质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
四、 护理质控组织： 制度与科室管理、护理安全组；刘艳英 何勇、
基础护理、专科护理组：胡丹
护理文书组：朱愈全
消毒隔离组：黄艳 余玲玲
输液室质控组：周丽萍
五、 质量管理评价方法：
1、 护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。
2、 严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。
3、 实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。
4、 护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。
5、 护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。
6、 加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。
六、 质控小组职责 1、 在科室护士长的领导下及指导下进行工作。
2、 由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。
3、 每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。
七、 急诊科质控小组各组质控内容
（一） 制度与科室管理组、护理安全组
1、 检查护士仪表、
在岗情况，护士的医德医风，服务意识。
2、 检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。
3、 及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。
4、 检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。 5、 检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
6的护理质量分析讲评会。
理
1情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。
2基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。
3落实情况。
4题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
5的护理质量分析讲评会。
1书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。
2病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个 的宣教方式。
3题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
4的护理质量分析讲评会。
1防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔 自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
2空气培养，紫外线强度检测。
3物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。
4、 参与科室组织基础护理、专科护、 针对病人危重、 对照标准检查、 检查管道护理、 检查发现的问、 参与科室组织护理文书组： 、 明确护理文书、 评估病人对疾体差异，提出有效、 检查发现的问、 参与科室组织消毒隔离质控组： 、 组织本科室预离消毒工作，宣教、 每月进行物表，、 督促检查无菌、 督促各项隔离
消毒措施、流程的落实。
5、 督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。
6、 检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
7、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。
输液室质控组 1、 严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。
2、 对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
3、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。
4、 护士长不在岗时替代护士长工作。
篇五：2011年急诊科护理工作总结
2010年急救部护理工作总结
2010年急救部按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划，提出具体细致的措施，工作中及时发现问题并解决。全年急救部在人员少，出车任务重的条件下，结合全国卫生系统开展的“三好一满意”活动，热心为巫山地区的群众服务，保证出车及时、抢救及时、服务及时，圆满的完成了各项护理工作任务，全年无投诉，无差错。现将一年来的工作总结汇报如下：
全年完成工作量 1、工作量：抢救（）人，比去年增加（），120出车（）次比去年增加 。抢救成功率（），各种注射注射共计（）人，吸氧（）人，洗胃（）人，心电人数（）人，留置导尿（）人，灌肠（）人，静脉抽血（）次，吸痰（）人，重危抢救（）次。应急演练（）次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达（）。无菌物品合格率（）。病历书写合格率（）。护理综合满意度（）。护理技术操作考核合格率（）。
二、优质服务 1、提高护理人员素养
⑴ 由于急救部人员基本都是80、90后，从学校毕业时理论和实践技能都很差，分到急救部后，根据急救部的工作特性，制定针对性的培训计划，要求其二个月内掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急救部所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。科学排班，以老带新，每个班次的3个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。
⑵ 根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，坚决执行，护士长带头并加强检查。要求护士着装规范，佩戴胸卡，不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言，利用每天早
晨交班时间检查，节假日抽查。违规人员严格考核。
2，提高急救能力。
⑴ 现场抢救病人时，抢救器材的应急操作，抢救药品的使用，体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度，与医生配合的默契程度，以及对医嘱的执行程度；每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性，发现设备不能使用时及时维修，急诊室所有设备都是2个备用，这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作，做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本，每个班次都核对药品名称、数量、失效期，字迹模糊、过期药品及时更换。
⑵ 病情观察的能力，急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段，此时的病情观察就显得尤为重要，而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察，而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内，一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作7次，尤其是年轻同志必须熟练抢救程序，观察的流程。
⑶ 重视护士整体护理质量，尤其是加强对夜间护理质量的检查，培养护士责任心和慎独精神，节假日进行抽查发现问题严肃处理
三、加强急诊护理质量控制
1、护理表格管理 医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据，结合《医疗事故处理条例》，我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范，并由专人负责病案的质控及保管，要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录，增强自我保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件，组织讨论，杜绝发生医疗差错及事故。
规范了各种急诊操作告知书，结合急诊室特点制定了tat注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、自带药品告知书，以上操作必须经过医生及
患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。
规范了120收费流程，制定了未收费登记本、转院病人登记本，每周一上报给院长以及财务科，杜绝了漏飞情况。
2、120车辆管理 ⑴ 根据护理部要求，将急救车内物品、仪器、药品做统一放置，定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理，护士负责本车组仪器药品设备氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好，电量充足，氧气充足，保持车内车载及各项设备表面的清洁，定期消毒。护士长每天上车检查，节假日期间抽查，护士每个班次严格交接，出现问题加大考核力度，同时做好车内仪器操作的培训，做到人人熟练操作，对常用药物的使用方法和计量必须掌握。 ⑵ 保证出车时间，服从“120”中心指令，做到令行禁止，接到调度指令后3分钟内出诊。严格按照规章制
度，操作流程与规范工作，熟练掌握现场各项急救护理技术，熟练掌握仪器设备的使用方法，急救中严防事故差错的发生。转运过程中注意观察病情变化，协助医师采取有效的急救措施。每月统计出车晚的原因，具体分析，全员讨论，及时改正问题。
⑶ 保证绿色通道畅通，全科护理人员掌握应急预案，重大抢救马上开通绿色通道，合理有序的组织患者抢救，为抢救争取时间。
四、存在不足 1、对各项护理制度执行力欠缺。
2质，自我管理能力欠缺。
3能做到长期复查，容易出现片面性和阶段性。
4不够，应该对“三高”人群重点监控。
5要加强，使每个护士的综合能力都应该提高。
、护理人员自身素、检查出的问题不、护士长监控力度、对护士的培训需