3.需求分析与建设规划
医院智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高医院管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台,提供一种高科技高效率的管理和服务手段,适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求,建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平医院。现阶段医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台,归结到一句话也就是智能化系统是为应用和管理服务的。 具体地说,医院智能化建设的目标就是以下5点: 第一点、方便病人就医; 第二点、缩短病人候诊时间; 第三点、提高医疗服务水平; 第四点、提高医生的工作效率; 第五点、提供良好的医疗服务环境。 4.医院智能化系统建设内容
本次方案设计的某某医院大楼智能化是建立在建筑结构和设施基础之上,将医院的建筑环境结构、智能化系统、用户需求服务和管理四个基本要素进行优化组合,以医疗服务和楼宇设备监控为主线,4个功能平台以及多个智能化应用系统为支撑,建立医用综合信息集成、楼宇自动化集成、通讯自动化、基础平台及保护系统。在此基础上以系统集成,功能集成,网络集成和软件应用集成等多种集成技术进而实现综合信息集成系统(IBMS)。总体概括为以信息化基础设施建设为龙头,以信息资源建设为核心,以应用系统建设为重点,构建以医疗服务为核心的信息交换平台,以综合管理为核心信息服务平台,以医院智能化综合控制为核心的可视化管理平台,形成以医疗、科研、管理、教学为一体的信息网络。
医院智能化系统总体框架是综合运用系统工程理论和实践,将医院的结构(建筑环境结构)、系统(智能化系统)、服务(用户需求服务)和管理四个基本要素进行优化组合,提供一个安全、方便、舒适和高效的工作环境,适应医院信息化发展和医疗服务管理及科研教学的整体解决方案。
医院智能化系统的建设内容分为4大功能平台(医用、楼宇自动化管理、通信网络系统、基础平台),由若干个智能化应用子系统组成:
第一平台:医用综合信息系统(属于选用系统,本次方案不做具体描述)
1) 医用信息管理系统(HIS) 2) 医学影像存储与传输管理系统(PACS) 3) 检验放射科管理系统(RIS)4) 实验室管
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理系统(LIS) 5) 临床管理系统(CIS) 6) 办公自动化系统(OAS) 第二平台:楼宇自动化管理系统 1) 建筑设备监控系统 2) 安全防范系统
视频监控系统 电子巡更系统 防盗报警系统 3) 一卡通管理系统
门禁控制系统、卡式消费系统、停车场管理系统、考勤系统 4) 手术示范多媒体教学系统(选用) 5) 医院排队管理系统(选用) 6) 病房呼叫及窗口对讲系统(选用) 7) 电子公告及信息查询系统(选用) 8) 诊疗仪器机房屏蔽系统(选用) 9)智能化系统集成系统 第三平台:通讯网络系统 1) 综合布线系统 2) 计算机网络系统 3) 数字程控交换系统 4) 卫星及有线电视系统 5) 有线广播系统 6)VOD视频点播系统 7) 多功能电子会议系统 8) 手机信号增强系统(选用) 9) 远程教学及会诊系统(选用) 第四平台:智能化基础平台 1) 防雷接地系统
2) 机房建设及UPS供电系统 3)综合管道系统
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5.系统维护与运行管理
建筑物本体及其中设备设施都是有寿命的,通常建筑物本身的寿命在60~70年左右,而设施设备的寿命在6~25年不等。因此,某某医院一经投入使用,就需要良好的经营管理和维护管理,对某某医院的设备设施要定期进行测试和诊断,及时的进行维护和维修以保证某某医院的设施完好,这不仅可以降低其寿命周期成本,同时还可以延长使用寿命。某某医院智能化系统的一个主要功能就是对医院内设施设备进行监控,为医院管理人员提供可靠、准确的数据,从而可以对这些设备进行合理、有效的预防性保养,从而延长这些设备的使用寿命。 6.医院智能化系统的设计
