9、其他或待分类的人格障碍 ： 包括被动攻击性人格障碍、抑郁性人格障碍和自恋性人格障碍。
二级心理诊断技能
第二节 识别病因
第一单元 引发问题的生物学因素 工作程序
教材（技能二级）P18
（一）咨询或检查求助者是否有躯体疾病。
（ 二）对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。 （三）考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。 （四）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响 第一单元 引发问题的生物学因素 相关知识（1）
（一）生理功能的改变与心理活动的改变的相互关系
在我们强调心身相关时，除了要明确心理因素会导致生理功能方面的变化，还必须牢记另一个重要的事实，那就是生理功能的改变，也会引起心理活动的改变。
求助者对自己生理活动的改变未加陈述或只是轻描淡写，其原因或是由于求助者没有这方面的知识而无意忽略，或是由于涉及某些隐私而有意回避。
为此，在咨询过程中要注意询问或检查求助者是否患有躯体疾病。 （二）常见躯体疾病所致的心理行为异常 1．感染所致的心理行为异常 2．肺性脑病 3．肝性脑病 4．心源性脑病 5．肾性脑病 6．内分泌系统疾病所致的心理行为异常 7．代谢疾病所引起的心理行为异常 8．手术后精神障碍 9．艾滋病所引起的心理行为异常 （三）生物年龄对心理行为活动的影响
在考虑生物学因素对心理行为的影响时，年龄是一个不可忽视的因素，因为同样的外部条件对儿童和成人来说意义是不同的，心理效应的估价也不同。 从发展心理学的角度看，人从出生到死亡是一个精神活动的连续体，在这个连续体的不同发展阶段上，心理活动有其各自的特征。 （四）性别因素对心理行为的影响 第二单元 引发问题的社会性因素 工作程序及相关知识 教材（技能二级）P40 工作程序：
1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。
2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。 3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。 相关知识
1、当发现求助者的问题是由社会性原因引起的，应当重点就经历的生活事件和社会支持系统等情况进行查询，并分析其与求助者问题的因果关系。 第二单元 引发问题的社会性因素 相关知识（1）
2、心理应激（见“基础知识”部分的第四章：“心理健康与心理不健康”）
3、个人生活方式与心理健康（同上） 4、社会支持系统对应激的作用 5、跨文化心理学
除了注意负性社会生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件（如喜庆之事），也会成为应激源。 注意生活事件的发生频度。
注意一个人对社会生活事件的认知评价方式及风俗习惯等因素。 第三单元 引发问题的心理因素（1） 教材（技能二级）P42
学习目标：寻找与心理行为问题发生有关的认知因素。 相关知识：
认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。
从心理应激的发生过程来看，认知评价方式是决定在同样的条件刺激下引起何种情绪反应的关键中介因素。
对与认知评价有关的心理学因素必须做比较详尽的了解，才能对问题的性质做出明确的诊断并对所存在的问题提出中肯的解决方案。
1、如何从个人心理发育史资料入手，查看认知能力和成长中有无错误观念产生的事例。
2、如何查看求助者对现实问题有无误解或错误评价的事例。
3、如何分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见的事例。 4、如何寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆的事例。
5、关于如何分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向的事例。
6、关于如何验证经验系统中的内存（老眼光）的事例。
现实生活中随时都有新东西出现，有的是合理的，但就只因为它新，所以不为常理所容，这种常理的卫道士自然愤愤不平，心情不好。为此，在心理咨询和治疗门诊，常常会遇到这类认识落后于现实而产生不良情绪的患者。
7、关于如何认识深层主观因素——价值观（人生价值观）问题的事例。 8、关于如何确定心理发育停滞问题的事例。
举出钟友斌《认识领悟疗法》中的一个案例加以说明。 9、生活事件引起的应激反应
本例的症状，按ICD-10的标准可以做出两种诊断：一个是适应不良；另外也可以按Z63诊断为居丧障碍。如果抑郁的症状持续两个月以上，要考虑抑郁症的可能。
引发问题的心理因素： 注意事项
注意影响认知评价的某些因素： 1、来自童年的固定信念
2、来自以往生活中的挫折和痛苦经验 3、负性自动想法对认知评价的影响
情绪障碍的认知模型（参见本课程教学参考资料：专栏1-3情绪障碍的认知模型）