最新饲料厂综合应急预案(8)

2019-08-29 23:28

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故地点、时间、受伤程度和人数;请求调度值班员下达停电指令。

3、根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的 120 抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。

4、抢救方法如下:

(1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。

(2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

(3)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊椎在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。

5、呼吸、心跳情况的判定

(l)触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。

看一一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 听一一用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

试一一用试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。

(2)若看、听、试结果,既无呼吸又无劲动脉搏动,则可判定为

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呼吸、心跳停止。

(3)心肺复苏法

a.触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。

b.通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

通畅气道可采用抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颏骨向上抬起,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。

c.口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒至5秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动,可判断心跳己经停止,要立即同时进行胸外按压。

触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。

d.胸外按压:正确的按压位臵是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位臵的步骤如下:

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右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;

两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘臵于胸骨上。

正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:

使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁。

以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷 3cm一5cm 。

按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到劲动脉搏动。 操作频率如下:

胸外按压要以均匀速度进行,每分钟 80 次左右,每次按压和放松的时间相等。

胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后吹气2次(15:2),反复进行。

6、抢救过程中的再判定

(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个 15:2 压吹循环),应用看、听、试方法在5秒一7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

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(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。

7、抢救过程中伤员的移动与转院

(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。

(2)移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以理硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。

(3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。

8、伤员好转后的处理

(1)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均己恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。

(2)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。

(3)现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。

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火灾应急预案

一、事故风险分析

事故类型 序号 类别 1 2 3 4 5 6 受伤部位 受伤性质 起因物 致害物 伤害方式 不安全状态 身体多部位 烧伤 触电 项目 备注 锅炉、压力容器、可燃性气体、煤、木材、可 燃固体、化学品、其他 煤、电气设备、锅炉、压力容器、化学品等 火灾、爆炸、灼烫、中毒、吸入有毒气体 无防护 无安全标识 无安全保险装臵 无报警装臵 电气未接地 电气绝缘不良 防爆装臵不当 安全间距不够 通风不良 环境温度、湿度不当 贮存方法不安全 40

7 不安全行为 操作错误,忽视安全,忽视警告 造成安全装臵失效 拆除了安全装臵 安全装臵堵塞,失掉了作用 调整的错误造成安全装臵失效 使用不安全设备 对易燃、易爆等危险物品处臵错误 8

伤害程度分类 轻伤、重伤、死亡


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