40. 左侧下肢硬瘫，因中央前回上1/3和中央旁小叶前部为管理对侧下肢的躯体运动中枢。
41. 失听症，因左侧颞上回后部（22区）为听感觉性语言中枢。
42. 运动性失语症。因左侧额下回后部为运动性语言中枢。
43. 三偏症，左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍、双眼左侧偏盲。因伤及了行于内囊膝部和后肢的皮质核束、皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射所至。
44. 大脑两半球存在功能不对称性：左半球与语言、计算、逻辑推理等密切相关。右半球则与空间定位、面貌识别和音乐、美术欣赏等密切相关。
45. 纹状体的构成：尾状核与豆状核
分部：新纹状体——尾状核与豆状核的壳 旧纹状体——豆状核的苍白球 功能：锥体外系协调随意运动
46. 内囊的位置：位于尾状核、丘脑和豆状核之间
内囊的分部：前肢、膝部、后肢
各部通过的主要纤维：前肢：丘脑前辐射
膝部：皮质核束
后肢：皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射
47. 联合系：胼胝体——连接两半球新皮质的纤维。
前连合——连接两侧嗅球和颞叶 穹窿连合——连接两侧海马 联络系：弓状纤维——联系相邻脑回
上纵束——连接额、顶、枕和颞叶 下纵束——连接枕叶和颞叶 扣带——连接边缘叶 钩束——连接额、颞叶
48. 上运动神经元损伤：肌肉不萎缩，肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射阳性。
下运动神经元损伤：肌肉萎缩，肌张力下降，浅、深反射消失，无病理反射。
49. 组成：尾状核与豆状核传统称为纹状体。豆状核被内、外两个髓板分割成三部分，外侧部最大称壳，内侧两部称苍白球。在种系发生上，苍白球在鱼类已存在，称旧纹状体；尾状核和壳出现在爬虫类和鸟类，称新纹状体。
位置：尾状核是由前向后弯曲的圆柱体，分为头、体、尾三部分，位于丘脑 背外侧，伸延于侧脑室前角、中央部和下角。豆状核位于岛叶深部，借内囊与内侧的尾状核和丘脑分开。
纤维联系：大脑皮质躯体感觉运动区发出皮质纹状体纤维→新纹状体→纹状
体苍白球纤维→苍白球→苍白球丘脑纤维→背侧丘脑的腹前核与腹外侧核→经内囊返回→大脑皮质的躯体运动区。
动脉供应：大脑前动脉供应尾状核、豆状核的前部；脉络丛前动脉供应苍白球；大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供应尾状核与豆状核。
50. 肌、腱、关节本体感受器→脊神经→脊神经节及后根内侧粗纤维 →薄束和楔束→薄束核与楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→大脑皮质中央后回和旁中央小叶的后部。
51. 躯干四肢皮肤痛温触感受器→脊神经→脊神经节及后根→脊髓后角细胞→白质前连合交叉→脊髓丘脑束→脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→大脑皮质中央后回和旁中央小叶的后部。
52. 头面部皮肤痛温触感受器→三叉神经→三叉神经节及根→升支和降支（三叉神经脊束）→三叉神经脑桥核与三叉神经脊束核→交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→大脑皮质中央后回下1/3。
53. 视锥细胞与视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→距状沟两岸皮质
54. 螺旋感受器→蜗神经节→蜗神经→蜗神经核→斜方体→双侧外侧丘系→（下丘核→下丘臂）→内侧膝状体→听辐射→颞横回
55. 右侧大腿前部皮肤→右侧股神经→L2~L4脊神经节及后根→L2~L4脊髓后角细胞→白质前连合交叉→左侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→左侧大脑皮质中央后回上1/3和旁中央小叶的后部。
56. 左侧食指皮肤→左侧正中神经→C5~T1脊神经节及后根→C5~T1脊髓后角细胞→白质前连合交叉→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→右侧大脑皮质中央后回中1/3。
57. 眶下孔皮肤痛感受器→三叉神经上颌神经→三叉神经节及根→三叉神经脊束→三叉神经脊束核→交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→大脑皮质中央后回下1/3。
58. 组成：包括海马、下托、齿状回。
分区：根据结构的不同海马分为4个区，即CA1区、CA2区、CA3区和CA4 区。CA1区与下托相连，CA4区位于齿状回的门内。
分层：海马属古皮质，由3层细胞组成：分子层、锥体细胞层和多形细胞层。 锥体细胞层：由大、小型锥体细胞排列而成。其顶树突伸向分子层，底树突 大部分伸入多形细胞层。多形细胞层：含有多种形状的中间神经元和锥体细胞的底树突。
59.声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→鼓阶外淋巴→螺旋
