9. 细胞凋亡不足参与了以下哪种疾病的发病
f) 心肌缺血 g) 肿瘤
h) 阿尔茨海默病
i) 缺血-再灌注损伤 E. 爱滋病
10. 下列哪种疾病的发病既有细胞凋亡不足又有细胞凋亡过度
a) 肿瘤 b) 阿尔茨海默病 c) 缺血-再灌注损伤 d) 爱滋病 E. 动脉粥样硬化
11. HIV病毒感染导致CD+
4淋巴细胞凋亡与以下哪种因素无关
A．Fas基因上调 B. 感染细胞表达gp120 C.TNF分泌↑
D. 感染细胞表达tat蛋白 E．IL-2分泌↑
12. 关于动脉粥样硬化的发病，下列哪项是正确的
A. 血管内皮细胞凋亡过度导致血脂沉积增多 B. 血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄 C. 血管内皮细胞增生导致管腔狭窄 D. 平滑肌细胞的凋亡减少
E. 平滑肌细胞增殖活性升高，但凋亡幅度升高更大
13．关于凋亡相关基因，下列哪项是错误的
A. Bcl-2的高表达能阻抑多种凋亡诱导因素所引起的细胞凋亡
B. 天然表达的Fas基因对细胞凋亡有促进作用 C. 转染表达的Fas基因对细胞凋亡有抑制作用 D. 野生型P53负责检查染色体DNA是否有损伤，一旦发现有
缺陷且无法修复，则启动细胞凋亡机制
E. c-myc基因表达后，如果没有足够的生长因子持续作用细
胞就发生凋亡，反之就处于增殖状态
14． 列哪项不属于细胞凋亡的形态学变化
A.细胞固缩 B.染色质边集 C.核固缩 D.细胞肿胀 E. 出芽
15． 胞凋亡发生时DNA双链的断裂发生在
A. 链的两端 B. 高AT区 C. 高GC区 D. DNA损伤部位 E. 核小体连接区
16． 列哪项不属于细胞凋亡的范畴
A. 人胚胎肢芽发育过程中指（趾）间组织的消除 B. 皮肤、粘膜上皮更新过程中衰老细胞的清除 C. 针对自身抗原的T淋巴细胞的清楚 D. 开水引起的皮肤、粘膜的烫伤
E. 子宫内膜在周期性的增生之后由于激素撤退而脱落
17． 下列哪项是细胞凋亡的主要执行者
i. caspases ii. 内源性核酸外切酶 iii. 过氧化氢酶 iv. D. 粒酶 E．超氧化物歧化酶
18． 关于细胞凋亡，下列哪项是错误的
A. TNFα可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡 B. Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
C. 糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡 D. 糖皮质激素可通过C2+a 信号系统触发细胞凋亡 E. 糖皮质激素可通过cAMP-PKA途径触发细胞凋亡
19． 氧化应激引起细胞凋亡的可能机制不包括
A. 激活P53基因 B. 活化聚ADP核糖转移酶 C. 激活C2+2+a/ Mg依赖的核酸内切酶 D. 抑制转录因子AP-1 E. 直接造成细胞膜的损伤
20． “分子警察”指的是
A.EIB B.Bax C.野生型P53 D.Fas E.ICE
[B型选择题]
A. Bcl-2 B. p53 C. Caspase D. 核酸内切酶 E. IL-2
21.水解细胞蛋白质结构的是 22. 可抑制细胞凋亡的基因是
