2015年海南省临床助理医师消化系统复习讲义：胃食管反
流病试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是____
A．肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 B．当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 C．当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1～1.5mg/kg)，可与免疫抑制剂CTX合用 D．地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 E．若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
2、进行活检和细胞学检查的污染区是指 A．收发室(检材的接受、登记等) B．巨检和取材室 C．标本放置室 D．细胞学穿刺取材 E．以上都是
3、以下诊断要优先考虑器质性精神病的是
A．无自知力 B．有幻觉、妄想 C．有类似神经衰弱的症状 D．有智能障碍 E．紧张性木僵
4、健康概念的提出时间是哪一年
A．1945 B．1946 C．1947 D．1948 E．1949
5、患者，男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为
A．Ⅱ/乙 B．Ⅱ/丙 C．Ⅲ/甲 D．Ⅲ/乙 E．Ⅲ/丙 6、血吸虫病引起的肝硬化为
A．胆汁性肝硬化 B．门脉性肝硬化 C．坏死后性肝硬化 D．干线型或管道型肝硬化 E．淤血性肝硬化 7、节细胞神经瘤的描述中，错误的是
A．发病年龄高于神经母细胞瘤 B．肿瘤不规则，无包膜 C．切面灰白或灰黄，常见钙化点 D．可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织 E．临床症状不明显 8、男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39.8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有
A．急性自发性气胸 B．肺脓肿 C．支气管肺炎 D．大叶性肺炎 E．病毒性肺炎
9、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是
A．原发性缺水 B．低渗性缺水 C．等渗性缺水 D．高渗性缺水 E．水过多
10、关于真菌的描述错误的是
A．真菌又称霉菌 B．真菌的基本结构成分是黏多糖和蛋白质 C．放线菌和白色念珠菌不是真菌 D．由于抗生素的广泛应用导致几年来真菌感染的发病率增高 E．免疫缺陷患者真菌感染的概率增加 11、急性肾炎的主要临床表现是__。 A．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C．水肿、血尿、少尿、高血压
D．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
12、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点
A．瘀点瘀斑进行性增多，融合 B．起病急骤，中毒症状明显 C．感染性休克 D．血培养阳性 E．脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变
13、男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是
A．基底细胞癌 B．尖锐湿疣 C．角化性鳞状细胞癌 D．Bowen病 E．汗腺腺瘤
14、心理治疗有4个基本过程，应除外 A．技术手段准备阶段 B．问题探索阶段 C．分析认识阶段 D．治疗行动阶段 E．结束巩固阶段
15、未婚女性，28岁，闭经2年。肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是 A．垂体兴奋试验 B．基础体温测定 C．染色体检查 D．激素水平测定 E．雌激素试验
16、休克代偿期的生理调节改变主要是（） A．出现DIC，血压下降 B．出现多器官功能障碍
C．组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
D．无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
E．交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺 17、关于阴道，正确的是
A．上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部 B．阴道壁由光滑粘膜与弹力纤维构成
C．后穹窿顶端与子宫直肠凹贴近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁
E．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体 18、缺铁性贫血治疗的目标为
A．病人自觉症状改善 B．红细胞数及血红蛋白量恢复正常 C．红细胞形
态恢复正常 D．血清铁恢复正常 E．血清铁蛋白恢复正常 19、关于焦虑症下列说法正确的是
A．焦虑症是发病率最高的一种心理疾病 B．部分焦虑症患者缺乏自知力 C．焦虑症的患者如果长期不治疗可发展成精神分裂症 D．焦虑症患者的记忆力明显下降 E．以上都不对
20、关于自知力和自知力障碍不正确的是
A．自知力也称领悟力或内省力 B．患者自称自己有病不一定说明有自知力 C．自知力以伴随着病情的好转而逐渐恢复 D．神经症患者自知力也不完整 E．有些精神病患者可有部分自知力 21、肉芽肿性前列腺炎应除外
A．过敏性肉芽肿性前列腺炎 B．真菌性前列腺炎 C．软斑 D．经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎 E．慢性前列腺炎 22、不符合结核球的描述是
A．纤维包裹的孤立性坏死灶 B．多无临床症状 C．可由慢性结核空洞演化而来 D．可由多个结核病灶融合而成 E．是相对静止的病变，不会恶化、扩散
23、用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是 A．95%乙醇 B．乙醚-乙醇固定液 C．Carnoy固定液 D．甲醇 E．丙酮
24、妊娠晚期出血的处理哪项不对
A．在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查 B．有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血 C．可以作阴道穹隆扪诊来查有否前置胎盘 D．应常规做B超检查 E．如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
25、患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为
A．乳腺良性叶状肿瘤 B．乳腺腺病 C．乳腺纤维腺瘤 D．乳腺纤维瘤 E．以上都不是
26、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内
