16．并指状DC位于淋巴组织_________________区，高表达_________________分子；朗格汉斯细胞是位于表皮和胃肠道粘膜上皮部位的_________________DC，胞浆内含有称为_________________的特征性细胞器。
17．可将髓系DC的分化发育分为______________、______________、______________、_________四个阶段。 18．人未成熟DC的特点高表达_________________和______________受体；摄取、加工抗原的能力______________，刺激初始T细胞增殖的能力______________。
19．成熟DC的特点是高表达________________、_________________和_________________；摄取、加工抗原的能力_________________，刺激初始T细胞增殖的能力_________________。
20．DC摄取抗原可分为三条途径，第一_________________；第二_________________；第三________________。
21．与DC捕捉抗原有关的受体有_________和______。 22．B细胞经________________和__________________两种方式摄取外源性抗原。
23．MHC I类分子提呈的抗原肽通常来自_________________抗原，提呈给_________________细胞；MHCⅡ类分子提呈的抗原肽通常来自_________________抗原，提呈给______________细胞。 24．内源性抗原在_________________作用下降解成多肽，通过_________________转运至内质网，并与新合成的_________________分子结合形成复合体。
25．外源性抗原被加工处理的主要场所是_________________。
26．哺乳动物的细胞不能将糖类和脂类抗原加工处理成能与MHC分子结合的分子，但糖脂类抗原可与表达于抗原提呈细胞表面的_________________结合活化_________________细胞。 三、选择题 A型题
27．巨噬细胞所不具备的作用是
A．吞噬作用 B．胞饮作用 C．抗原特异性识别受体介导的胞吞作用 D．Fc受体介导的胞吞作用 E．补体受体介导的胞吞作用
28．树突状细胞有别于其他APC的特点是
A．刺激活化的T细胞增殖 B．刺激初始T细胞增殖 C．刺激记忆性T细胞增殖 D．刺激活化的CD4+T细胞增殖 E．刺激活化的CD8+T细胞增殖 29．淋巴样组织中的树突状细胞是
A．并指状细胞 B．朗格汉斯细胞 C．隐蔽细胞 D．间质性DC E．血液DC 30．成熟树突状细胞主要存在于
A．外周免疫器官的B细胞区 B．外周血
C．骨髓 D．输入淋巴管
E．外周免疫器官的T细胞依赖区 31．B细胞区别于其它APC的特点是
A．通过吞噬作用摄取抗原 B．通过胞饮作用摄取抗原 C．通过甘露糖受体摄取甘露糖化抗原 D．通过BCR直接摄取抗原 E．通过FcR摄取抗原抗体复合物 32．参与外源性抗原加工提呈的分子是 A．TAP B．LMP C．恒定链 D．MHC I类分子 E．蛋白酶体
33．能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是 A．巨噬细胞 B．树突状细胞 C．B细胞 D．T细胞 E．上皮细胞
34．外源性抗原在巨噬细胞内消化降解的部位是
A．胞浆 B．内体-溶酶体C．高尔基复合体 D．内质网 E．蛋白酶体
35．摄取、加工处理抗原能力最强的树突状细胞是 A．成熟DC B．前体DC C．未成熟DC D．迁移期DC E．骨髓内DC
36．内源性抗原在抗原提呈细胞内消化降解的部位 A．溶酶体 B．内体C．内质网 D．MHCⅡ类器室 E．胞浆 B型题
(37~40)
A．树突状细胞 B．单核-巨噬细胞 C．B淋巴细胞 D．朗格汉斯细胞 E．纤维母细胞
37．能借助抗原特异性受体浓集抗原并使之内化的细胞是
38．对细菌等颗粒性抗原吞噬能力最强的细胞是 39．位于表皮的抗原提呈细胞是
40．能有效刺激初始T细胞增殖的细胞是 (41～44)
A．蛋白酶体 B．恒定链
C．抗原加工相关转运体(TAP) D．Ⅱ类分子相关的恒定链多肽(CLIP) E．内体
41．能与MHCⅡ类分子抗原结合沟槽结合的是 42．与内源性抗原肽转运有关的是
43．主要负责将溶酶体外的蛋白降解为多肽的是 44．外源性抗原肽与MHCⅡ类分子结合的部位是 (45-49)
A．甘露糖受体 B．MHCI类分子 C．MHCⅡ类分子 D．内源性抗原 E．外源性抗原
45．介导岩藻糖化抗原摄取的分子是 46．提呈外源性抗原肽的分子是
47．病毒感染细胞后合成的病毒蛋白是 48．提呈内源性抗原肽的分子是
49．被吞噬细胞吞噬的细菌、细胞等抗原是
四、问答题
1．专职性抗原提呈细胞有几种?各自摄取抗原的方式有何不同?
