文件名称：医务人员卫生手消毒标准操作规程 文件编号：YGK-B1-001 最近修订日期：2018年5月24日 页码/页数: 5 手套不得重复使用。
5.4.1.2 手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。
5.4.1.3 当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的病人之间应取下手套并洗手。 5.4.1.4对橡胶手套过敏者，必须备有其它材质的手套以供使用。 5.4.2 手套的使用指征：
5.4.2.1 接触病人，手可能被污染时；或接触粘膜、病人体液时，应戴清洁手套。 5.4.2.2 工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时，应戴清洁手套。 5.4.2.3 处理传染病人与可疑传染病人污物，应戴清洁手套。 5.4.2.4 护理免疫力低下的病人时，戴无菌手套。 5.4.2.5 工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套。 5.4.2.6 进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套。 6 手卫生相关知识培训
6.1 培训对象
6.1.1 有可能接触病人的所有医务人员。
6.1.2 重点培训医院感染发生率高的科室医务人员及护工、助理护士、工勤人员、实习生、进修人员。
6.2培训内容 6.2.1手卫生指征 6.2.2手卫生方法 7 手消毒效果的监测
7.1监测要求：
7.1.1 每季度对重点部门进行手消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时
进行监测。监测的重点部门包括各型ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析室、手术室、产房、导管室等。
7.2 监测方法：
7.2.1 被检人手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面从指
跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm）。并随涂擦同时转动棉拭子，然后，用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位（或用酒精灯火焰烧烤），将棉拭子一端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，送检。
7.3手卫生合格的判断标准（见下表1）
表1 医院各种场所手细菌总数卫生标准
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即墨区人民医院 编写：金高信 审核：黄蕊萍 批准：邢强强 文件名称：医务人员卫生手消毒标准操作规程 文件编号：YGK-B1-001 最近修订日期：2018年5月24日 页码/页数: 6 范 围 层流洁净手术室、层流洁净病房
医务人员手 cfu/cm2 ≤5 ≤5
环境类别 Ⅰ Ⅱ
主要文献
普通手术室、产房、婴儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、ICU 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换
Ⅲ 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、
化验室、各类普通病房
≤10
Ⅳ 传染科及其病房 ≤15
参考
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范《GB15982—1995医院消毒卫生标准》《医院感染管理办法（2006年）》
《GB15982—1995医院消毒卫生标准》
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