23. 可抑制细胞凋亡的细胞因子是 24. 可促进细胞凋亡的基因是
[X型选择题]
25．细胞凋亡过度参与了以下哪些疾病的发病
A. 肿瘤 B. 动脉粥样硬化
C. 阿尔茨海默病 D.心肌缺血-再灌注损伤
26． 稳态失衡引起细胞凋亡的机制可能包括
A. 激活C2+a/Mg2+依赖性核酸内切酶
B. 激活谷氨酰胺转移酶，有利于凋亡小体的形成 C. 激活核转录因子，加速凋亡相关基因的转录 D. 使DNA舒展，暴露出核小体之间的连接区
27． 下列哪些基因的激活能促进凋亡
a) 野生型P53 b) Bcl-2
c) ICE d) Bax
28． 关于细胞凋亡信号的转导，下列哪些是正确的
A. 不同种类的细胞有不同的信号转导系统
B. 不同的凋亡诱导因素可通过同一信号转导系统触发细胞凋亡
C. 同一凋亡诱导因素只通过同一条信号转导途径触发凋亡 D. 同一个信号在不同条件下既可引起凋亡，也可刺激增殖
29． 细胞凋亡与坏死的区别包括
A. 细胞凋亡时，局部无炎症反应
B. 细胞凋亡时，DNA片段化，电泳呈“梯”状
C. 细胞坏死时，线粒体保持完整，其余的细胞器及胞核全部溶解
D. 细胞坏死时，DNA 弥漫性降解，电泳呈均一片状
30． 下列哪些是细胞凋亡的抑制性因素
A. 抗癌药 B. EB病毒 C. 神经生长因子 D. Zn2+
31． 有关动脉粥样硬化的发病，下列哪些是错误的
A. 血管内皮细胞凋亡不足导致管腔狭窄 B. 血管内皮细胞增生导致管腔狭窄
C. 血管内皮细胞凋亡过度
D. 平滑肌细胞的凋亡大幅度升高
32． 凋亡信号转导过程中，常见的第二信使有
a) cAMP b) 神经酰胺
c) NO
D. Ca
2+
33． 心肌缺血与缺血-再灌注损伤的细胞凋亡有哪些特点 A. 缺血早期以细胞凋亡为主，晚期以细胞坏死为主 B. 在梗死灶的中央以坏死为主，梗死灶的周边以凋亡为主 C. 轻度缺血以细胞凋亡为主，重度缺血以细胞坏死为主 D. 急性缺血以细胞坏死为主，慢性缺血以细胞凋亡为主 *34. 心肌缺血与缺血-再灌注损伤引起的细胞凋亡与下列哪些因素无关 A.氧化应激 B. IL-2高表达 C.P53基因的激活 D. Bcl-2基因的激活 （四） 问答题 1． 为什么P53有分子警察的美誉？ 2． 试述氧化应激引起细胞凋亡的可能机制。 3． 细胞凋亡与坏死有哪些不同？ 4． 试述细胞凋亡在疾病防治中的意义。 （五）分析题 患者，王××， 男 ，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 问题： 病人淋巴细胞发生什麽病理改变？为什麽 二、答案及题解 （一）名词解释 1. [答案] 由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。 2． [答案] 凋亡蛋白酶（caspases）是指一组对底物天冬氨酸部位有特殊水解作用，其活性中心富含半胱氨酸的蛋白酶。 3． 答案] 野生型P53在细胞周期的G1期发挥检查点的功能，负责检查染色体DNA是否有损伤，一旦发现有缺陷且无法修复，则启动细胞凋亡机制。因此P53被称为“分子警察”。 （一） 填空题答案 1．细胞凋亡重要的生理、病理意义是： ①确保正常生长、发育 ， ②维持内环境稳定 ， ③发挥积极防御功能 。 2．细胞凋亡的大致过程是： ①凋亡信号转导 ， ②凋亡基因激活 ③细胞凋亡的执行 ， ④凋亡细胞的清除 。 3． ① Bcl-2 是细胞凋亡抑制性基因， ② p53 是细胞凋亡诱导性基因。 4．细胞凋亡发生的机制是： ①氧化损伤 ， ②钙稳态失衡 ， ③线粒体损伤 。 5．细胞凋亡时主要的生化改变是： ① DNA 片段化 ，② 内源性核酸内切酶激活 ， ③凋亡蛋白酶激活 。 （二） 选择题 [A型] 1． [答案] E
