湿热 B．慢性肾炎 C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜
(2)患者女性，19岁。弛张热7天，两天来双面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑，实验室检查：Hb90g/L，WBC3.4×109/L；尿常规：蛋白(+++)，管型0~2/HP，ANA(+)，确诊为SLE，首选治疗为：
A．阿司匹林或其他非甾体消炎药 B．糠皮质激素 C．氯喹
D．环磷酰胺 E．血浆置换
(3)患者女性，40岁，四肢近端肌肉无力伴疼痛近一个月，以致下蹲困难，近一周来出现声音嘶哑，进食时呛咳明显；在双上睑可见明显水肿性紫红色斑，实验室检查：肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶显著高于正常，肌肉活检示肌纤维变性、纤维间有淋巴细胞呈局灶性浸润，本例最可能的诊断是：
A．重症肌无力 B．进行性肌营养不良 C．系统性红斑狼疮
D．皮肌炎 E．类风湿性多发性肌痛症
(4)下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体？
A．抗Ro/SS-A抗体 B．抗心磷脂抗体 C．抗Sm抗体
D．抗Jo-1抗体 E．抗RNP抗体
(5)播散型盘状红斑狼疮患者发展为SLE的几率约为：
A．5% B．10% C．30% D．40% E．50%
(6)盘状红斑狼疮治疗时首选：
A．糖皮质激素 B．维甲酸类 C．氯喹
D．环磷酰胺 E．硫唑嘌呤
(7)亚急性红斑狼疮的特征性抗体有：
A．抗dsDNA抗体 B．抗Sm抗体 C．抗RNP抗体
D．抗Ro/SS-A或La/SS-B抗体 E．抗心磷脂抗体
(8)新生儿红斑狼疮除皮损外最易发生：
A．心脏传导阻滞 B．肾脏损害 C．肺炎 D．贫血
(9)SLE患者中若出现抗dsDNA抗体阳性，则多伴有：
A．心肌受累 B．肺炎 C．肾脏损害
D．中枢神经系统受累 E．关节炎
(10)狼疮带试验中免疫球蛋白或补体沉积在：
A．角质形成细胞间 B．真皮浅层 C．真皮-表皮交界处
D．真皮深层 E．皮下组织
(11)下列哪种皮损为皮肌炎的特征性损害？
A．蝶形红斑 B．刀砍状皮损 C．Gottron’s征
D．雷诺现象 E．皮肤钙化
(12)皮肌炎患者何处肌肉最先受累？
A．肋间肌 B．膈肌 C．四肢近端肌肉 D．心肌 E．侧眼肌
(13)在皮肌炎患者血清肌酶谱中，最有意义的是：
A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．乳酸脱氢酶(LDH)
C．天门冬氨酸转氨酶(AST) D．丙氨酸氨基转移酶(ALT)
E．醛缩酶(ALD)
(14)系统性硬皮病的标志性抗体为：
A．抗Sm抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗Scl-70抗体
D．抗着丝点抗体 E．抗心磷脂抗体
(15)CREST综合征的标志性抗体为：
E．肝炎
A．抗Sm抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗Scl-70抗体
D．抗着丝点抗体 E．抗心磷脂抗体
(16)患者女性，32岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，因近两个月来双颧部起高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？
A．口腔溃疡和抗核抗体阳性 B．肝脾肿大、脱发和雷诺现象
C．胸腔积液、雷诺现象和抗dsDNA抗体阳性
D．心包积液、低补体血症和皮肤狼疮带试验阳性
E．行为异常，幻觉，全血细胞减少和RF阳性
(17)患者女性，29岁，关节疼痛一年，皮肤散在瘀点两个月伴月经过多就疹。化验：血沉100mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，血小板51×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪种说法不正确？
A．反复发作关节炎常引起关节畸形式关节周围肌肉萎缩
B．反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C．肾脏病理是弥漫增殖型表现者预后不佳
D．早期诊断和有效治疗，SLE的10年生存率可达90%
E．妊娠可加重病情，故育龄妇女应避孕
(18)下列哪项不能作为判断SLE病情活动的指标？
A．抗dsDNA抗体 B．补体C3和C4 C．关节炎
D．抗核抗体 E．24小时尿蛋白定量
(19)下列有关盘状红斑狼疮的描述哪项不正确？
A．女性患者是男性的2倍 B．局限型好发于面部，尤其是双颊和鼻背
C．日晒后加重 D．累及头皮时可造成瘢痕性脱发
E．全身症状严重，内脏易受累
(20)下列有关亚急性红斑狼疮的描述哪项不正确？
A．好发于中青年女性，占LE患者总数的10%左右
B．皮肤表现可为环形红斑型和丘疹鳞屑型
C．皮损多在曝光部位，有光过敏现象
D．肾脏损害与中枢神经系统受累较轻
E．抗核抗体阳性，但不会发展为SLE
(21)下列有关SLE活动程度判断标准的描述哪项不正确？
A．ANA阳性率较高，除具有诊断意义外，还可作为判断病情活动的指标之一
B．抗dsDNA抗体活动期阳性率高达90%以上，其滴度与病情活动平行
C．SLE病情活动时常伴血清总补体、C3、C4下降
D．抗Sm、RNP抗体一般不随疾病的缓解而改变
E．24小时尿蛋白可作为判断病情活动的重要指标
(22)有关狼疮带试验(LBT)的描述哪项不正确？
A．该试验实际上是一种直接免疫荧光检查
B．免疫球蛋白和补体呈带状沉积于真皮-表皮连接处
C．SLE皮损与DLE皮损均有较高的LBT阳性率
D．SLE“正常”皮肤LBT阳性多提示病情活动
E．DLE“正常”曝光处皮肤也常常呈LBT阳性
(23)有关皮肌炎临床特点的描述哪项不正确？
A．任何部位的横纹肌均可受累，多数对称
B．肌肉侵犯部位与皮疹部位有关
C．最常侵犯肩胛带肌、四肢近端肌群及颈部喉部肌群
D．肌肉症状的轻重因病程及病变范围而不同
E．急性期可引起肌无力、肿胀，受累肌肉有自发痛和压痛
(24)下列哪项不是儿童皮肤炎的临床特点？
A．雷诺现象少见 B．胃肠道受累严重
C．多发并恶性肿瘤 D．钙质沉着发生率高，可致残废
E．预后较成人好
(25)下列有关皮肌炎患者肌酶谱的描述哪项不正确？
A．肌酶的活性与肌肉病变的范围、轻重大致平行，可反映疾病的活动性
B．CPK和ALD是横纹肌组织含有的酶，特异性高
C．肌红蛋白升高可先于CPK的变化，有助于早期诊断
D．糖皮质激素治疗后肌酶水平下降，肌力也随之改善
E．CPK中有三种同工酶，以MM型变化为主