法,抹布应作必要的消毒,应该一床一更换;拖把应保持干燥,分区固定使用,否则它们就成了染菌载体,而造成污染扩散。 2、正确掌握消毒、隔离基本方法
工作人员自身:不了解各项工作的目的,要求,方法及工作中应注意的事项,不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法及注意事项等,而是随意配置,浓度过高或太低,即造成了消毒液的浪费,又达不到消毒的目的,还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行: (1)地面消毒:
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染,由于人员的流动量大,如果不能时清除地面污染,极易造成病原菌的扩散。 ①当地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1—2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。
②当地面受到病原菌污染时,通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。
③对结核病人污染的表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。 (2)墙面消毒:
医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面,通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁,不允许出现霉斑。
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者,分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理,有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流为度,一般50ml/㎡-200 ml/㎡。 (3)病房各类物体表面的消毒:
病房内用品有桌子、凳子、床头柜等,一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作,用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面,可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。 ①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏,可擦拭或喷洒室内各种物品表面。 ②紫外线灯照射:
1)悬吊式或移动式等消毒时,离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。
2)紫外线灯管必须保持清洁,每周 1次用酒精擦拭一次,照射时间
不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。 3)照射时注意不要直接照射到人,以免引起伤害。
③其它表面的消毒:包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染。通常情况下,每天用消毒水擦抹、刷洗处理,保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作。 (4)病室日常消毒:
①患者安置原则:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 ②病室内定时通风换气,必要时进行空气消毒,每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫,用清水湿拖,一日一次。有明显污染或被病人血。
医院感染管理办法知识竞赛试题 一、填空题
1、手卫生是(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。 2、洗手应采用流动水洗手,使双手(充分浸湿),取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和(指缝)洗手应认真揉搓双手不少于(15秒钟)。
3、医务人员手(无可见污染物)时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部(干燥),使双手达到消毒目的。
4、医疗废物不得( 露天 )存放,医疗废物暂时储存时间不得超过( 2 )天。
5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有(警示标识)和(中文标签)。
6、盛装的医疗废物达到包装物或容器的( 3/4 )时,应使用有效(封口)方式,使包装物或者容器的封口严实、( 无渗漏 )
7、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用( 双层 )包装物,并及时( 封闭 )。
8、流行性腮腺炎潜伏期18天(8-35天)霍乱(2-3)天。
9、医院感染研究的对象主要是住院病人和(医院工作人员),医院感染方式主要分为三种:即交叉感染、环境感染机(自身感染)。 10、按照《中华人民共和国传染病防治法》,发现传染病疫情时,甲类(2)小时电话和网络报告,乙类(12)小时电话和网络报告;甲型流感疫情的报告时限是(2)小时。
11、手足口病主要通过人群密切接触(飞沫)(唾液)和被污染的食物、水等进行的传播。
12、新《医院感染管理办法》自(2006.9.1)日起施行,原2000.11.30日颁布的《医院感染管理规范》(试行)同时废止。
13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率(≤8%),无菌手术切口感染 (≤0.5%),常规器械消毒灭菌合格率(100%),无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)。
14、血压的测量:袖带的大小至少覆盖上臂臂围(2/3),袖带下缘应在肘弯上(2.5cm)处。被测量者至少休息(5)分钟。裸露右上臂,上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱(凸)面的顶端为准。取2次读数平均值。
15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入(乙)类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管