E、尿生殖膈下筋膜
33.收肌管内有下列结构通过
A、股动脉、股静脉、股深动脉、股深静脉 B、股深动脉、膝最上动脉 C、隐神经、膝最上动脉、股内侧肌支 D、股动脉、隐神经、膝最上动脉 E、股深动脉、隐神经
34.腓浅神经支配
A、腓骨长肌 B、第3腓骨肌
C、小腿下1/3外侧皮肤 D、拇长伸肌 E、第2、3、4趾间隙的皮肤 35.膀胱
A、空虚时为腹膜外位器官 B、充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上
C、与前列腺在位置上呈上、下关系 D、近盆底的横断层，膀胱后方可见到前列腺 E、在CT图像中，其后方可见膀胱精囊角
36.以下肌肉受两条神经支配 A、闭孔外肌 B、大收肌 C、半腱肌 D、耻骨肌 E、股二头肌
37.股深动脉
A、起于股动脉本干的后外侧，距腹股沟韧带3－5cm B、有旋股内、外侧动脉个分支 C、在收股管内行走 D、支配大腿后群股 E、通常有2－4支穿动脉
38.闭孔神经
A、经髂总血管前面入盆 B、等于髂内血管外侧 C、与上缘的闭孔动脉伴行 D、腰骶干位于其内侧 E、妊娠子宫可压迫该神经
39.腓总神经
A、沿股二头肌肌腱行走 B、与胫前动脉伴行
C、损伤后形成马蹄内翻足 D、在腓骨颈处最为表浅易损伤 E、与腘动脉伴行
40.与第4胸椎体下缘平面有关的描述是
A、食管与主动脉弓交叉 B、胸导管由右偏向左 C、主动脉弓的起止平面 D、上、下纵隔分界平面 E、食管与左主支气管交叉
五、问答题：（每题5分，共30分）
1. 气管切开需经哪些层次?术中应注意哪些解剖学问题?
2. 简述脊髓被膜及各脊膜腔的特点。
3. 简述脊髓的血供。
4. 说明下列体表标志的意义：①桡骨茎突 ②肱二头肌腱 ③掌长肌腱 ④腕远纹
5. 胫神经起始、行程如何?损伤后有何表现?为什么?
6. 腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管及皮神经分布有何特点?
参考答案
一、名词解释：
1. 由第1~3颈神经前支构成。第l颈神经前支随舌下神经走行，然后离开沿颈动脉鞘浅面下行称为颈袢上根(又名舌下神经降支)；在2、3颈神经前支的分支联合下降称为颈拌下根，上、下两根在颈动脉鞘浅面合成颈袢，由此发出神经支配舌骨下肌群。
2. 腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。侧，在腹直肌外缘呈腱性融合，称腹股沟镰(联合腱)
3. 肌腱袖又称肩袖或旋转袖，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱在肩关节囊周围连成腱板，分别止于肱骨大、小结节，围绕肩关节的前、后和上方，并与关节囊愈着，对肩关节起重要的稳定作用。
4. 输精管末段在膀胱底形成膨大，称为输精管壶腹。
5. 腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分，称耻骨梳韧带(Cooper韧带)。
二、填空题：
1. ①内眦静脉 ②眼上静脉 3面深静脉 2. ①舌神经 ②下颌下腺导管 3 舌下神经。 3. ①面神经 ②茎乳孔 3腮腺实质 4颞支 5颧支 ⑥颊支 ⑦下颌缘支 ⑧颈支 4. ①前斜角肌 ②颈长肌 ⑧锁骨下动脉第1段。 5. ①降主动脉 ②胸导管 ⑥食管 ①迷走神经前、后干 ⑤淋巴管 ⑥胃左血管 ⑦下腔静脉 6. ①浅环 ②腹外斜肌腱膜 3耻骨结节外上方 7. ①锁骨内侧1\\3 ②2—3 ⑧锁骨下 ⑦膈 ⑤迷走 ⑥颈交感干 ⑦第1胸 ⑧斜角 ⑨头臂干 ⑩右头臀 ⑩气管 ⑥左锁骨下 ⑩左头臂 8. ①左内叶 ②左外叶 9. ①肌皮 ②喙肱 10.①头 ②锁胸 ③腋静脉 11.①旋前圆 ②旋后 ③尺侧腕屈 12.① 拇长屈肌腱鞘 ②屈肌总腱鞘 ③超过屈肌支持带近侧和远侧各约2．5cm 13. ①缝匠肌 ②大收肌腱板 ③股内侧肌 ④大收肌 ⑥长收肌 14.①隐神经 ②股动脉 ⑧股静脉 15.①梨状肌上孔 ②梨状肌下孔 16.①阴茎背动脉 ②阴茎背神经 17. ①腹上区 ②季肋区 3脐区④外侧区 5腹下区 ⑥ 髂区 18.①浅环 ②腹外斜肌腱膜 3耻骨结节外上方 19. ①腹外斜肌腱膜 ②腹内斜肌的起始部 20.①高 ②肋缘 ③胃大弯
三、单项选择：
1. E 2. A 3. B 4. A 5. B 6. E 7. D 8. A 9. B 10.A 11.C 12.E 13.C 14.B
