江苏三基试题及答案(康复科)(2)

2019-08-30 20:29

(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空,可释放出结合水,对维 持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水 有积极意义。

8.运动中脂肪酸氧化的生理意义:

(1)安静时的能量供应,大约50%的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。 (2)长时间的运动中,血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。

(3)短时间大强度运动时,骨骼肌摄取血浆FFA有限,此时作为供能作用的意义不大。

9.酮体生成的生理意义:

(1)酮体是FFA的特殊运输形式。 (2)参与脑和肌肉的能量代谢。 (3)参与脂肪动员的调节。

(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。

10.突触的传导过程:神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递,使神经末梢突触前膜释放神经化学递质,这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位,当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时,一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞,导致了兴奋的传导和扩散。

11.浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路:头部以下躯体浅感觉一脊神经后根一脊髓后角换神经元一神经交叉到脊髓对侧一脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)一丘脑。

12.深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器,主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。深部感觉传导路径:肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉一脊神经后根一脊髓同侧后索上行一延髓(薄束、楔束核)换神经元一神经交叉到对侧一内侧丘系一丘脑。

第二章 基本知识

一、名词解释

1.联合反应 11.前束综合征 2.共同运动 12.后束综合征 3.脑性瘫痪 13.脊髓圆锥综合征 4.脊髓损伤 14.马尾综合征 5.四肢瘫 15.脊髓震荡

6.骶段保留 16.自主神经过反射

7.脊髓休克 17.脊髓损伤患者的骶段保留 8.神经根逃逸 18.脊髓损伤患者的部分保留区 9.中央束综合征 19.心绞痛 10.半切综合征 二、单项选择题

1.下列哪项不是肌痉挛的评定方法: ( ) A.改良Ashworth分级 B.钟摆试验 C.屈曲维持试验 D.Lovett试验 E.Clonus试验

2.下列哪项不是肌痉挛的主要处理措施: ( ) A.解除诱因 B.神经溶解治疗 C.手法松动 D.巴氯酚 E.矫形器

3.下列关于挛缩的康复治疗的叙述,错误的是: ( ) A.康复治疗应尽量早期介入

B.牵引力持续增加,可使挛缩组织的塑性延长增加 C.一定牵引力条件下,牵引时间越长,延长效果越好 D.加热牵引有助于塑性延长

E.牵引力和总牵引时间一定时,一次性牵引效果优于分次牵引 4.牵张运动主要适用于: ( ) A.关节挛缩 B.关节疼痛 C.关节强直 D.肌肉瘫痪 E.肌肉萎缩

5.下列关于压疮的叙述,错误的是: ( ) A.最常见的发生原因是局部的机械性压迫

B.全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 C.Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 D.压疮的好发部位是骨骼突起部位

E.Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织 6.压疮治疗的基本措施不包括: ( ) A.缓解局部压力

B.局部使用湿到半湿的生理盐水敷料 C.加强局部使用抗生素

D.保持创面及周围皮肤清洁 E.加强全身营养支持

7.不常用于压疮治疗的物理因子治疗是: ( )

A.紫外线疗法 B.红外线疗法 C.超短波疗法 D.中频电疗法 E.微波疗法

8.下列关于疼痛的说法,正确的是: ( )

A.急性疼痛的传入途径是无髓鞘的细的传导速度慢的C纤维 B.第二类疼痛是由细的有髓鞘的AΦ纤维传导的 C.β-内啡肽、脑啡肽等是易化疼痛的神经递质

D.急性而明确的疼痛常是组织损伤的危险信号,因此也可认 为是一种保护性反应

E.疼痛刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传

9.下列叙述错误的是: ( )

A.疼痛评定应包括痛觉评定和痛感评定 B.痛觉是指给予外因刺激时的感受

C.痛感是指不予以外加刺激时的主观感受

D.痛觉评定的常用方法有目测类比法和问卷法等

E.痛觉的形成除了神经通路的完整以外,还有赖于个人的主观判断

10.下列有关疼痛的药物治疗,错误的是: ( ) A.非甾体类抗炎药可用于多种疼痛

B.肌肉松弛剂有助于肌肉痉挛性疼痛的缓解

C.反射性交感性营养不良的镇痛治疗主要用抗惊厥药 D.三环类抗抑郁药可用于神经性疼痛的治疗

E.阿片类药物一般只在其他药物使用治疗失败时使用

11.下列关于慢性疼痛,错误的是: ( ) A.慢性疼痛是指持续3~6个月以上的疼痛 B.慢性疼痛的变化情况可以预示病情变化

C.物理治疗的目的是恢复患者的体力活动和自信心,恢复其 活动能力和工作能力

D.慢性疼痛患者应该卧床休息,或限制活动 E.心理治疗是慢性疼痛综合治疗的重要内容

12.关于泌尿系统的解剖,错误的是: ( )

