材料、成品、半成品进场检验记录
鲁DT—013 工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 名称 安全电路 安全钳 缓冲器 控制柜 门锁 上行超速保护装置 限速器 曳引机 滚轮 扶手带 控制柜 驱动主机 梯级 梯级链 东营大连万达广场大商业 规格型号 SCB2/SCB3 FW-24MA OB-N-90 MCA DK-RSL ECB-240M DS-8WS GST-HL160G 22506510 8040NT HE12-32VF ESBG S1000，30 C-12R 检验日期 检验项目 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 规格 检验结果 备注 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 见附件 进场质量证明 数量 文件编号 31 31 31 31 441 31 31 31 47 94 47 47 47 47 检验结论： 验 收 意 见 建设（监理）单位： 专业负责人： 年月日 施工单位： 专业技术负责人： 材料质检员： 年月日 山东省建设工程质量监督总站监制
合格证贴条
鲁DT—014 材料名称 电梯 合格证原编号 合格证代表数量 进货数量 工程总需要量 供货单位 到货日期 合格证收到日期
14G004081-082\\089-106\\109-116\\123-127/129-163 78台 78台 80台 日立电梯（中国）有限公司 2014年11月 2014年11月 (复印件或抄件粘贴处)
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复印件（或抄件）贴条
鲁DT—015 材料名称 合格证复印件编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽样试验委托单编号 抽样试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证复印件收到日期 合格证原件存放单位 抄件单位(盖章) 抄件人签字
（复印件或抄件粘贴处）
电梯 0 0 1 14G004081-082\\089-106\\109-116\\123-127/129-163 78 78 80 14G004081-082\\089-106\\109-116\\123-127/129-163 14G004081-082\\089-106 符合要求 日立电梯（中国）有限公司 2014年11月 合格 2014年12月 东营大连万达广场投资有限公司 日立电梯（中国）有限公司山东分公司
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隐蔽工程检查记录
鲁DT—016 工程名称 隐检项目 东营大连万达广场大商业 电梯主机搁机梁 检查部位 隐检日期 机房 2015年3月20日 隐检依据： 电梯验收规范GB750310-2002 隐检内容（可附简图说明）： 电梯（14G004109~4114\\4129~4142\\4155~4163） 注：箭所指处为须焊接处 承重梁墩焊接符合要求，坚固可靠。 检查结论：符合规范要求 建设（监理）单位： 验 收 意 见 专业负责人： 年月日 施工单位： 项目技术负责人： 年月日
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电梯机房、并道测量检查记录
鲁DT—017 工程名称 土建设计图号 同机房电梯数 同并道电梯数 检测内容 机房深度 机房宽度 机房高度 地板承重 预留孔洞 吊钩埋设 井道宽度 井道深度 顶层高度 标准层高 底坑深度 井道偏斜 砼梁间距 埋铁位置 层门尺寸 盒 洞 召唤开关 楼层指示 设计要求 2100mm 2150mm 2000mm 46000牛顿 200mm φ25 2100mm 2150mm 4550mm 2900mm 1800mm 50mm / / 1100mmX2200mm 450mmX90mm / 东营大连万达广场大商业大商业 2 / 检测数量 2100mm 2200mm 2000mm / 200mm φ25 2100mm 2200m 4600mm 2900mm 1800mm 50mm / / 1100mmX2200mm 450mmX90mm / / 50mm / / / / / 50mm 50mm / / / / / / / 结构类型 混凝土结构 电梯厂设计图号 43665015～16 楼层数 检查日期 偏差数值 5/5 6/6 29/24 29/25 7/7 具体部位 检查意见：符合要求 建设（监理）单位 参加 检查 单位 代表： 年月日 代表： 土建单位 代表： 年月日 安装单位 年月日 注：配合本表另绘机房、井道示意图井道门口盒口等相应尺寸应逐层测量取最大偏差值并指出具体部位。 山东省建设工程质量监督总站监制