医院智能化系统是为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供工具和手段,必须从医院实际应用的角度出发,围绕医院智能化的实际需求进行设计。
本方案智能化系统为医院提供了良好的管理工具和服务手段,其中管理工具又可以分为安全管理、设备管理和信息管理三方面;服务手段又可以分为业务服务、建筑服务和配套服务三方面。 第一类:管理工具(安全管理、设备管理、信息管理)。 (一)安全管理
医院对安全的管理主要是指对各类人的秩序、生命安全、财产等方面的管理,大致分为开放公共区域和医院内部专用区域,其安全管理手段也不尽相同。
包含的系统主要有:视频监控系统、防盗报警系统、电子巡更系统、出入口控制系统。
开放的公共区域如门急诊、住院部、室外庭院、地下停车场等,全天24小时均要求对外开放,安全管理不能影响到正常的工作程序。因此只能采用安全监视巡查手段,以事后查证的功能为主,也就是采用视频监控系统为主,停车场管理、电子巡更为辅的智能化技术手段。
医院内部专用区域如收费处、药房、财务、机房、电梯、办公区域等,可以采用视频监控、防盗报警、门禁控制等智能化技术手段进行管理。
图像信息最能准确地说明和全面地反映情况,正如通常所说的“百闻不如一见”。视频监控实时的显示并能远距离传送活动景物图像,应用在医院这种人员流动大且人员复杂的场合作为安全防范的一种手段,可以大大减少保安人员的数量,忠实可靠且对发生的事件可以进行记录和查证。医院公共区域全天24小时均要求对外开放,所以在开放区域不能设置防盗报警系统,因为此系统主要起到非法闯入的报警功能,而在开放区域无法判断什么人是正常进入或是非法进入。在医院内部专用区域就可以采用防盗报警系统,采用红外、微波自动探测技术,对医院内的药库、地下室出入口、药局、挂号、收费房间等进行无人时的设防,对进入设防区域的不法分子确认报警并提供准确位置,保安人员可以第一时间发现并处理,保证这些区域的财产物品的安全。电子巡更实现医院内巡更路线的设定,督查和统计巡更人员的到位时间,
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不到位记录及提示,可以大大提高保安巡查人员的积极性和主动性,彻底杜绝脱岗问题的发生。同时为了加强重要位置的安防效果,可以在财务室、机房、重要领导办公室、内部办公区域通道设置门禁控制系统,医院内有很多区域是不允许外来人员随便进出的,例如手术区、药品库、无菌病房、配药室、血库等。就是允许进出的人员也要进行登记和记录。传统方法采用门卫看门或机械锁门,经常发生门卫人为疏忽和钥匙被复制或丢失现象,致使发生被盗等不安全问题的发生。门禁系统利用非接触IC卡读卡技术和电子锁就可以完全解决此类问题,非授权人员根本不能进入,有权进入的人员每次进出都在门禁系统中有详细地记录,这样也避免了手工登记记录的不准确性。
停车场管理也是医院安全管理的一个重要方面。主要利用电子卡片技术实施对停车场的车辆管理,这与传统人为管理相比具有准确性高、防盗性好地特点。通过授权持卡对医院停车场出入口的控制,完成对车辆进出及收费的有效管理。车辆进出及存放时间的记录、查询;外来车辆收费管理。特别是持卡信息记录(持卡人姓名、进入时间、离场时间等)和车牌识别系统,可以强化进出停车场的核查,以防止盗车事件的发生。
综上所述医院安全管理上采用视频监控系统、电子巡更系统、防盗报警系统、门禁控制系统、停车场管理系统五个智能化技术手段来保障医院安全的运行。
在本次医院安全技术防范系统的建设上,我们推荐采用数字型安全防范系统。因为数字型模式是建立在数字传输技术之上的,无需采用专用视频控制线缆传输信号,大大减少了施工布线的困难,同时随着视频压缩和还原技术的进步,数字传输的优点越来越体现出来。综合布线可以为视频信号提供足够的带宽,保证了显示端色彩还原率好,真实感强,与其他系统可以通过统一的以太网协议很好的共享数据,系统集成变得简单易行。从功能上来讲数字型安全防范系统可以很好地解决分控和远程监控的问题,且系统扩展极其方便和简单,没有物理范围的限定,可以保证目前和今后的使用效果。
(二)设备管理
