滋病工作委员会的督导,并依此为契机,推动我市的艾滋病防治工作向更高、更深、更广方向发展。
四、强化措施,积极搞好全市的春季卫生防病工作 一是以加强免疫规划管理工作为重点,采取综合措施,有效降低麻疹发病率。目前已进入麻疹疫情高发期,按照我市麻疹流行规律,发病高峰一般在3-5月份。今年我省麻疹疫情来势凶猛,今年1月1日-3月31日,全省通过疫情网络直报系统共报告麻疹疑似病例达4500例,为近二十余年来同期发病最高水平。我市3月份起也出现了4例麻疹病人,1例为新疆来威务工人员,3例为务工人员子女。说明我市的麻疹防控形势依然严峻,存在发生麻疹流行的可能性。各市疾控中心要严密注意疫情发展,及时采取有效措施,确保我市不发生大的麻疹疫情。各市区要严格按照《2006-2012年山东省消除麻疹行动计划》和《关于进一步做好麻疹防控工作的通知》要求,全面落实各项防控措施。首先要扎实做好麻疹疫苗接种工作。消除麻疹依靠的是人群高水平的麻疹疫苗接种率,而提高常规免疫接种率和及时接种率是关键,也是消除麻疹的根本措施。各市区要坚持不懈地开展常规免疫工作,及时做好适龄儿童发现、报告、登记工作,保证适龄儿童均能得到全程、及时接种;要加强对贫困和流动人口密集地区的常规接种工作,消除免疫空白。要进一步加强入托、入学儿童
预防接种证查验工作,根据疫情防控工作需要,有的放矢地做好8月龄~15岁儿童,尤其是8月龄-6岁儿童的麻疹疫苗查漏补种工作。其次加强监测流调,有效控制传染源。各市区要按照麻疹监测方案要求,积极开展主动监测和主动搜索工作,切实做好疑似病例的报告、个案调查、标本采集和检测工作。要密切注意疫情动态,分析疫情态势,做好预测、预警工作,一旦发生麻疹暴发疫情,应立即启动公共卫生应急系统,采取有力措施,尽快扑灭疫情。各级各类医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求,对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊,严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》,加强消毒管理与医院感染控制工作;各级疾控机构要按照《传染病防治法》和卫生局相关文件要求,认真履行职责,做好对医疗机构消毒和传染病隔离治疗工作的技术指导和检查,发现问题立即整改,防止医院成为麻疹病毒的播散地。三是做好强化免疫的各项准备工作。按照扩大免疫规划项目要求,我省将对8月龄-6岁儿童进行麻疹加强免疫活动,市疾控中心和各市区要提前做好各项准备工作,保证麻疹强化免疫工作的顺利完成。
二是认真落实其它急性传染病的监测和疫情控制措施。麻疹发病率的高低充分体现了常规免疫工作落实情况的好坏。今年我国气候异常,各种传染病防控形势不容乐观,希望各市区要认真
做好工作,防控霍乱、手足口病、流脑、结核病、艾滋病、流感、人禽流感、疟疾、乙脑、出血热、狂犬病等传染病的暴发流行。近几年我市虽然没有霍乱疫情报告,但霍乱的流行规律尚未研究清楚,有时来无影去无踪,所以霍乱防控工作一刻也不能放松。要认真做好霍乱等肠道传染病防控技术培训,各级医院按时开启肠道门诊,开展病原学培养工作,预防霍乱疫情的发生,杜绝出现二代病人。去年手足口病疫情严重,今年流行季节即将来临,要认真做好防控工作,对首例病人及时流调和隔离治疗,对住院病例做好采样工作。去年我市水痘发病率为60.04/10万,在全省位居第2位,各市区要引起高度重视,切实做好预警预报,防止水痘在学校及托幼机构暴发流行。狂犬病及出血热疫情也不容忽视,全省狂犬病疫区逐渐扩大,累计波及14个地市,威海虽然没有疫情,但周边地区已有病例报告,对我们构成了潜在的威胁。我们必须做好狂犬病暴露处臵门诊的规范化建设,对暴露人群做好规范处臵及疫苗接种工作,最大限度控制狂犬病发病。去年我市肾综合症出血热有2例死亡病例,防治形势严峻。今年各市区要继续落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施,降低发病率和病死率。流脑的防治,要借助扩大免疫规划项目,提高A+C型流脑疫苗接种率,防止流脑的暴发流行。要高度关注流感防治工作,近期,香港、广东发生
流感疫情,并且香港出现了4例儿童死亡病例,党中央、国务院对此高度重视,胡锦涛总书记作出重要批示,要求密切关注此动向,加强防疫工作,防止流感蔓延。各市区要加强流感疫情监控和防控工作,及时准确掌握疫情动态,切实做到防患于未然。今年以来,有些省份出现了禽流感疫情,在几个省份甚至还发现了人禽流感病例,我市人禽流感防控形势十分严峻,各市区要高度重视,切实做好防控人禽流感的准备工作;要加强对不明原因肺炎的监测和流调,及时发现疫情。各市区要进一步完善疫情报告、监测、预警和处臵制度,做到早发现、早报告、早处臵。对散发传染病疫情,要做到发现一例、流调一例、追踪一例、管理一例。疾控机构要落实专人开展流调追踪、密切接触者的医学观察、疫点的消毒处臵;医疗机构要认真落实传染病人的隔离治疗措施,不能以任何理由、任何原因放松对传染病人的隔离治疗和管理。要充分发挥疫情网络直报系统的作用,一旦发现疫情,要在规定的时限内准确上报。任何单位和个人不得缓报、瞒报、漏报疫情。要建立和完善疫情信息通报制度,疾控机构在接到异地就诊传染病疫情后,要及时向患者居住地疾控机构通报情况。
三是加强医疗机构预检分诊和感染性疾病科建设。预检分诊和感染性疾病科是医疗机构发现传染病并控制院内感染的重要环节。从目前的督导情况来看,各医疗机构在此方面还或多或少
地存在一些问题。主要表现在预检分诊未得到完全落实,没有专门的医师从事预检分诊工作、设备不齐全、记录不完整;即使有预检分诊也没有起到相应的作用,大量的传染病病人(尤其是呼吸道传染病病人)仍然到普通科室就诊。感染性疾病科建设与卫生部的要求存在很大差距,主要表现在房屋紧张;设施不符合要求;人员、诊疗设备欠缺。预检分诊未落实导致无法将传染病病人分诊至感染性疾病科,使得感染性疾病科使用率低进而日渐荒废。目前,各医疗机构已经投入了大量人、财、物进行感染性疾病科的建设,有一些医疗机构的感染性疾病科已具相当规模。下一步要做的就是将其充分利用起来,规范预检分诊流程,正确分诊传染病病人,真正发挥感染性疾病科的作用。
四是加强人员培训,提高防治工作能力。各市区要开展针对专业人员的技术培训,特别要加强基层卫生人员的培训工作,提高疾控机构和医疗机构的传染病防治水平。要进一步加强医疗机构的救治工作,提高对传染病患者的医疗救治水平,一旦发现疫情,要科学规范治疗,降低病死率,严防院内感染。
五是积极开展宣传教育,提高公众的防病意识。各市区要充分利用广播、电视、报刊、宣传单等各种形式,广泛深入地开展以麻疹、流脑、人禽流感、霍乱、疟疾等传染病为重点的卫生防病健康教育和科普知识宣传,提高群众的卫生防病意识,引导广