[题解] 细胞凋亡是一个耗能的过程。 2． [答案] A
[题解] 细胞凋亡是一个由基因控制的主动的过程，细胞坏死则是一个被动的过程。 3． [答案] C
[题解] 细胞凋亡的特征性形态学改变是凋亡小体，这是凋亡细胞所独有的。细胞肿胀和炎症细胞浸润是坏死的表现。
4． [答案] D
[题解] 有些凋亡小体可完全由固缩的核染色质组成，也有些凋亡
小体可完全由胞浆组成，但典型的凋亡小体是由固缩的核染色质和胞浆两部分组成的。而且体积较大的凋亡小体用高倍光镜也可观察到。凋亡小体形成后可被临近的各种细胞吞噬、消化，如上皮细胞、肌肉细胞等。 5． [答案] A [题解] 大多数情况下，来自细胞外的细胞凋亡诱导因素作用于细胞后可转化为细胞凋亡信号，并通过胞内不同的信号转导途径激活
细胞死亡程序。少数情况下细胞凋亡也可自发产生。 6． [答案] B [题解] Bcl-2基因是一个存活基因，它的激活表达能抑制凋亡；而野生型P53、Fas、ICE、Bax等基因的激活会诱导凋亡。 7． [答案] A [题解] 抗癌药能诱导肿瘤细胞的凋亡，这本身就是抗癌药治疗的机制之一。其余四种物质都能抑制凋亡。 8． [答案] A [题解] 半胱氨酸蛋白酶抑制剂能抑制凋亡蛋白酶的活性，因而能抑制细胞的凋亡。 9． [答案]B [题解] 肿瘤除了是一种细胞增殖和分化异常的疾病，还是一种细胞凋亡不足的疾病；细胞凋亡不足导致了肿瘤的发生、增殖和转移。
而其余四种均为细胞凋亡过度的疾病。 10．[答案] E [题解] 动脉粥样硬化的发病过程中，内皮细胞的凋亡过度而平滑肌细胞的凋亡不足。B、C、D均为细胞凋亡过度的疾病，而A为细胞凋亡不足的疾病。 11．[答案] E
[题解] IL-2是一种细胞凋亡的抑制性因素，它的分泌增多会抑制细胞凋亡，因此不可能参与HIV感染所致的细胞凋亡。 12．[答案] A [题解] 动脉粥样硬化病人血管内皮细胞凋亡过度导致血管内膜的通透性增加，有利于脂质的通过、沉积。患者平滑肌细胞的凋亡大幅度升高，但平滑肌细胞的增殖活性升高更大，故平滑肌细胞仍以
增殖为主。 13．[答案] C
[题解] 天然表达和转染表达的Fas对细胞凋亡均有促进作用。 14．[答案] D
[题解] 细胞肿胀是细胞坏死的表现，细胞凋亡时体积缩小，表现为细胞固缩。 15．[答案] E [题解] 细胞凋亡时DNA链的断裂发生在核小体的连接区，正因为如此，DNA链的断裂会形成180-200bp或其整数倍长度的片段，电泳时呈“梯状”条带。 16． [答案] D [题解] 开水烫伤引起的是皮肤、粘膜细胞的坏死。 17．[答案] A [题解] 细胞凋亡的主要执行者是内源性核酸内切酶和凋亡蛋白酶，故选A。 18．[答案] B [题解] TNFα、Fas和糖皮质激素均能能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡。 19．[答案] D [题解] 氧化应激能激活转录因子AP-1，而不是抑制AP-1。 20．[答案] C [题解] 野生型P53在细胞周期的G1期发挥检查点的功能，负责检
