心理咨询各种疗法汇总
第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗） 名称
工作原理 适用范围
治疗特点 操作程序
注意事项 备注 行为疗法
放松训练 （松弛训练）
⑴训练有意识控制自身的心理生理，降低唤醒、改善机体紊乱功能的心理治疗 ⑵行为疗法，实验基础
⑴紧焦情绪困扰 ⑵躯体症状的方法
⑴可观察外在行为改变
⑵理论假设改变生理反应，主观体验也会改变
⑴介绍原理 ⑵示范指导
⑶强化练习①呼吸放松：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。②肌肉放松③想象放松 ⑷指导求助者掌握放松方法代替紧张焦虑
⑴首次放松，示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息。 ⑵放松方法可单独也或联合，但不宜多。 ⑶关键是放松，身体肌肉的更精神心理
⑷集中精力全心投入，避干扰，达到真正放松效果。 ⑸引导语口头录音，口头更易接受和掌握
⑹对想像力强易受暗示效果好，独立强想象差不好。 ⑺最重要目的随时随意放松运用自如。
每日练习1-2次，每次5分钟
阳性强化法（正强化法或积极强化法）
⑴原理，操作条件反射： ⑵行为后天得被强化结果。
⑶建立保持行为可进行阳性刺激（奖励）强化，促进行为产生频率，行为以产生或改变。
①神经性厌食、偏食②降焦虑③治疗性变态④儿童多动、遗尿、孤独和学习困难⑤成年人的不良行为
奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生。
⑴明确目标行为（目标是客观可测可分析反复强化）⑵监控目标行为⑶设计干预方案明确阳性强化物⑷实施强化⑸追踪评估
⑴目标行为单一具体
⑵阳性强化适时适当，强化与行为同时强度适当
⑶随时间强化物可由物质变精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。
建立训练良好行为的技术方法。
系统脱敏法
⑴源于对动物的实验性神经症的研究。（沃尔普）被治愈是交互抑制的作用。
⑵基本思想：让微弱的焦虑刺激重复暴露，同时以放松对抗，使刺激失去作用。猫实验
特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
用放松代替焦虑。分：①掌握放松技巧②焦虑情境等级③想象引起焦虑情境，同时放松练习。最后实景中重复练习，逐渐从焦虑情境中脱敏
㈠学习放松技巧。重点面部肌肉放松。每日1次，每次20-30分钟。一般6-8次 ㈡建构焦虑等级。⑴每一级焦虑小到能全身松弛所拮抗程度是治疗成败关键。⑵各等级级差均匀，主要取决求助者本人。
㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松，反复不限，直到不焦虑，算一级脱敏。
㈠焦虑或恐惧不止一种，可建立几个不同焦虑等级表。对每个焦虑等级实施脱敏训练。 ㈡脱敏时求助者想象次数多少依个体不同和情境不同而变。
㈢脱敏时，一开始分数超50，表明等级设计不合理，应将等级划分细，每等级跨度不要大。 ㈣如不能用想象和放松的方法，可考虑改用其他。
冲击疗法（满灌疗法）
⑴暴露疗法：用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。 ⑵让求助者持续暴露现实或想象的唤起焦虑的刺激情境。⑶想象疗法是暴露在想象的恐惧中。对焦虑情境性质无限制。 ㈡基于动物恐怖声光电刺激。
恐惧症及特定动物的恐惧反应；焦虑有关障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。
⑴咨询过程没出现逆转趋势原因：刺激物强度不够；或不适合冲击疗法。
⑵冲击疗法治疗社交恐惧症与系统脱敏相近。优点是方法简单、疗程短、收效快。缺点是无视求助者心理承受能力，痛苦大实施难，可能欲速则不达。因此此法不能滥用。沃尔普建议：冲击疗法在其他办法失败后才能采用。
㈠筛选确定治疗对象：⑴排除对象：严重心血管病（高血压、冠心病、心瓣膜病）、中枢神经疾病（脑瘤、癫痫、脑血管病）、严重呼吸疾病（支气管哮喘）、内分泌（甲状腺疾病）、老人儿童孕妇及身体虚弱者、精神病性障碍。
