介入治疗项目的清算,仅半年时间,我院介入治疗患者转诊到外院400余人次,不但专业技术人员无法开展工作,而且给患者就医带来了不便,给医院带了较大损失并造成了一定影响。
引进数字减影血管造影X光机将是解决此类问题的关键,它仅能保证广大患者享受到高质量、便捷的医疗服务,而且缩小诊疗时间、降低诊疗费用。满足了医院整体技术水平与医学重点学科发展同步,有效缩小地区间、行业间的医疗服务差距。
第二章 数字减影血管造影X光机的发展前景 近年来,随着数字减影血管造影X光机的发展,介入诊治已经成为临床最具有潜力的一个领域。介入诊治方面的表现也成为评价数字减影血管造影X光机技术进步时离不开的一个话题。更清晰的影像质量、更大面积的的采集范围、更小的辐射损害及更多功能的应用以成为介入诊治手术最为突出的优势。在显示更多的血管结构细节、超微的介入诊治和大范围的影像采集方面,新一代数字减影血管造影X光机(大、中、小平板探测器)进行介入诊疗可满足不同科室成像需求。因此新一代数字减影血管造影X光机在很大程度上扩大了临床应用适应征,同时也明显提高了患者的检查舒适性。
由于新一代数字减影血管造影、科研工作的作用,DSA的临床应用进入到了一个全新的境界,极大地提高了我们临床研究和日常诊断能力。对患者来说,减少了检查时间,降低了辐射剂量,减少诊治时间。在临床和科研中发挥了非常重要的作用。
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第三章 数字减影血管造影X光机对医疗临床、科研工作的作用
介入治疗是指在X线电视监视下,开展对疾病进行治疗的工作。是近二十年来,影像医学中发展中最快的一个分支,国外已将介入治疗应用于人体各系统,因其在治疗过程中对人体创伤小、治疗效果肯定且立杆见影、住院时间短,越来越受到临床重视。在不久的将来,将成为与内、外科学并列的第三临床学科。
我院现已开展了大量介入诊断与治疗项目,如:对全身各部位血管畸形、实质脏器外伤或外科手术后的大出血栓塞治疗、消化道急性大出血等。采用介入治疗,仅需在大腿根部用针穿一小孔,沿血管插入一根特制细导管(直径仅1.5~2mm)到病变部位血管或出血部位,注入栓塞物使病变血管或出血部位血管闭塞而达到治疗目的;术中病人创伤小、不出血、无明显疼痛,术后病人仅需住院观察2~3天即可出院,这样能为病人节约大部分住院治疗费和输血费,且病人所受痛苦极小。对于脑、脊髓血管畸形,动、静脉瘘,动脉瘤等外科目前手术难度极大或不能手术的病人,也可用同样的方法进行治疗。而各种血管狭窄也可用介入的方法通过球形囊扩张后,在狭窄部位放置一个支架达到治疗目的,而不需要外科血管搭桥或自体血管移植手术。 失去外科手术切除机会的中晚期恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫附件癌、骨肿瘤等)采用介入方法将抗肿瘤药物通过导管直接注射到肿瘤内,而且还能用栓子将供应肿瘤的营养血管封闭,使肿瘤缺血、坏死、缩小,从而达到治疗目的。从近几年的治疗结果看,这种治疗临床效果良好。对于一些手术过程中容易出血或肿
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瘤较大切除困难的肿瘤如骨肿瘤、和血管临近的大肝癌、肺癌等也可采用术前栓塞供血动脉,减少术中出血或使肿瘤缩小,再行二期切除。 此外我院开展的非血管介入也解除了不少病人的诊断与治疗烦恼,如:经皮肺穿活检可查出纤支镜、痰细胞学等不能确诊的良、恶性肺部肿瘤;经皮球囊扩张术和支架置入术可解除食管、肠道、气管、支气管肿瘤、炎症或手术所致的狭窄。经皮椎间盘抽吸术、脓肿引流术、胃造瘘术等均能使病人免受外科手术的打击。
数字减影血管造影机(DSA)能完成心血管、脑血管、主动脉、腹部脏器血管、盆腔血管、四肢血管等全身各部位血管的成像,并可利用DSA完成各部位病变的介入治疗。配置DSA将进一步完善我院诊疗技术保障体系,提升介入治疗工作水平,带动和促进临床、教学、实训、专业技术人员培训及相关专业的发展。