查染色体DNA是否有损伤，一旦发现有缺陷且无法修复，则启动细胞凋亡机制。因此它被称为“分子警察”。
[B型选择题]
A. Bcl-2 B. p53
C. Caspase D. 核酸内切酶 E. IL-2
21.水解细胞蛋白质结构的是: C 25. 可抑制细胞凋亡的基因是: A 26. 可抑制细胞凋亡的细胞因子是: E 27. 可促进细胞凋亡的基因是:B
[X型选择题]
25．[答案] B、C、D
[题解] 动脉粥样硬化病人血管内皮细胞凋亡过度，阿尔茨海默病患者大脑神经元大量凋亡，心肌缺血-再灌注损伤时心肌细胞凋亡过度。而肿瘤是一种细胞凋亡不足的疾病。 26． 答案] A、B、C、D
[题解] C2+a参与了许多生命活动，细胞内C2+a浓度升高能通过A、B、C、D等多种方式引起细胞凋亡。 27． 答案] A、C、D
[题解] Bcl-2是一种凋亡抑制基因，而A、C、D均为促进凋亡的基因。
28． [答案] A、B、D
[题解] 同一种凋亡诱导因素可通过多条信号转导途径触发细胞凋亡，如：糖皮质激素既可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡，又能通过C2+a 、cAMP-PKA等信号系统触发细胞凋亡。 29． [答案] A、B、D
[题解] 细胞坏死时，线粒体不能保持完整，而是会肿胀、破裂。30． [答案] B、C、D
[题解] 抗癌药能诱导肿瘤细胞的凋亡，这本身就是抗癌药治疗的机制之一。其余三种物质都是凋亡的抑制性因素。 31． [答案] A、B
[题解] 动脉粥样硬化病人血管内皮细胞凋亡过度，平滑肌细胞的凋亡大幅度升高，但平滑肌细胞的增殖活性升高更大，故平滑肌细胞仍以增殖为主。 32． [答案] A、B、D [题解] C2+a 、cAMP、神经酰胺均为细胞凋亡信号转导过程中常见的第二信使。
33． [答案] A、B、C、D
[题解] 教材中以明确列举了A、B、C、D均为心肌缺血与缺血-再灌注损伤的细胞凋亡特点。 34． [答案] B、D
[题解] B、D均能抑制细胞的凋亡。
(四)问答题
1. [答案要点] 野生型P53在细胞周期的G1期发挥检查点的功
能，负责检查染色体DNA是否有损伤，一旦发现有缺陷就刺激CIP的表达，阻止细胞进入细胞周期，并启动DNA修复机制；如果修复失败，P53则启动细胞凋亡机制。因此P53有“分子警察”的美誉。
2. [答案要点] ①激活P53基因，②活化聚ADP核糖转移酶，
③膜脂质过氧化损伤，④激活C2+2+
a/ Mg依赖的核酸内切酶，⑤抑制转录因子NF-kB和AP-1，⑥钙超载。
3. [答案要点] ①细胞凋亡是一个主动的过程，有新蛋白的合
成且耗能，细胞坏死则是一个被动的过程，无新蛋白的合成且不耗能。。②细胞凋亡时，DNA片段化，电泳呈“梯”状；细胞坏死时，DNA 弥散性降解，电泳呈均一片状。③细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解。④细胞凋亡时溶酶体相对完整，局部无炎症反应；细胞坏死时溶酶体破裂，局部有炎症反应。
4.