A.输尿管是由平滑肌组成的,并通过蠕动作用将尿液从肾输送到膀胱 B.膀胱逼尿肌由内、外两层纵行平滑肌和一层环行平滑肌组成

C.逼尿肌在膀胱三角部延伸成为尿道内括约肌

D.尿道外括约肌位于尿道膜部,是由平滑肌构成的

E.储尿和排尿功能受到自主神经和躯体神经的共同、协调控制

13.可以起到降低逼尿肌张力并增加括约肌张力的常用药物是:( ) A.胆碱能药物 B.抗胆碱能药物

C.巴氯芬D.a肾上腺素能药物 E.B受体激动剂

14.控制残余尿过多最好的办法是: ( ) A.膀胱叩击 B.抗胆碱能药物 C.电刺激 D.清洁间歇导尿 E.使用集尿袋

15.下列叙述错误的是: ( )

A.交感神经兴奋的作用是减少消化道的运动和分泌

B.副交感神经的作用主要是推动食物前进,影响肠道的运动和内括约肌的收缩 C.骶副交感神经功能丧失导致排便反射丧失而致便秘

D.由有髓的Q运动神经元组成的阴部神经控制肛管的横纹肌,神经递质是肾上腺素 E.结肠和直肠的传人系统有交感神经、副交感神经和肠感觉神经元 16.脑卒中肢体功能恢复的顺序是: ( ) A.肩一手一足一髋 B.下肢一上肢 C.肩一拇指一手 D.上肢一下肢 E.足一手一髋

17.脑卒中患者的感觉功能评定不包括: ( ) A.触觉 B.痛觉 C.两点辨别觉 D.位置觉 E.嗅觉

18.脑卒中患者病情稳定后的治疗不应采用: ( )

A.药物治疗 B.心理治疗

C.言语治疗D.日常生活活动能力训练 E.完全卧床休息

19.脑卒中康复治疗的原则,正确的是: ( )

A.病情稳定后,尽早开始康复治疗 B.完全卧床休息

C.康复治疗开始时,可停用药物治疗 D.脑卒中可完全恢复,不需要康复治疗 E.药物和康复治疗需交替进行

20.Brunnstrom分级的Ⅳ期,患者: ( )

A.上肢可以保持肘伸直时使肩外展90o B.手指能同时伸展

C.手指能侧捏及松开拇指 D.上肢可随意发起共同运动

E.站位上,有髋、膝、踝共同性屈曲

21.脑血管意外后运动功能恢复预后判断,错误的是: ( )

A.发病1个月内仰卧位非受累侧下肢伸直抬离床面,以后90%能恢复步行

B.发病当天或发病后1个月之内,手指能完成较高屈伸运动,全部恢复为实用手 C.发病后1~3个月内能完成,小部分恢复为实用手,多数为失用手 D.发病后3个月仍不能完成,全部为失用手

E.肢体功能恢复的顺序一般为下肢-上肢,肩-手-拇指 22.关于脑瘫的说法,错误的是: ( )

A.胚胎期脑发育异常可导致脑瘫

B.核黄疸是出生时导致脑瘫的主要原因 C.出生后可由于外伤感染等原因导致脑瘫

D.基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性、坏死、纤维化 E.镜下可见到神经胶质细胞减少

23.脑性瘫痪康复治疗的原则不包括: ( ) A.早发现、早确诊、早治疗

B.康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合

C.康复治疗需取得家庭的积极配合

D.康复治疗和有效药物、必要手术相结合 E.康复治疗以祖国传统医药为主要措施 24.导致脊髓损伤的病因不包括: ( ) A.脊椎外伤 B.脊椎骨折 C.脊柱关节脱位 D.脊椎肿瘤 E.脊柱侧弯

25.脊髓损伤后常出现肌肉痉挛,其中首要的措施是: ( ) A.寻找并去除诱因 B.牵张运动及放松训练 C.抗痉挛药物 D.神经阻滞治疗 E.手术治疗

26.自主神经过反射的首要处理是: ( )

A.解除诱因并采取坐位 B.解除诱因并平卧 C.口服钙拮抗剂 D.静注交感神经阻滞剂 E.静注硝酸甘油

27.下列异位骨化的处理,错误的是: ( ) A.通常需要采用药物、理疗及手术等综合措施 B.早期一般采用冷疗 C.早期一般采用热疗

D.运动时需要注意无痛原则

E.最主要的是防治治疗中产生损伤

28.下列关于脊髓灰质炎的描述,错误的是: ( ) A.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的 B.病毒主要侵犯外周神经系统

C.主要引起脊髓前角运动神经细胞的损害 D.常常遗留比较严重的后遗症 E.脊髓灰质炎是一种传染病

29.脊髓灰质炎的康复问题主要包括: ( ) A.肢体瘫痪 B.关节挛缩和畸形 C.心肺功能减退 D.社会功能减退 E.脊髓灰质炎是一种传染病

30.周围神经损伤不包括; ( ) A.神经失用 B.轴突断裂 C.神经断裂 D.瓦勒氏变性 E.白质变性

31.关于外周神经损伤的早期康复,错误的是: ( ) A.应注意病因治疗

B.注意将肢体保持于功能位

C.早期可以应用红外线、热水等温热疗法 D.肿胀时可以离心按摩

E.每天至少1~2次的全关节范围被动活动以保持关节活动度 32.帕金森病最主要的运动障碍是指: ( ) A.肌肉强直 B.运动缓慢和运动困难 C.静止性震颤 D.意向性震颤


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