A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞比容低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成减少
27、药物流产的禁忌证是
A．生殖道畸形 B．妊娠7周内 C．哺乳期妊娠 D．可疑异位妊娠 E．剖宫产不足半年
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、成对的脑颅骨是
A．额骨 B．枕骨 C．筛骨 D．蝶骨 E．顶骨
2、女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为____
A．官腔内人工授精 B．输卵管通液 C．抗炎治疗 D．IVF-ET(体外受精-胚胎移植) E．GIFT(配子输卵管内移植)
3、A．直接蔓延
B．淋巴转移 C．血行转移 D．直接蔓延和种植 E．直接蔓延和淋巴转移
4、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是__。 A．静脉滴注止血药物
B．卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C．立即肛查，了解宫口扩张情况
D．立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E．立即行剖宫产结束妊娠
5、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭____
A．重症支气管哮喘 B．肺栓塞 C．格林一巴利综合征 D．急性间质性肺炎 E．ARDS
6、原色组织标本制作方法不包括 A．凯氏法(Kaiserling法) B．柯氏法 C．一氧化碳法 D．新鲜标本冷冻、干燥和塑化 E．MASSON法
7、男，32岁，慢性腹泻1年，大便每日5～6次，伴有少量黏液，多次粪便培养阴性，纤维结肠镜检查后确诊为溃疡性结肠炎，首选治疗方案为____
A．泼尼松口服 B．甲硝唑保留灌肠 C．氟哌酸口服 D．柳氮磺胺吡啶口服 E．氢化可的松保留灌肠 8、阴冷的诊断标准不包括
A．持续存在超过3个月 B．符合非器质性性功能障碍的诊断标准 C．显著妨碍性交 D．存在夫妻关系不良 E．不是其他精神障碍症状的一部分 9、以下有关反射的说法错误的是 A．血压调节的降压反射是正反馈
B．反射是在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的规律性反应 C．正反馈可使某些生理过程迅速发动，不断加强并及时完成
D．负反馈可维持机体功能活动和内环境稳态，是人体最重要的反馈调节 E．排尿反射是正反馈
10、SPECT脑血流灌注显像过度灌注现象的描述错误的是
A．在一些缺血性病变病灶周围可出现放射性浓聚区 B．可以出现在短暂性脑缺血发作的病灶旁 C．可以出现在脑梗死亚急性期的病灶旁 D．可以出现在脑梗死亚慢性期的病灶旁 E．可以出现在脑梗死病灶中央
11、男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为
A．手术后麻醉药物的副作用 B．骨折后肺脂肪栓塞 C．手术后肺动脉血栓栓塞 D．创伤性成人肺透明膜病 E．失血性休克引起的休克肺 12、下列膀胱描述正确的是
A．属于腹膜内位器官 B．膀胱各部之间有明显界限 C．女性膀胱容量较男性大 D．膀胱底朝向后上方 E．空虚时全部位于盆腔内
13、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为____
A．中毒性痢疾 B．脑血管意外 C．糖尿病酮症酸中毒 D．高渗性非酮症糖尿病昏迷 E．感染中毒性脑病 14、木瓜酶水解IgG的产物是 A．Fab段 B．Fc段 C．2Fab和Fc段 D．2Fab段 E．F(ab’)2+Fc’ 15、治疗破伤风的关键是（） A．清创
B．早期应用TAT C．全身支持治疗
D．注射大剂量青霉素 E．控制和解除肌肉痉挛
16、在以下心理治疗室设置的一般要求中，错误的是
A．房间以12～15m2为宜 B．色彩以淡雅为主 C．沙发要成90°摆放 D．配备纸巾和水 E．适当装饰绿色植物或艺术画 17、不能用于标记抗体的酶是
A．辣根过氧化物酶 B．碱性磷酸酶 C．酸性磷酸酶 D．胰蛋白酶 E．葡萄糖氧化酶
18、雌孕激素在哪些方面具有协同作用____
A．促进子宫收缩 B．促进输卵管蠕动 C．促使乳房发育 D．使宫颈黏液易呈拉丝状变化 E．促使阴道上皮细胞脱落
19、某个体主诉反映其注意的兴奋性难以集中，且即使集中也较为缓慢，但注意的稳定性尚可，那么该症状最可能的是
A．注意狭窄 B．注意固定 C．注意涣散 D．注意缓慢 E．注意减弱
20、关于肿瘤间质的描述正确的是
A．由胶原纤维组成 B．不含有血管 C．形态有异型性 D．不具有特异性 E．任何肿瘤都有间质
21、优先发展教育，全面实施素质教育，着力完成__三大任务，加快教育结构调整，促进教育全面协调发展，建设学习型社会。 A．普及 B．发展 C．提高 D．实施 E．促进
22、关于嗜睡症的说法错误的是
A．白天睡眠过多 B．患者的睡眠时间不存在不足 C．缺乏发作性睡病的附加症状 D．没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况 E．每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能
23、绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是
A．肺、盆腔、脑、肝、阴道 B．肝、脑、盆腔、阴道、肺 C．肺、阴道、盆腔、肝、脑 D．盆腔、肝、肺、阴道、脑 E．盆腔、阴道、肺、肝、
脑
24、根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是
A．尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检 B．需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C．尸检部门可以是医院病理科 D．尸检部门可以是医学院校病理教研室 E．疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检
25、患者，女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
A．甲状腺癌 B．亚急性甲状腺炎 C．慢性淋巴性甲状腺炎 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺腺瘤
26、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内
A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞比容低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 E．骨髓造血细胞生成减少
27、药物流产的禁忌证是
A．生殖道畸形 B．妊娠7周内 C．哺乳期妊娠 D．可疑异位妊娠 E．剖宫产不足半年