(标准的附录)
隐蔽工程中间验收记录
工程名称 设计单位 建设单位 施工单位 验 防护区名称 收 隐 蔽 结 区 果 域 名 称 验收项目 管道及管道附件型号规格和质量 管道的安装质量和涂漆 管道的试验记录 支、吊架的数量型号和安装质量 喷嘴的数量、型号规格和安装质量 验收结论： (验收负责人签名) 年 月 日 参加验收人员签名： (施工单位盖章) 年 月 日 建设单位意见： (盖章) 年 月 日
Q/NXY002-2000
附录E
(标准的附录)
气体灭火系统管道安装验收记录
验收日期： 年 月 日 ～ 年 月 日 建设单位 工程名称 设计单位 工程地点 施工单位 施工日期 验 收 内 容 、 结 果 内 容 一．检查管道安装质量符合设计 1． 管线、管件、规格、布置 2． 管道走向、尺寸、外观 检 查 情 况 区域名称 5 6 7 8 区域名称 5 6 7 8 结 论 试验结果 3． 管道支架牢固、可靠 二．气压强度试验压力： 七氟丙烷、1301:5Mpa; IG541 : 8.4Mpa; 高压CO2 : 12Mpa; 低压CO2 : 3.0Mpa. 5分钟内，无明显漏气或变形现象 区域名称 1. 2. 3. 4. 区域名称 试验结果 试验结果 三．气密试验压力： 七氟炳烷、1301:4.2Mpa; IG541:7.5Mpa 高压CO2 : 10Mpa; 低压CO2 : 2.0Mpa 3分钟内压力下降不超过试验力10% 四．检查管道畅通 试验结果 1. 2. 3. 4. 内容：(用0.5～0.7MPa空气或氮气吹除) 无异物、畅通 检 查 结 果 五．检查喷嘴型号、规格、数量、标志和安装质量 验 收 意 见 建设单位 验收人： 单位签章： 设计单参加验收人： Q/NXY002-2000
附录F
位 单位签章： 施施工负责人； 工 检查人； 单 位 单位签章； (标准的附录)
施工更改通知单
工程名称 建设单位 提出部门 更 改 内容 更 改 原因 工程部 通知日期 合同号 更改日期
建设单位意见 年 月 日 部门名称 分 发 部 门 总经理室 生产科 负责人签收 日期 施工负责人
Q/NXY002-2000
附录G
部门名称 负责人签收 日期 工程设计室 财务科 部门负责人 (标准的附录)
消防设备调试报告
年 月 日 合同号： 工程名称 工程地址 设计单位 设备名称型号 工 程主 要设 备 数量 调试情况 1.有关声、光报警信号的显示 高压 2.有关控制阀门的工作状况 系统 3.试验气体所喷入的防护区 1.控制柜的声光报警信号 低2.有关控制阀门的工作状况 压 系统 3. 试验气体所喷入的防护区 4.制冷机启闭 调试人员 （签字）
Q/NXY002-2000
附录H
施工单位 生产厂 结果 备注 出厂年月 施工负责人 （签字） (标准的附录)
工程竣工初验报告单
年 月 日 工程名称 工程开工时间 设备名称 主 要 设 备 初验意见： 竣工时间 数量 生产厂家 初验时间 备注 出厂时间 试运行时间 初验人签名：