15.D 16.D 17.D 18.A 19.B 20.D 21.C 22.E 23.D 24.D 25.D 26.E 27.A 28.D 29.A 30.E 31.C 32.D 33.A 34.D 35.E 36.A 37.B 38.C 39.C 40.D
四、多项选择：
1. BC 2. ABDE 3. BCE 4. ABCD 5. ABE 6. AC 7. ABCE 8. CE 9. BCD 10. ABCDE 11. BCD 12. AD 13. BCDE 14. ABE 15. AD 16. DE 17. ABC 18. ABCD 19. AC 20. BCDE 21. ABD 22. ABDE 23. DE 24. ABCD 25. ABCD 26. ABDE 27. AC 28. ADE 29. AE 30. DE 31. ABDE 32. ABCE 33. CD 34. ACE 35. ABCDE 36. BD 37. ABDE 38. BDE 39. ACD 40. BCDE
五、问答题：
1. 气管切开的层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。术中应注意：在第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。
2. 脊髓被膜由浅入深共有三层，即硬脊膜、蛛网膜、软脊膜。 硬膜外腔是位于椎管骨内膜与硬脊膜之间的窄隙，内容脂肪组织、血管、神经根和淋巴管，腔内呈负压。硬膜下腔是位于硬脊膜与蛛网膜之间的潜在腔阻，内含淋巴液。蛛网膜下腔位于蛛网膜与软脊膜之间 腔内充满脑脊液、向上与颅内同名腔相通，下部在第1腰椎至第2骶椎高度扩大形成终池，内容马尾合终丝。
3. 脊髓血供主要来源有二，即起自椎动脉的脊髓前、后动脉和起自节段性动脉的前、后根动脉。脊髓前动脉起自椎动脉颅内段，向内下行一小段距离即合为一干，沿前正中裂下行至脊髓下瑞，沿途分支营养脊髓灰质和侧前索深部。脊髓后动脉起自椎动脉颅内段，沿后外测沟下行，沿途分支吻合成网，营养脊随后角后部和后索。根动脉起自节段性动脉的脊支，颈段者主要来自椎动脉、颈升动脉等；胸段来自肋间后动脉；腰段者来自腰动脉；骶尾段者来自骶外侧动脉。前根动脉沿脊神经前根至脊髓，发出前文与脊髓前动脉吻合，并分出升、降支连接相邻的前根动脉。其分支中分布于颈、腰膨大处的分支较大，特称颈膨大动脉及腰膨大动脉。后根动脉沿后根至脊髓，与脊髓后动脉吻合，分支营养脊髓侧索后部。
4. ①桡骨茎突：测量臀长的标志之一；桡动脉在其内侧I 头静脉在其后方；构成“鼻烟壶”的近侧界。②肱二头肌腱是肘窝的中心标志。腱的内侧有肱功脉及伴行静脉，再内侧为正中神经；肌皮神经的终支前臂外侧皮神经在腱的外侧穿深筋膜浅出。③掌长肌腱：用于确定正中神经在腕部的位置。正中神经位于桡侧腕屈肌与掌长肌腱之间的略深处。④腕远纹：相当于腕中关节线，适平屈肌支持带的近侧缘。
5. 为坐骨神经分支，沿腘窝中线下行，至腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓深面，进入小腱后区，经踝管入足底，分为足底内、外侧神经。胫神经发出肌支支配小腱后群肌，并发皮支到小腿后面、足背外侧及足底的皮肤。因此，胫神经损伤的主要症状是：足不能跖屈，内翻力弱，不能用足尖站立相行走，\勾状足\畸形，足呈背屈、外翻位，小腿后侧及足背外侧、足底皮肤感觉障碍。
6. 腹前外侧壁的浅血管、浅淋巴管及皮神经都通行于浅筋膜内，浅血管、浅淋巴管分布于浅筋膜和皮肤，皮神经分布于皮肤司感觉。 浅动脉：腹前壁上半部的浅动脉细小，是肋间后动脉的分支，与胸神经的外侧皮支伴行。腹前壁下半部有两条较大的浅动脉 (腹壁浅动脉和旋髂浅动脉)，分布于腹下部。 浅静脉大致与浅动脉相当，此外，还有胸腹壁静脉，连接腹壁浅静脉与腋静脉。浅静脉较为丰富，互相吻合成网，尤其在脐区更为丰富。脐以上的浅静脉经胸膜壁静脉汇入腋静脉。脐以下的浅静脉经腹壁浅静脉汇人大隐静脉。从而构成上、下腔静脉系统之间的联系，当上腔静脉、下腔静脉、一侧髂总静脉或髂外静脉某段阻塞时，可经此途径沟通部分血流。 脐区浅静脉还通过附脐静脉连接门静脉，构成门静脉与腔静脉问的侧支循环。 浅淋巴管：与浅血管伴行，脐平面以上者汇人腋淋巴结；脐平面以下者汇入腹股沟浅淋巴结。 皮神经：腹外侧壁皮肤主要由下5对肋间神经、肋下神经及髂腹下神经的外侧皮支和前皮支分布，有明显节段性。