常见职业病危害及预防(2)

2019-08-30 11:59

如吸入中毒损害肺部,可出现肺气肿症状。

(五)金属及类金属中毒的预防

改革生产工艺和设备,尽量用低毒、无毒的新技术与新工艺代替有毒的旧工艺,并使用生产装置密闭化、机械化、自动化。

对有毒作业场所加强通风。

正确佩戴个人防护用品,作业工人穿工作服,戴口罩。下班后淋浴,并将工作服锁在指定的通风柜内。

定期检测车间空气中的金属或类金属浓度,做好上岗前和在岗期间的定期体检,严禁车间内进食、饮水和吸烟。 三、苯的氨基和硝基化合物的危害及预防

常见的会引起职业中毒的苯的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。

(一)苯胺

苯胺广泛用于印染、染料制造、橡胶、照相显影剂、塑料、离子交换树脂、香水、药物合成等工业。

短时间内吸收大量苯胺,表现为发绀,最先见于口唇、指端及耳垂等部位,呈蓝灰色,出现头昏、头痛、乏力、恶心、手指麻木及视力模糊等症状。严重者出现心悸、胸闷、呼吸困难、精神恍惚、恶心、呕吐、抽搐、心律紊乱、休克,以至昏迷、瞳孔散大、反应消失等症状;严重中毒者,中毒3-4天后可出现不同程度的溶血性贫血,并继发黄疸、中毒性肝病和膀胱刺激症状等。肾脏受损时,出现少尿、蛋白尿、血尿等,严重者可发生急性肾功能衰竭。少数见心肌损害。

长期慢性接触苯胺可致神经衰弱综合症,如头晕、头痛、倦乏无力、失眠、记忆力减退、食欲不振等症状,并出现轻

度发绀、贫血和肝脾肿大等。皮肤经常接触苯胺蒸汽后,可发生湿疹、皮炎等。

(二)三硝基甲苯

三硝基甲苯简称TNT,又称黄色炸药,广泛应用于国防、采矿、开凿隧道等方面,还可用于制造硝铵炸药。在粉碎、球磨、过筛、配料、装药等生产工艺过程中都可能接触大量TNT粉尘及蒸汽,还用作照相药品和染料中的中间体。

急性中毒时,轻者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状;口唇呈蓝紫色,发绀可扩展到鼻尖、指(趾)端等部位;重者神志不清、呼吸浅表、頻速、偶有惊厥,甚至大小便失禁,瞳孔散大,对光反应消失,角膜及腱反射消失;严重者可呼吸麻痹死亡。

慢性中毒主要表现为乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛;严重者可导致肝硬化、白内障、贫血,甚至出现再生障碍性贫血,皮肤产生过敏性皮炎,严重时呈鳞状脱屑,对生殖功能造成损害。

(三)苯的氨基和硝基化合物中毒的预防

改革生产工艺和设备,尽量用低毒、无毒的新技术与新工艺代替有毒的旧工艺,并使生产装置密闭化、机械化、自动化。

严格遵守操作规程,加强设备检修,防止生产中“跑、冒、滴、漏”现象发生。

对有毒作业场所加强通风,用三硝基甲苯做炸药的爆炸现场先通风或喷淋后再进入。

定期监测作业环境中空气的毒物浓度,是车间空气毒物浓度控制在职业接触限值之下。

正确使用防护用品,如三硝基甲苯通过皮肤吸收而引起中毒,作业工人要穿袖口、领口、袜口“三紧”的工作服,戴防护手套,工作后彻底淋浴。

进行上岗和在岗期间的定期体检。 四、高分子化合物生产中毒的危害及预防

高分子化合物是由一种或者几种单体,经聚合或者缩聚而成,广泛应用于工农业、国防工业、交通运输及生活用品等方面。

(一)氯乙烯

氯乙烯用作塑料原料及有机合成,也用作冷冻剂等。工业上接触氯乙烯主要是生产聚氯乙烯单体,其中清釜工接触最多,其次为离心、干燥或抢修中。

生产中主要由吸入氯乙烯蒸汽导致中毒,经皮黏膜吸收也可引起中毒,损害肝、脾和神经系统,以及导致肢端溶骨症或肝血管肉瘤。急性中毒表现为麻醉作用,轻度中毒表现为麻醉作用,轻度中毒时病人出现眩晕、胸闷、嗜睡、步态瞒珊等;严重中毒时,神志不清或呈昏睡状,甚至造成死亡。皮肤接触氯乙烯液体,可出现红斑、水肿、坏死。慢性中毒表现为神经衰弱综合症、四肢末端麻木、感觉减退,并有肝肿大、肝功能异常和消化功能障碍。皮肤可出现干燥、皲裂、脱屑、湿疹等。另有手部肢端溶骨症。

(二)二甲基甲酰胺

二甲基甲酰胺作为重要的化工原料及性能优良的溶剂,主要应用于聚氨酯、腈纶、医药、农药、染料、电子等行业。

二甲基酰胺职业中毒常是吸入和皮肤吸收并存,且以皮肤吸收为主。对皮肤、黏膜有刺激性,进入人体后可损伤中

枢神经系统和肝、肾、胃等重要器官。

急性中毒主要表现为眼和呼吸道的刺激症状,如流泪、咳嗽、中毒者还会出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、上腹部剧烈疼痛等神经和消化系统症状,严重者会出现消化道出血。中毒数天后,患者损害症状和肾功能衰竭,也可以出现一过性心脏损伤。皮肤被二甲基甲酰胺污染后可出现皮疹、水肿、水疱、破溃、脱屑等,并会出现麻木、瘙痒和灼痛症状。

慢性中毒可有皮肤、黏膜刺激、神经衰弱综合症,血压偏低,另有恶心、呕吐、胸闷、食欲不振、胃痛、便秘及肝功能变化。

(三)高分子化合物中毒预防

加强生产设备和管道的密闭、通风和维修保养,防治“跑、冒、滴、漏”,严格掌握聚合物烧结温度,避免或减少剧毒物质产生。

加强作业场所空气中毒物浓度检测,将空气中的有毒物质浓度控制在职业接触限值以下。

进釜出料和清洗之前,先通风换气,经测试釜内温度和浓度合格,佩戴防护服和送气式防毒面具,并有他人监护方可进入釜内清洗。

采样、设备检修、残液处理时,操作者应戴送气式防毒面具。


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