题目部分，(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1]
A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德
E、二丙酸倍氯米松
(1)普米克都宝的成分为 ( )
(2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2]
A、支气管哮喘 B、心源性哮喘
C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌
E、变态反应性肺浸润
(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3]
A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌
D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌
(1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4]
A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5]
A、2HRZE/HR
B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR
) (1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性，30岁，1年前发现肺结核，EMB间断治疗一年，以INH、目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6]
A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张
D、支气管内膜结核 E、肺癌
(1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( )
(2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7]
A、以HRZ为主，疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE
(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )
(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共9.0分) (3分)[1]
患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
(1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降
D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像
(2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片
C、最大呼气流速(FEFR)
D、一秒钟用力呼气容量(FEV?)
E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%) (3)对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( ) A、长期咳、痰、喘史 B、桶状胸或过清音
C、胸部X线片示肺透明度增加
D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E、心电图示低电压 (6分)[2]
患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。 (1)慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 ( ) A、小叶中心型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是
(2)慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为 ( ) A、肺部毛细血管床减少 B、血液粘稠度增加 C、血容量增多
D、肺部毛细血管微栓子形成
E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
(3)下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( ) A、潮气量 B、肺活量
C、动脉血氧分压
D、残气量及残气量/肺总量(%) E、每分钟静息通气量
(4)关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 ( A、PaO?下降 B、PaCO?升高 C、用力肺活量减低 D、潮气量低于正常
E、残气量与肺总量比大于40%
(5)慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是 ( ) A、控制感染 B、祛痰、止咳 C、解痉、平喘 D、菌苗注射 E、雾化吸入
(6)阻塞性肺气肿的主要症状应是 ( ) A、突然出现呼吸困难
B、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著 C、夜间阵发性呼吸困难 D、心悸 E、发绀
三、单选题(43小题,共43.0分) (1分)[1]
) 女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格 ( )
A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个 C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个 D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个 E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个 (1分)[2]
男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 ( ) A、痰鸣音 B、小水泡音
C、吸气相高调爆裂音 D、大水泡音 E、哮鸣音 (1分)[3]
男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题 ( ) A、肺泡巨噬细胞吞噬功能 B、物理防御功能 C、免疫防御功能 D、化学防御功能 E、多形核粒细胞 (1分)[4]
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( ) A、尖段 B、后段 C、尖后段 D、舌叶上段 E、前段 (1分)[5]
下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗 ( ) A、定期内服祛痰、止咳药物 B、应用解痉、平喘药物
C、增强体质，免疫治疗和呼吸体操 D、氧疗改善机体缺氧状态 E、口服抗生素预防感染 (1分)[6]
女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺满布哮鸣音，痰粘稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是 ( ) A、使用棕色合剂或氯化铵 B、使用抗生素
C、补充液体，纠正失水 D、雾化吸入
E、使用肾上腺皮质激素 (1分)[7]
有特异性体质者，接触外源性致敏原后，浆细胞主要产生 ( ) A、IgA B、IgG C、IgH D、IgM E、IgE (1分)[8]
男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO?6kPa(45mmHg)，PaCO?8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误 ( ) A、输氧
B、静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱 C、气管插管 D、补液
E、静脉途径给抗生素 (1分)[9]
男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV?<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为 ( ) A、正常
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍(早期) D、弥散功能障碍
E、混合性通气功能障碍 (1分)[10]
支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 ( ) A、止血药 B、抗生素 C、镇静药
D、支气管舒张药 E、镇咳药 (1分)[11]
慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季节病情加重，近年来又发生肺部感染。在使用抗生素时下列情况哪项不正确 ( ) A、使用敏感抗生素 B、选用广谱抗生素 C、采取联合用药
D、感染控制后应长期使用抗生素维持 E、静脉给药 (1分)[12]
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下哪一种效果不满意 ( ) A、病毒分离鉴定 B、胸部CT