（4）、如何预防血管置管感染？
1）保持环境清洁。工作人员要戴口罩、帽子、无菌手套，穿无菌手术衣。
2）患者插管部位皮肤如果有污染，应先用肥皂水清洁后再用清水洗净擦干，再用消毒剂以穿刺点为中心环行消毒。
3）穿刺过程应遵循无菌要求，穿刺点通常用无菌巾覆盖，穿刺器械取出后应放在无菌区域，防止污染。 4）加强穿刺点的护理工作，定时更换置管部位的敷料，发现敷料污染或潮湿应及时更换。 5）密切观察置管的局部情况，包括红、肿、炎性渗出，静脉炎等感染状况及全身感染症状。 17、医疗废物的定义？
指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
18、医院废物如何分类？有哪些要求？（此类相关内容应能举例说明一二）
医院废物分为医疗废物和生活废物，医疗废物用黄色垃圾存放。生活废物用黑色垃圾袋存放。损伤性废物放进利器盒。
医疗废物分5大类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。
收集要求：各类医疗废物不能混放收集。各类废物包装物均要有明显标识且无破损。少量的药物性废物可混入感染性废物。放入垃圾袋内的废物不得再取出。医疗废物达垃圾袋的3/4时即封口。垃圾袋外表面有污染时增加一层包装。 19、（1）、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于感染性废物。包括：
（1） 被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他多种敷料；一
次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
（2） 被隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（双层黄色垃圾袋存放） （3） 病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液（用压力灭菌器后放入黄色垃圾袋） （4） 各种废弃的医学标本。 （5） 各种废弃的血液、血清。（连同采血管放入黄色垃圾袋） 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 （2）、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体属于病理性废物。（黄色垃圾袋存放）包括： （1） 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 （2） 医学实验动物的组织、尸体。
（3） 病理切片后废弃的人体组织、病例腊块等。
（3）、“损伤性废物”，其废物名称哪些？
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物（用利器盒存放，密闭后放入黄色垃圾袋）。包括：（1）医用针头、缝合针。（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管等。
（4）、“药物性废物“，其废物名称包括哪些？
过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药物属于药物性废物（交药剂科处置，须由科主任批准，在药检人员严格监督下，按规定统一销毁，并有登记）。包括： （1） 废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等
（2） 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、环抱霉素、环磷酰胺、三苯氧
胺等；可疑致癌性药物，如顺铂、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
（3） 废弃的疫苗、血液制品等。
（5）、“化学性废物”其废物名称包括哪些？
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物（按已有法规执行）。包括： （1） 医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 （2） 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学清洁剂。 （3） 废弃的汞血压计、汞温度计。
★院感核心指标——多重耐药菌的防控制度与措施
医院感染常见多重耐药菌有：
1、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。 2、耐万古霉素肠球菌
3、产超光谱b-内酰胺酶细菌。
4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌。 5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
多重耐药菌的防控制度与措施
1、 首选单间隔离，医生开接触隔离医嘱。
2、 病历、一览表及单间隔离病房内床头贴蓝色接触隔离标识，限制人员进入。 3、 床旁隔离或同类多重耐药菌感染患者或定植者安置在同一间。
4、 床旁隔离时，病历、一览表及床头贴蓝色接触隔离标识，限制人员进入。
5、 床旁隔离时，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间。 6、 护理及诊疗操作时将病人安排在最后。
7、 应尽量减少与感染者或定制者相接触的医护人员数量。
8、 医务人员在进出隔离病房前后及实施诊疗护理操作前后洗手或手消毒。
9、 在诊疗护理操作可能接触患者伤口、溃烂面、体液、血液、引流液、分泌物、排泄物时戴手套，与病人
或其环境有明显接触时穿隔离衣，近距离操作如吸痰、气管插管等操作时戴护目镜，离开病人房间或床旁时脱去防护用品。
10、血压计、听诊器、体温表、输液架等非急诊用仪器固定使用，不能专用的物品如轮椅、担架等每次用后消毒。
11、病房抹布、拖布固定使用，用后清洁、消毒，悬挂备用。 12、病人产生的医疗废物密闭运送，利器放入锐器盒。
13、病人进行相关的诊断治疗检查时，需电话通知相关科室，便于接收科室做好准备；病人使用或污染的器械设备应及时清洁消毒，防止扩散；病人转科，须通知接收科室。 14、 病人出院后病房及床单位终末消毒。 *医疗废物如何分类收集？
医疗废物分类收集时应存放于医疗废物专用的包装袋，锐器盒内。感染性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内，损伤性废物置于专用的锐器盒内，由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存的统一处理，药物性及化学性废物交由专门的机构处理。
*医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。
医院院感知识应知应会参考操作
*手卫生规范操作（七步洗手法）详见资料