选择题 A型题
1.溶血性贫血检查下列哪项正确：（ ） A.尿中尿胆原排泄减少 B.血清结合珠蛋白减少 C.血中非结合胆红素减少 D.网织红细胞计数减少 E.骨髓幼红细胞比值降低
2.下列检查结果支持溶血性贫血，除了：（ ） A.血浆游离血红蛋白明显增加 B.血清结合珠蛋白减少 C.血中非结合胆红素减少
D.血浆高铁血红素清蛋白测定阳性 E.含铁血黄素尿试验阳性
3.溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（ ）A.1～2倍 B.3～5倍 C.6～8倍
D.10～15倍 E.20倍以上
4.溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（ ） A.血浆中游离血红蛋白增高 B.网织红细胞比例增高 C.血清中间接胆红素增高。 D.红细胞脆性增高
E.尿含铁血黄素试验阳性
5.溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（ ） A.骨髓呈增生性贫血改变 B.外周血中出现幼红细胞 C.血清结合珠蛋白减少 D.红细胞大小不均 E.网织红细胞比例增高
6.红细胞渗透脆性试验脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阻塞性黄疸
7.下列哪项为血管内溶血的诊断依据：（ ） A.网织红细胞数增加 B.高胆红素血症
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D.红细胞寿命缩短 E.血片中有幼红细胞
8.诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（ ） A.红细胞寿命缩短
B.外周血片中出现幼红细胞 C.尿胆原增高
D.血浆游离血红蛋白明显增高 E.网织红细胞增多
）
9.某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸化溶血试验阳性，应考虑为：（ ）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性活动必肝炎 E.自身免疫性溶血性贫血
10.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：（ ） A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.G-6-PD缺乏症
11.溶血性贫血时不能见到：（ ） A.较多的嗜多色性红细胞 B.网织红细胞 C.红细胞寿命缩短 D.显著的缗钱状形成
E.外周血涂片中有核红细胞
12.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：（ ） A.微血管病性溶血 B.G-6-PD缺陷 C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形细胞增多症 E.海洋性贫血
13.冷热双相溶血试验阳性见于：（ ） A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.G-6-PD缺乏症
14.酸化溶血试验阳性主要见于：（ ） A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.地中海贫血
15.在自身免疫性溶血性贫血中，下列试验为阳性结果的是：（A.酸化溶血试验（Ham试验） B.尿含铁血黄素试验（Rous试验） C.抗人球蛋白试验（Coombs试验） D.蔗糖水溶血试验 E.异常血红蛋白检查
）16.红细胞脆性增加见于：（ ） A.地中海贫血
B.遗传性球形细胞增多症 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血
17.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，下列哪项检查具有诊断意义：（ ） A.酸化溶血试验（Ham试验） B.尿含铁血黄素试验（Rous试验） C.抗人球蛋白试验（Coombs试验） D.蔗糖水溶血试验 E.异常血红蛋白检查
18.红细胞渗透脆性增高，开始溶血于：（ ） A.大于0.50% NaCl溶液 B.大于0.46% NaCl溶液 C.大于0.42% NaCl溶液 D.大于0.38% NaCl溶液 E.大于0.28% NaCl溶液
19.红细胞渗透脆性增高，完全溶血于：（ ） A.大于0.50% NaCl溶液 B.大于0.46% NaCl溶液 C.大于0.42% NaCl溶液 D.大于0.38% NaCl溶液 E.大于0.28% NaCl溶液
20.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，只有加入ATP才能纠正的是：（ ） A.遗传性球形细胞增多症 B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
21.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能明显能纠正的是：（ ） A.遗传性球形细胞增多症 B.缺铁性贫血
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
22.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能部分能纠正的是：（ ） A.遗传性球形细胞增多症 B.遗传性椭圆形细胞增多症
C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
23.病人乏力，黄疸，脾大，末梢血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能是：（ ）