2．未成熟DC与成熟DC有何不同?
3．举例说明内源性抗原的加工处理过程。 4．举例说明外源性抗原的加工处理过程。
第十一章 适应性免答(二)T细胞介导的细胞免疫应答 一、名词解释
1．T细胞抗原识别 2．协同刺激信号 3．ITAM 4．记忆性T细胞 二、填空题
5．T细胞介导免疫应答的基本过程包括_____________、__________________和__________________。
6．TCR在特异性识别APC所提呈抗原肽的过程中，必须同时识别与抗原肽形成复合物的__________________。 7．巨噬细胞与Th细胞相互作用受_________________分子限制，B细胞与Th细胞相互作用受_________________分子限制。
8．T细胞活化最重要的第二信号是由APC表面的______________与T细胞表面_________结合而产生的。 9．CD4+T细胞表面的协同刺激分子受体包括__________________、__________________和__________________，它们分别与APC细胞表面的______________、_____________和_____________结合。 10．APC表面的B7分子与活化T细胞上的__________________结合向T细胞传递抑制信号
11．在T细胞活化信号转导早期，因受体交联而活化的酶是_______________，主要包括________________、__________________和__________________。
12．活化的磷脂酶C-γ(PLC-γ)可裂解细胞膜上的______________，产生___________和______________。 13．TCR活化信号胞内传导的主要途径包括__________________和__________________活化。 14．T细胞识别抗原后有3种转录因子被活化而且对T细胞的反应起关键作用，它们是______________、__________________和__________________。
15．活化CD4+ Th细胞表达的__________________与B细胞表面的__________________结合相互作用，可为B细胞活化提供第二信号。
16．活化的T细胞表达__________________可诱导自身和相邻表达Fas的T、B淋巴细胞死亡，这种作用称为__________________。
17．T细胞的克隆扩增主要是由Th细胞产生的__________________介导的。
18．Tm细胞与初始T细胞表达不同的CD45异构体，即__________________和__________________。
19．参与细胞免疫应答的细胞主要有_______________、__________________和__________________。
20．特异性细胞免疫应答的效应细胞主要有__________________和__________________。
21．CD4+Th细胞激活巨噬细胞主要途径是：(1)通过表面__________________与巨噬细胞表面__________________结合；(2)分泌__________________与巨噬细胞表面相应受体结合提供活化信号。
22．Thl细胞募集巨噬细胞有两种途径：(1)Thl细胞可产生造血干细胞生长因子如__________________和__________________，刺激骨髓产生新的巨噬细胞；(2)感染部位的Thl细胞分泌__________________和__________________，可使炎症部位的血管内皮细胞黏附分子表达增加，而使巨噬细胞黏附于其表面。
23．CD4+Thl细胞介导的炎症反应在抗__________________感染的过程中起重要作用。
24．CD8+T细胞介导的细胞免疫应答在抗__________________和_______________中起重要作用。 25．效应Tc细胞(CTL)攻击靶细胞具有_______________特异性，并受_______________分子限制。
26．效应Tc细胞(CTL)产生的具有细胞毒效应的物质主要包括__________________和__________________。 27．效应Tc细胞(CTL)的主要作用是__________________杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞，能使靶细胞发生______________或__________________。 28．效应Tc细胞(CTL)通过释放__________________使靶细胞溶解，通过释放__________________使靶细胞凋亡，还可通过表达__________________与靶细胞表面__________________结合使靶细胞凋亡。 三、选择题A型题 29．初始T细胞是