膜→螺旋器（转换为神经冲动）→蜗神经→蜗神经核→双侧外侧丘系→上橄榄核→下丘→内侧膝状体→听辐射→颞横回的听觉中枢产生听觉→左侧颞上回后部听觉联络皮质或Wernicke区，将有关语言资料整合为语言感觉的整体→左侧额中回后部书写中枢→中央前回中部管理手肌运动的代表区→发出的皮质脊髓束经内囊的后肢、中脑的脚底、脑桥的基底、延髓的锥体下行→经锥体交叉形成皮质脊髓侧束在右侧脊髓侧索下行→右侧脊髓C5~T1节段的前角细胞外侧核→发出的躯体运动纤维经前根、脊神经、前支、臂丛→支配上肢肌的运动。
60. 组成：脑室是位于大脑、间脑和脑干内的腔隙，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。
交通：左右侧脑室各经室间孔与第三脑室交通；第三脑室的后部向下通中脑
水管；第四脑室上通中脑水管，下接脊髓中央管。并借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通。
位置与边界：侧脑室：左右各一，位于大脑半球内，延伸至半球的各叶内。
分为四部分：中央部位于顶叶内；前角伸向额叶；后角伸入枕叶；下角伸至颞叶。
第三脑室：位于两侧间脑之间。两侧壁为背侧丘脑和下丘脑；前
界为终板；顶为第三脑室脉络组织；底界为乳头体、灰结节、漏斗和视交叉；后方通中脑水管。
第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间。室底由延髓和脑桥背面
的菱形窝组成；室顶朝向小脑，顶的前部由小脑上脚和前髓帆构成；顶的后部由后髓帆和第四脑室脉络组织构成。
61. 侧脑室的脉络丛分泌脑脊液→经室间孔→第三脑室（汇合第三脑室分泌的脑脊髓液）→经中脑水管→第四脑室（汇合第四脑室分泌的脑脊髓液）→经后正中孔和外侧孔→蛛网膜下腔→经蛛网膜粒→上矢状窦。
62. 边缘叶位于胼胝体周围，包括：隔区（包括胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等。
63. 硬脑膜伸入各部脑之间的隔幕：包括大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔。 硬脑膜窦：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦和岩下窦。
64. 起源：颈总动脉
走行：颈部直上升至颅底，穿颈动脉管，经破裂孔入颅，行于蝶鞍两侧的海
绵窦内，至前床突转折向后外。 分段：颈部、岩部、海绵窦部、脑部
脑内分支：大脑前动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑中动脉
65. 起源与走行：椎动脉起源于锁骨下动脉，穿C6~C1横突孔，经枕骨大孔入颅，在延髓腹侧行至桥延沟合成基底动脉
脑内分支：椎动脉的分支：脊髓前、后动脉；小脑后下动脉
基底动脉的分支：小脑前下动脉；迷路动脉；脑桥支；小脑上动
脉；大脑后动脉
66. 组成：前交通动脉；双侧大脑前动脉的起段；双侧颈内动脉的末端；双侧后交通动脉；双侧大脑后动脉的起段
位置：蝶鞍上方，围绕视交叉、灰结节、垂体、漏斗和乳头体。
意义：当环内的某条血管发生缓慢堵塞时，可使血流重新分配，建立新的侧支循环。
67. 海绵窦内有颈内动脉和展神经通过。海绵窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经通过。 意义：海绵窦内或窦壁的炎症会刺激或损伤上述神经，出现相应的神经症状。
68. 环路联系：大脑皮质运动区→皮质脑桥束→脑桥核→新小脑皮质→齿状核→背侧丘脑腹前核与腹外侧核→大脑皮质运动区→皮质脊髓束和皮质核束。 作用：保证了运动的精确；影响运动的起始、计划和协调。
69. 锥体外系通过皮质——脑桥——小脑系和皮质——纹状体系组成两个重要的反馈环路。大脑皮质在运动的计划、发起、终止等方面可作用于纹状体和小脑，而纹状体和小脑通过背侧丘脑返回大脑，从而影响发出冲动的大脑皮质，使随意运动更精细、更准确、更协调。
70. 视觉传导路：视网膜的双极细胞→视网膜的节细胞→视神经→视交叉（视网膜的鼻侧纤维交叉，颞侧纤维不交叉）→视束（含同侧眼的颞侧纤维和对侧眼的鼻侧纤维）→外侧膝状体→视辐射→距状沟两岸皮质。
各部损伤后的临床表现：视神经损伤：患侧视野全盲，对光反射消失。 视交叉中部损伤：两眼颞侧视野偏盲。 视束损伤：双眼对侧视野偏盲。
71. 症状：一侧视神经损伤：患侧直接对光反射消失，但间接对光反射存在。
一侧动眼神经损伤：患侧直接对光反射、间接对光反均消失。
原因：瞳孔对光反射由视神经传入，到两侧瞳孔对光反射中枢（顶盖前区），
再经两侧动眼神经传出。故一侧视神经损伤后，虽传入中断，但经对侧视神经传入的冲动仍可经动眼神经传出。而当一侧动眼神经损伤后，反射弧中断，则直接和间接对光反射均消失。
72. 出现病变的脑区：
皮质支的供血区：额叶和顶叶的下2/3；颞叶的上2/3和岛叶。 中央支的供血区：尾状核、豆状核、内囊膝和后脚的前上部。
功能障碍：出现对侧上肢硬瘫和头面部核上瘫；对侧上肢及头面部躯体感觉
障碍；如病变在优势半球还可出现语言障碍。
（首都医科大学 丁卫国 高秀来）