[答案要点] ①合理利用凋亡相关因素，②干预凋亡信号转导，③调节凋亡相关基因，④控制凋亡相关的酶学机制，⑤防止线粒体跨膜电位下降。
（五）分析题
答题要点：
病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
------=ext
应激
一、名词解释 1. 应激源(stressor)
2. PTSD(post-traumatic stress disorder，PTSD) 3. 全身适应综合征(general adaptation syndrome, GAS) 4. 急性期反应蛋白(acute phase protein, APP) 5. 热休克蛋白(heat shock protein, HSP)
二、填空题
1. Selye通过形态学方法发现，动物受到各种有害因素的作用时，肾上腺皮质、胸腺、淋巴结和胃肠道等器官出现一系列的变化，Selye将这些变化称之为 。 2. 19世纪后期由法国生理学家 提出的内环境稳定学说奠定了应激概念的病理生理学基础。
3. 1929年Cannon发现动物在格斗-逃跑反应时，血中sympathin增多，表明交感神经在机体紧急情况下起到重要作用，在此基础上提出了 。
4. 20世纪70年代由美国心理学家Mason提出了 的概念。
5. 按Selye的观点，应激时，机体内发生的变化可划分为三个阶段（
时
期
）
，
分
别
称
为： 、 、 。
三、问答题
1. 急性期反应特征？ 2. 应急性胃溃疡发生机制？ 3. 应激时的心血管反应？
4. 应激时调制免疫功能的主要激素和神经递质的变化？ 5. 应激时血浆中激素水平的变化？
休 克
一、单选题：
1、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
A、儿茶酚胺 B、血栓素A 2 C、内皮素 D、血管紧张素Ⅱ
2、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml
3、休克期微循环灌流的特点是
A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流
4、休克初期脑血流量多保持正常，其原因在于
A．局部释放扩血管物质 B．脑血管交感缩血管纤维分布较稀
C．脑血管α-受体密度较低 D．局部β受体兴奋
5、休克期微循环变化的特点有
A．微循环灌大于流 B．微血管血浆渗出 C．毛细血管前阻力大于后阻力 D．大量微血栓形成
6、高排低阻性休克可见于
A．心源性休克 B．失血性估克 C．神经源性休克 D．感染性休克
二、填空题：
1、休克早期一般只出现（ ）性缺氧，动脉血氧分压（ ）；至休克晚期，因并发休克肺又可引起（ ）性缺氧，动脉血氧分压（ ）。
2、休克Ⅰ期，液体是从（ ）进入（ ）。休克Ⅱ期，液体从（ ）进入（ ）。
3、休克早期患者的动脉压（ ），脉压（ ）。
4、休克时，最常出现的酸碱平衡紊乱是（ ），其AG（ ）。
三、是非题：
1、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。
2、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。
3、休克早期微循环缺血的关键因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺增多。
4、休克的主要特征是血容量的急剧减少。
四、问答题：
1、 动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?
2、试述DIC引起休克的机制？
缺血再灌注损伤 一、名词解释： 1、缺血再灌注损伤
2、氧反常
3、呼吸爆发或氧爆发
4、无复流现象
5、钙超载
二、填空题： 1、缺血再灌注损伤的发生机制有：（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
2、氧自由基增多的机制是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。
三、问答题：
1、 试述缺血再灌注时通过黄嘌呤氧化酶途径引起氧自由基增多的
机制。
钙超载机制及其引起细胞损伤的机制。
心力衰竭
一、选择题：
1、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?
A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式 C、肥大心肌总的收缩力增加
D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
2、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?
A、心肌收缩力减弱 B、休息时心率加快 C、心室残余血量增多 D、外周血管阻力降低
3、引起心衰的诱因有
A．感染 B．体力负荷过重
D．输液过多 E．冠状动脉栓塞
4、心肌衰竭主要见于
A．心肌炎 B．风湿性心脏瓣膜病 C．心肌梗塞 D．高血压心脏病
5、心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要原因是
A．交感神经兴奋性升高 B．神经反射的敏感性降低 C．静脉血流量增多 D．通气血流比例失调
二、填空题：
1、右心衰主要引起（ ）水肿，其典型表现是（ ）水肿。
2、高血压性心脏病可引起（ ）心力衰竭，使（ ）循环淤血、水肿。
3、心衰时心率加快虽能起到一定的（ ）作用，但如心率每分钟超过（ ）次，则可促使心衰的发生、发展。
三、是非题：
1、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。