A．经抗原活化过的T细胞 B．具有记忆功能的T细胞 C．未接触抗原的成熟T细胞 D．TCR高度均一的T细胞 E．表达高亲和力IL-2受体的T细胞 30．TCR识别抗原的特点是
A．TCR可识别天然的抗原或抗原肽-MHC分子复合物 B．TCR可识别游离的抗原肽
C．TCR只能识别抗原肽-MHC分子复合物 D．TCR可识别抗原分子中的构象决定基 E．TCR只能识别天然的抗原
31．CD4+ T细胞活化提供第二信号最重要的一对膜分子是
A．CD40与CD40L B．CD4与MHCⅡ类分子 C．CD28与B7 D．CD2与LFA-3 E．LFA-1与ICAM-1
32．T细胞抗原受体识别抗原后，传递刺激信号的分子是
A．CD2 B．CD3 C．CD4 D．CD8 E．CD79a／CD79b
33．与CD3分子相连的蛋白酪氨酸激酶是
A．Lck B．Fyn C．Syk D．ZAP-70 E．Blk 34．与CD4或CD8分子相连的蛋白酪氨酸激酶是
A．Lck B．Fyn C．Syk D．ZAP-70 E．Blk 35．胞浆内含有ITAM结构的分子为 A．TCR B．CD3 C．CD4 D．Fyn E．ZAP-70 36．以下哪项不是T细胞活化的表现 A．分泌多种细胞因子B．表达多种细胞因子受体 C．表达CD40L D．表达Igα、Igβ分子 E．表达FasL 37．特异性细胞免疫的效应细胞是 A．Thl细胞和Th2细胞B．Thl细胞和Th0细胞 C．Thl细胞和CTL细胞 D．Th2细胞和CTL细胞 E．Th2细胞和Th0细胞 38．与T细胞克隆扩增关系最密切的细胞因子是 A．IL- 2 B．IL-4 C．IL- 5 D．IL-6 E．IL-10 39．Thl细胞在炎症反应中最重要的作用是 A．活化NK细胞 B．活化Th2细胞 C．活化巨噬细胞 D．活化嗜酸性粒细胞 E．活化肥大细胞 40．Thl细胞产生的对巨噬细胞活化起重要作用的细胞因子是 A．IFN-γ B．TNF-αC．IL-2 D．IL-3 E．GM-CSF 41．对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是 A．巨噬细胞 B．中性粒细胞 C．B细胞 D．NK细胞 E．CTL细胞 42．Thl细胞对Tc细胞的辅助作用是 A．协助传递第一信号 B．分泌细胞因子，促进CTL的增殖、分化 C．促进CTL表面MHCⅡ类分子的表达 D．促进CTL表面MHC I类分子的表达 E．促进CTL释放穿孔素 43．CD4+ Thl细胞不产生下列哪种细胞因子 A．IL- 2 B．IL-4 C．IFN-γ D．TNF E．GM-CSF 44．穿孔素分子不具有下列哪项特点 A．与补体成分C9分子作用相似B．可在靶细胞膜上聚合成孔道样结构 C．存在于Tc细胞的胞浆颗粒中 D．可使靶细胞发生溶解 E．可使靶细胞发生凋亡 45．Tc细胞杀伤靶细胞的特点是 A．无抗原特异性 B．受MHCI类分子限制 C．可通过释放细胞毒素杀伤靶细胞 D．可通过ADCC杀伤靶细胞 E．可通过分泌IL-10杀伤靶细胞 46．细胞间相互作用不受MHC限制的是 A．CTL细胞与肿瘤细胞 B．活化巨噬细胞与肿瘤细胞 C．Th细胞与B细胞 D．树突状细胞与Th细胞 E．巨噬细胞与Th细胞 B型题 （47~51) A．TCR-CD3复合体 B．CD4和CD8分子 C．CD28和CTLA-4 D．LFA-1和ICAM-1 E．CD40L和CD40分子 47．分别表达在T细胞和APC细胞表面，二者结合可为T细胞活化提供第二信号的分子 48．可与APC表面B7分子结合，产生T细胞活化或抑制信号的分子 49．T细胞表面特有的标志，具有接受和传递抗原信号功能的分子 50．分别表达在T细胞和B细胞表面，二者结合可为B细胞活化提供第二信号的分子 51．可与APC表面MHC分子结合，促进T细胞活化第一信号产生的分子 (52～56) A．TNF-α B．IL-2 C．IFN-γ D．GM-CSF E．IL-12 52．可促进T细胞克隆扩增的主要细胞因子是 53．可促进巨噬细胞活化的细胞因子是 54．可刺激造血干细胞生长的细胞因子是 55．可促进Th0向Thl细胞分化的细胞因子是 56．可促进炎症部位血管内皮细胞黏附分子表达的细胞因子是
(57～61) A．迟发型超敏反应性炎症反应 B．促进B细胞的增殖与分化 C．特异性杀伤肿瘤细胞 D．通过杀伤受体
选择性杀伤肿瘤细胞E．外源性抗原的加工提呈 57．由Tc细胞介导的是 58．由Thl细胞介导的是 59．由Th2细胞介导的是 60．由巨噬细胞介导的是 61．由NK细胞介导的是 四、问答题 1．TCR识别抗原有何特点?