第四章 数字减影血管造影X光机预期使用情况 数字减影血管造影X线机为介入治疗的必备医用设备,我院目前全年介入治疗约800余例,其中心脏支架植入术约350台,待2011年11月新门诊医技楼及住院楼投入使用,预计全年手术能达到500台左右,按每台手术平均收入2万元计,全年收入为2万元/台×500台=1,000万元,每台手术成本大概为1.2万元,即全年成本为1.2万元/台×500台=600万元,年利润400万元。
第五章 工作人员资质情况
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心内科科室情况
(一)科室人员情况 卫生技术人员 总医 生 职计高中称人合级级结数 计 职职构 称 称 27 11 学历结构 3 27 6 总计人数 初级职称 2 护 士 高中合级级计 职职称 称 14 博士 0 0 4 初级职称 10 硕士 4 技术人员 高中级级职职称 称 0 2 本科 10 其 他 初高级合级职计 职称 称 0 0 13 中级职称 初级职称 合计 2 专科及其他 (二)主要工作人员情况 姓 名 李全利 丁海峰 梁彦华 时海峰 林敏川 达晶 杨晓伟 姜琪华 田淑亭 宋广普 周岁妮 候焕成 赵婧 性别 男 男 男 男 女 女 女 男 女 男 女 男 女 出生年月 1964-4 1971-09 1968-03 1966-11 1971-01 1983-5 1979-6 1973-07 1975-07 1982-04 1978-12 1953-12 1973-04 学历 大学本科 大学本科 研究生 大学本科 研究生 在读研究生 在读研究生 职称 主任医师 副主任医师 副主任医师 副主任医师 主治医师 主治医师 主治医师 主治医师 主治医师 医师 主治医师 主治医师 主管护师 专业 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 心血管内科 从事本专业的时间 25 14 12 12 14 12 11 4 6 18 12 大学本科 大学本科 大学本科 大学本科 大学本科 大学本科
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设施情况
工作用房 主要相关设备 项目相关人员(1~3人) 面积 500 平方米 姓名 性别 出生年月 学历学位 卫生标准 乙 类 职称 专业 从事专参与本项目业年限 例数 C型臂、麻醉机及新型手术床 手术室高小云 女 1963.2 大专 侯文艳 女 1965.3 中专 张琳 女 1959.4 中专 工作用房 项目相关人员(1~3人) 面积 80 平方米 姓名 性别 林敏川 女 田淑亭 女 赵晓玲 女 工作用房 主要相关设备 出生年月 学历学位 1971.1 1975.7 1978.5 大学 本科 大学 本科 大学 本科 主管护师 护理 25 主管护师 护理 24 护师 护理 34 病床 6 职称 主治 医师 主治 医师 主管 护师 专业 心内科 心内科 心内科 30 20 34 重症监护室医学检验科影像检查科名 称 其它工作用房 相室关主要相关设备 主要项目相关人员科(1~3人) 项目相关人员(1~3人) 名 称 工作用房 主要相关设备 项目相关人员(1~3人)
卫生标准 乙 类 从事专参与本项目业年限 例数 14 11 9 120 108 96 主要相关设备 心电监护仪.12导心电图机.除颤仪.临时起搏器.呼吸机.微量泵.电脑血糖仪 面积 450 平方米 姓名 性别 出生年月 学历学位 卫生标准 乙 类 职称 专业 从事专参与本项目业年限 例数 血细胞分析仪、全自动生化分析仪、血凝分析仪 李秀莉 女 1972.5 中专 王灵 女 1977.3 大专 冯万锐 男 1984.2 本科 主管技师 检验 16 技师 检验 12 技师 检验 2 放射科 面积 350 平方米 卫生标准 乙 类 意大利C型臂、CR、800毫安摄片机及200毫安床旁摄片机 姓名 性别 出生年月 学历学位 职称 副主任医师 专业 从事专参与本项目业年限 例数 杨小平 男 大学 李昊 男 1968.7 大专 王金泰 男 1958.5 大专 面积 80 平方米 影像 28 主治医师 影像 21 技师 影像 32 麻醉科 56 48 卫生标准 乙 类 C型臂、麻醉机及新型手术床 姓名 性别 出生年月 学历学位 职称 专业 从事专参与本项目业年限 例数 10