A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血 D.失血性贫血 E.巨幼细胞性贫血
B型题 （24～28）
24～28题中疾病由下列哪项试验检查： A.红细胞渗透脆性试验 B.酸化溶血试验 C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验 E.血红蛋白电泳分析
24. 阵发性睡眠性血红蛋白尿：（ ） 25. 地中海贫血：（ ） 26. G-6-PD缺乏：（ ） 27. 遗传性球形细胞增多症：（ ） 28. 自身免疫性溶血性贫血：（ ） X型题
29.血管内溶血时可出现下列哪些试验结果：（ ） A.血浆游离血红蛋白增高 B.血清结合珠蛋白正常
C.血浆高铁血红素清蛋白阳性 D.血红蛋白尿
E.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性 30.关于溶血性贫血，下列说法正确的是：（ ） A.溶血性贫血的病因是红细胞破坏过多、过快
B.骨髓造血功能足以代偿而不出现贫血时称为溶血性疾病 C.溶血性贫血的临床表现一定要有黄疸 D.溶血性贫血多属于先天性遗传性缺陷 E.溶血性贫血是正常细胞性贫血
31.阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，可出现下列哪些试验结果阳性：（A.酸化溶血试验（Ham试验） B.含铁血黄素尿试验（Rous试验） C.抗人球蛋白试验（Coombs试验） D.蔗糖溶血试验 E.蛇毒因子溶血试验
32.血浆游离血红蛋白增高有关的试验：（ ） A.血清结合珠蛋白测定
B.含铁血黄素尿试验（Rous试验） C.抗人球蛋白试验（Coombs试验） D.蔗糖溶血试验
E.血浆高铁血红素清蛋白测定
） 33.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷可出现下列哪些试验结果阳性：（ ） A.高铁血红蛋白还原试验 B.氰化物-抗坏血酸试验 C.变性珠蛋白小体生成试验 D.蔗糖溶血试验 E.冷热双向溶血试验
34.红细胞渗透脆性增加可见于：（ ） A.遗传性球形细胞增多症 B.遗传性椭圆形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.珠蛋白生成障碍性贫血
35.变性珠蛋白小体生成试验阳性可见于：（ ） A.遗传性球形细胞增多症 B.G6PD缺陷症 C.HbH病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 E.珠蛋白生成障碍性贫血
36.诊断珠蛋白生成异常的检测有：（ ） A.血红蛋白电泳 B.HbA2定量测定
C.限制性内切酶谱分析 D.红细胞镰变实验 E.异丙醇试验
37.红细胞酶缺陷有关检查有：（ ） A.高铁血红蛋白还原试验 B.氰化物-抗坏血酸试验 C.变性珠蛋白小体生成试验
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定 E.丙酮酸激酶荧光筛选试验和活性测定
填空题
1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白________，血清结合珠蛋白________。 2.正常红细胞半衰期为________天，溶血性贫血时常小于________天。 3.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性常见于________。 4.直接Coombs试验阳性说明病人________包被有不完全抗体，间接Coombs试验阳性说明病人________存在着不完全抗体。
5.新生儿溶血病抗人球蛋白试验呈________阳性。 6.红细胞渗透脆性试验脆性增高主要见于________。
7.红细胞渗透脆性试验开始溶血大于________NaCl溶液，完全溶血大于________NaCl溶液为脆性增高。
8.酸化溶血试验阳性主要见于________。
9.高铁血红蛋白还原试验还原率降低见于________缺陷。
10.冷热双相溶血试验阳性主要见于________。
11.自身溶血试验及纠正试验可用于遗传性球形细胞增多症和先天性非球形细胞性溶血性贫血的鉴别诊断，自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能明显能纠正的是________，自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能部分能纠正的是________，自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，只有加入ATP才能纠正的是________。 判断题
1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白增高。（ ）
2.慢性血管内溶血时尿含铁血黄素试验（Rous试验）可呈现阳性，并持续数周。（ ） 3.自身免疫性溶血性贫血均属于温抗体型。（ ）
4.酸化溶血试验常用作阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验。（ ） 5.冷热双相溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症。（ ） 名词解释 1.溶血性贫血
2.红细胞渗透脆性试验 3.红细胞酶病
4.自身免疫性溶血性贫血 问答题
1.何谓溶血性贫血？引起溶血的常见原因有哪些？
2.溶血性贫血的筛查检测项目有哪些？写出试验名称及参考值。 3.怀疑阵发性睡眠性血红蛋白尿症可选择哪些检测项目？结果如何？ 4.何谓自身免疫性溶血性贫血？列举其常用检测项目及临床意义。