2、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。 3、充血性心力衰竭时，患者的动静脉内常常有充血和淤血现象。 4、左心衰竭常见于肺动脉高压、三尖瓣或肺动脉瓣病变及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要症状。 四、问答题： 1、 简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。 2、 分析右心衰竭患者发生全身性水肿的机制。 试述心功能不全时心脏代偿的方式及机制？ 呼吸衰竭 （一）概念和名词解释 呼吸衰竭 respiratory failure 限制性通气不足 restrictive hypoventilation 阻塞性通气不足 obstructive hypoventilation 弥散障碍 diffusion impairment 死腔样通气 dead space like ventilation 功能性分流 functional shunt 静脉血掺杂 venous admixture 肺性脑病 pulmonary encephalopathy 真性分流 true shunt ARDS （二）填空题 1．呼吸衰竭是指 ① 严重障碍，以致PaO2低于 ② ，伴有或不伴有PaCO2高于 ③ 的病理过程。 2．根据主要发病机制的不同，可将呼吸衰竭分为 ① 和 ② 性呼吸衰竭。 3．影响气道阻力的主要因素是 ① ，生理情况下80%的气道阻力在 的气管和支气管。生理性肺泡通气血流比例是 ② ，自肺底到肺尖的变化为 ③ 。 4．肺泡膜储备量大，只有当肺泡膜面积减少 时，才会发生换气功能障碍。 5．气道阻塞部位在胸内的患者，其呼吸困难表现为 ① 性呼吸困难。气道阻塞部位在胸外的患者表现为 ② 性呼吸困难。 6．中央型肺癌患者呼气时产生呼气性呼吸困难的机制是，呼气时 ① 增加， ② 。 7．反映总肺泡通气量的最佳指标是 ① 。反映换气功能障碍的指标是 ② 。 8．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最重要的机制是 ① 。正常人PaO2比PAO2稍低的原因是 ② 。 9．ARDS是典型的 ① 型呼吸衰竭。临床表现以 ② 和 ③ 为特点，其血气变化特点是PaO2 ④ ，PaCO2 ⑤ 。 10．ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸运动 ① ，易发生 ② 中毒，血清钾浓度 ③ 。 11．呼吸衰竭导致机体各系统功能代谢障碍的主要因素是 ① 和 ② 。 12．CO2可使脑血管 ① ，皮肤血管 ② ，肾血管 ③ 和肺小血管 ④ 。 13．I型呼衰的病人氧疗可吸入 ① 浓度的氧。II型呼衰的病人氧疗应吸入 ② 浓度的氧，使PaO2上升到 ③ 即可。 14．缺氧对中枢有直接的 ① 作用。PaCO2升高时对呼吸中枢有 ② 作用但当PaCO2超过80mmHg时，反而 ③ 呼吸中枢。 （三）选择题 【A型题】 1．呼吸衰竭是指 A.由内呼吸功能障碍引起的病理过程 B.由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程 C.PaO2<60mmHg的病理过程 D.有呼吸困难的病理过程 E.严重肺部疾病引起的病理过程 *2．有关呼吸衰竭的概念哪一项不对 A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型） D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2
降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭 *3．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准，是根据 A.临床经验制定的 B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒 D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化 E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧 4．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 A.此时pH将低于正常水平，出现酸血症 B.CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增 C.临床统计经验 D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E.正常人PaCO2最高可达50mmHg 5．关于血气特点，下列哪一项是不对 A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭 D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多 E.由于CO2弥散快，所以PaO2和PAO2通常是相等的 6．通气功能障碍时，血气变化的特点为 A.PaO2下降 B.PaO2下降，PaCO2下降 C.PaO2下降，PaCO2升高 D.PaO2正常，PaCO2升高 E.PaO2下降，PaCO2正常 7．一般情况下，换气功能张碍主要导致血中 A.PaO2升高，PaCO2升高 B.PaO2不变，PaCO2升高 C.PaO2不变，PaCO2升高 D.PaO2下降，PaCO2升高 E.PaO2下降，PaCO2不变 8．肺内病变导致肺泡通气血流比例大于0.8，可见于 A.肺不张 B.肺水肿 C.肺动脉栓塞 D.慢性支气管炎 E.大叶性肺炎
9．下列哪种情况不会出现真性分流 A．支气管扩张 B.肺内动静脉交通支开放 C．肺水肿 D.肺实变 E．肺不张 *10．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是 A.肺内短路增加 B.肺泡通气血流比例失调 C.阻塞性通气功能障碍 D.限制性通气功能障碍 E.弥散障碍 11．有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确 A．可以是部分肺泡通气不足 B．可以是部分肺泡血流不足 C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D．PaO2降低而PaCO2不升高 E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 12．下列哪一项与“功能性分流”不符