㈡签订治疗协议①介绍治疗原理过程效果可能出现情况。②必要时可强行执行③求助者、家属执意要求停，应停止。
㈢治疗准备工作确定刺激物再决定治疗场地。
㈣实施冲击治疗①正常进食穿戴简单宽松。血压心电监测。②焦虑紧张力求极限。以情绪逆转为标志。治疗持续30-60分钟。实施2-4次，每日或间日一次。
㈠伦理角度，让求助者足够了解理解会引起焦虑和恐惧情绪反应。经同意签订协议，才能采用此法。
㈡如求助者反复要求退出或家属提出取消，经劝说无效应停止。不可以协议为凭一意孤行。 ㈢停止治疗对症处理：
⑴通气过度综合症（呼吸性碱中毒） ⑵晕厥或休克。（情绪性晕厥或神经源性休克）
与系统脱敏区别：①冲击疗法程序简洁。②原理上系统脱敏是交互抑制；冲击是消退性抑制，总把最大刺激放在第一
第一大类行为疗法汇总（行为矫正疗法）（行为治疗）
名称
工作原理 适用范围
治疗特点 操作程序 注意事项 备注
厌恶疗法
⑴原理，经典条件反射（厌恶刺激改变动物习惯）⑵Cautela建议使用改良疗法－内隐致敏法（想象厌恶形象）
治疗酒癖、性行为变态、强迫观念等
附加刺激让在不适行为同时产生厌恶心理反应。反复建立条件联系，使其为避免厌恶体验而中止放弃原有。
㈠确定靶症状㈡选用厌恶刺激：⑴电刺激，难忍电流1/4为基本电流强度 ⑵药物刺激⑶想象刺激。优点安全不伤害不拘条件随时地可行。⑷其他刺激①憋气②羞辱③强烈光线噪音针刺等。
㈢把握时机施加厌恶刺激，厌恶体验与不适行为同步进行。
⑴不具备条件的不可用此法。 ⑵签订知情同意书。
⑶靶症状单一具体，动作要单一具体。
模仿法（示范法）
班杜拉社会学习理论：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。
恐怖障碍，行为适应障碍
呈现行为榜样，观察示范者如何行为及结果，化学符号从事相似行为的治疗方法
⑴选择合适治疗对象：评估模仿能力。
⑵设计示范行为，针对性，情景真实，示范从易到难。 ⑶强化正确的模仿行为。
⑴影响模仿能力重要因素是年龄，学龄期最强，模仿法更适用年轻求助者。
⑵强调示范者作用。示范者表现是治疗成败关键。感染力强、共同处多模仿信心越强成绩越好。
⑶对正确模仿行为的强化，应适时和恰当。
生物反馈法
㈠通过仪器将体生理功能转为反馈信号，根据反馈变化在指导下有意通过呼吸、冥想等了解学习调节内脏机能和躯体机能，达到治病目的。 ㈡⑴植物神经可被个体随意控制。①巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。②米勤研究用主观意志控制植物神经。③夏皮诺最早将生物反馈用于临床
适应症：①睡眠障碍②伴有紧张焦虑恐惧的神经症③心因性精神障碍④某些心身疾病（原发高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛）⑤儿童多动症⑥伴社会功能受损的慢性精神分裂症。 禁忌症：①急性期精神病求助者②自伤自杀观念冲动毁物兴奋不合作的求助者③训练中头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。
常用生物反馈：1肌电生物反馈，最成功最普遍的生物反馈技术。2皮肤电反馈3皮温生物反馈4脑电生物反馈5其他反馈6磁带录像反馈，用于矫正口吃、习惯性抽动症。
㈠治疗前准备⑴专门治疗室，轻松舒适的⑵咨询师熟练掌握反馈仪的作用⑶向求助者讲解疗法原理方法特点功效。主动参与是治疗成败的必要条件。 ㈡诊室训练①进食半小时后开始，不喝刺激性饮料。②仰卧位③安放电极④测肌电水平基线值，2-4μV测三次求平均⑤反馈训练⑥交流了解诊室训练体验增强治疗信心⑦掌握放松技巧后变换体位、双向训练，不周背景训练增强自控能力⑧疗程安排：每次30分，第一周1-2天一次，第二周起每周2次共4-8周。疗程以能掌握本治疗的技术为度。
㈢家庭训练：放松训练并记录日记，内容包括症状变化、情绪、睡眠、每日次数、遇生活事件时的放松体验。
注意事项：㈠辨别生物反馈疗法的适应和禁忌症。㈡有别普通医学治疗，要主动参与。仪器只提供信号。求助者应理解信号意义用心治疗。
行为疗法相关知识
㈠基础理论