医院建筑运行设备非常的多,如暖通空调系统、手术室洁净空调监控系统、给排水系统、高低压配电系统、停车场照明监控系统、电梯与自动扶梯系统等设备,这些设备分布广,需要实时监视与控制的参数也有成千上万个,这就造成了运行操作与管理的困难,使用者对于建筑物中生活条件与环境的舒适性、生存空间的安全性、设施服务的完善性、管理组织的严密性等指标日益提高,这样更给这些设备的运行带来了更高的复杂性,使用人工对其设备进行操作、控制、管理不仅需要大量的人力资源,对于工艺要求复杂的设备不易控制其稳定、安全的运行,而且医院手术室、重症监护室等位置对于洁净度也有严格的规定。为了满足医院建筑物集成管理的要求,集成管理系统将构成智能建筑的智能化子系统由各自独立的分离设备、功能和信息集成为一个相互关联、完整和协调的综合管理体系之中,使系统信息得到高效、合理的分配和共享,并可在计算机网络的基础上建立医院管理系统、信息资源等多种应用,使医院的各项管理真正做到高度集中,有效和方便。设备管理的目标是使其发挥最高效率,同时又以最低的成本运行。
集成设备管理系统已是必然采用的管理手段,它具有节约能源、管理高效、便于维护保养、安全可靠、控制精度高、环境舒适的重要作用,并作为系统集成平台来实现设备管理的集成。
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(三)信息管理
医院的信息管理主要包括应用在医院综合布线物理链路基础上的计算机网络系统和医用综合信息系统的管理。医院内除了医疗办公系统以外还应有信息发布系统、医疗信息查询系统、临床信息系统以及医院信息管理(HIS)、医疗图像信息等等,实现大量的信息传送和流通。所有这些系统均是立足于医院高速的综合布线和计算机网络系统,综合布线系统、计算机网络系统是信息管理应用的基础。
随着现代化医疗手段的推陈出新以及医疗系统行政管理效率的提高,信息化的价值越来越被重视。对于医院来说,更高的带宽意味着更快速地帮助医生准确的诊断病情,同时也提高工作效率。对于病人来说快速准确地诊断意味着赢得与疾病抗争的宝贵时间。同时医疗机构的行政管理系统(例如:病人档案、床位配置以及药剂配方)对于医院进行科学化管理来说也是至关重要的。而这一切如果离开了高效的网络连接,只能是孤立的设备和孤立的信息。网络基础设施的前瞻性代表医疗机构信息化水平,对于提升在行业中的核心竞争能力起着不可估量的作用。计算机网络是信息管理应用的基础,其重要性不言而喻。医院正朝着信息化、数字化的方向发展,随着信息技术的发展及医院运行机制的转变,医院信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境,利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。 医院分为内部科研办公和对外医疗服务两方面,两部分信息流通的方向大不相同,且涉及到有些信息的保密问题,因此医院应建设内外两套布线网络,且内外网应物理隔离或逻辑隔离。外网以非屏蔽双绞线为主,传递各种公共信息,内网以屏蔽双绞线为主,传递保密性信息。数据主干应采用光纤,满足千兆以太网的高带宽要求。 第二类:服务手段(业务服务、建筑服务、配套服务) (一)业务服务
业务服务的特点就是突出以病人为中心,充分调动与发挥医务人员与职工的积极性,注重提高为病人服务的质量,加强医疗质量管理,简化病人诊疗流程,缩短病人等待时间、住院停留时间,提高医疗资源的利用率。医院智能化系统的业务服务包括一卡通系统、物流传输系统、手术示范多媒体教学系统、候诊排队系统、病房呼叫对讲系统、窗口对讲系统、电子公告及信息查询系统、诊疗仪器机房屏蔽系统、数字程控交换机、多功能电子会议系统、远程教学及会诊系统。 (二)建筑服务
为医生的工作生活环境、病人的诊疗流程及信息传递提供良好服务,充分发挥工作人员的服务效率,提高医院服务管理水平。为医院提供的各种环境、娱乐、通讯、消费等智能化建筑具有的特性服务功能。医院智能化系统的业务服务包括背景音乐及紧急广播系统、卫星及有线电视系统、照明智能控制系统、手机信号增强系统、消费管理系统。 (三)配套服务
智能化配套服务包括弱电防雷接地系统、机房建设及UPS供电系统。医院智能化系统集成了安保系统、消防系统、计算机网络楼宇自动化管理等若干子系统,其内部集成了大量先进的微电子设备,由于微电子设备的抗击强度低、易遭雷电侵害、致使监测失灵、信号中断、设备损坏,造成不可估量的经济损失,为了尽可能避免上述情况的出现,在医院
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