2．在什么条件下T细胞才能充分活化? 3．简述T淋巴细胞胞内信号转导途径。 4．CD4+Thl细胞和巨噬细胞之间是如何相互作用的? 5．初始CD8+ T细胞是如何被激活的? 6．简述效应Tc细胞杀伤靶细胞的过程和机制。 第十一章 适应性（三）B细胞介导的体液免疫应答 一、名词解释 1．记忆性B细胞2．B细胞活化辅助受体 3．初次应答4．再次应答 二、填空题 5．B细胞对抗原应答的第一步为_______________对抗原的特异性识别，此为B细胞活化的第一信号，由__________________分子向细胞内传导。 6．B细胞可通过表面的__________________直接结合相应的抗原，并经内吞摄取抗原，经加工处理后的抗原，以__________________复合物的形式表达于细胞表面，提呈给T细胞。 7．B细胞介导的免疫应答称为______________，B细胞对__________________抗原的应答需要Th细胞协助。
8．不成熟B细胞的BCR为__________________。
9．B细胞活化辅助受体由________________、__________________、CD81和CD225组成。
10．B细胞活化辅助受体的作用是加强_______________诱导下的信号转导，有利于B细胞活化。
11．B细胞活化的第二信号是活化T细胞诱导性表达的__________________分子，与B细胞表面组成性表达的__________________分子结合相互作用后产生的。 12．接受抗原刺激活化的B细胞一部分分化为浆细胞产生抗体，一部分进入原始淋巴滤泡分裂增殖，形成A．CD 40L B．CD80／CD 86 C．CD2 D．CD4 E．CD8
26．B细胞活化辅助受体(CDl9／CD21／CD81／CD225复合物)中能与抗原-C3d复合物中C3d结合的分子是
A．CD19 B．CD21
C．CD81 D．CD225 E．CD19 和CD81
27．活化的磷脂酶C-γ(PLC-γ)裂解磷酯酰肌醇二磷酸(PIP2) 后产生的第二信使是 久酪氨酸激酶
A．酪氨酸激酶 B．苏氨酸激酶 C．三磷酸肌醇 (IP3) __________________中心，B细胞在此部位继续分化发育，经过抗原受体修正、__________________、__________________和Ig同种型转换分化为浆细胞，或停止分化成为__________________细胞。
13．Ig同种型转换是指产生抗体的__________________区不变，仅是抗体的__________________区改变，是在__________________诱导和___________调节下发生的。 14．记忆B细胞与初始B细胞相比，可表达较高水平的__________________分子，记忆细胞再次与同一抗原相遇时可迅速___________，引发机体的_______________。 15．B细胞接受抗原刺激后产生抗体是—个复杂的过程，该过程分为_______________、_____________和______________三个阶段。
16．TI-2抗原包括细菌胞壁和__________________，它们只能刺激________________细胞产生体液免疫应答。 17．抗原刺激后，抗体产生的动态变化可分为四期，即_____________、_______________、__________________和__________________。
18．再次应答中产生的抗体以高亲和力的__________________为主。
19．细胞因子可调节抗体的分泌，其中IgE的产生主要是在__________________诱导下产生的。
20．在生发中心，B细胞BCR接受__________________递呈的抗原，对抗原具有__________________的B细胞继续分化为浆细胞。
21．体细胞高频突变是在_____________诱导下发生的。 三、选择题 A型题
22．组成性表达于成熟B细胞表面的协同刺激分子是 A．CD40 B．CD28 C．CDl54 D．CD40L E．CD5 23．与mIg共同组成BCR复合物的分子是 A．CD3和CD2 B． Igα／Igβ
C．CD 19和CD21 D．CD 40和CD 40L E．CD28和CD 86
24．B细胞接受TI抗原刺激后，产生的抗体主要是 A．高亲和力IgM类抗体B．低亲和力IgM类抗体 C．高亲和力IgG类抗体 D．低亲和力IgG类抗体 E．低亲和力IgE类抗体
25．下列膜表面分子中，仅在活化T细胞表面表达的是 D．MAP激酶 E．转录因子NF-κB
28．下列与信号转导有关的分子中，可激活蛋白激酶C的是
A．三磷酸肌醇 (IP3) B．甘油二酯(DAG) C．磷酯酰肌醇二磷酸(PIP2) D．磷脂酶C-γ(PLC-γ) E．转录因子NF-κB
29．BCR-Igα／Igβ复合物中的Igα／Igβ为初级信号转导分子，当其胞浆区ITAM被完全磷酸化后，第一个被募集的酪氨酸激酶是
A．Lck B．Syk C．Fyn D．ZAP-70 E．Blk 30．胞浆区含ITAM的膜分子是
A．CDl9 B．CD21 C．BCR D．CTLA-4 E．TCR 31．可表达CD40L的淋巴细胞是 A．静息T细胞 B．静息B细胞C．活化B细胞 D．活化T细胞 E．记忆B细胞
32．为B细胞活化提供第二信号的协同刺激分子是 A．B7与CD28 B．CD4与MHCⅡ C．CD40L与CD40 D．IL-2与IL-2R E．BCR-Igα／Igβ复合物与抗原
33．B细胞与Th细胞相遇和激活的组织部位主要是在 A．血循环中B．淋巴循环中
C．外周免疫器官的胸腺依赖区D．中枢免疫器官 E．外周免疫器官的髓质区 34．B细胞增殖分化的部位主要在
A．外周免疫器官的髓质区B．外周免疫器官的淋巴滤泡内 C．外周免疫器官的胸腺依赖区 D．外周免疫器官的被膜下区 E．脾边缘区/淋巴结边缘突 35．Ig抗原受体重链基因的修正发生于
A．V基因片段与D基因片段之间 B．V基因片段与
J基因片段之间 C．D基因片段与J基因片段之间D．VDJ与其5’上游的其它V基因片段之间 E．VDJ与其3’下游的C基因片段之间 36．Ig同种型转换可发生于
A．V基因片段之间 B．C基因片段之间
C．V基因片段与D基因片段之间D．V基因片段与J基因片段之间 E．D基因片段与J基因片段之间 37．下列抗原中，属TI-2抗原的是
A．肺炎球菌荚膜多糖B．细菌脂多糖
C．白喉毒素D．结核菌素 E．卵白蛋白
38．抗体初次应答的特点是 胞活化的初级信号传导分子D．产生增强的免疫应答， A..抗体以IgG类为主 B．抗体亲和力较高 分泌高亲和力抗体 E．产生活化第—信号，需Th细胞 C．抗体浓度达到平台期所需时间较短 辅助，诱导B细胞活化 D．平台区持续时间短 E．抗体产生潜伏期较短 39．抗体再次应答的特点是 A．抗体亲和力低 B．抗体浓度达到平台期所需时间较长 C．用较少量抗原刺激即可引发再次应答 D．抗体亲和力高低参差不齐E．平台期持续时间较短 40．抗原受体修正 A．仅发生于重链 B．仅发生于轻链C．产生具有能与自身抗原结合BCR的B细胞D．消除具有能与自身抗原结合BCR的B细胞E．产生无功能性抗原受体的B细胞克隆 41．在淋巴结中抗原可被哪些细胞捕获 A．巨噬细胞和中性粒细胞 B．T细胞和B细胞 C．巨噬细胞和树突状细胞 D．巨噬细胞和T细胞 E．中性粒细胞和B削胞 42．B细胞具有识别特异性抗原的功能，因其表面有 A．E受体B．mIg C．SIgA D．C3受体 E．Fc受体 43．不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为 A．Tc细胞 B．B细胞 C．中性粒细胞 D．NK细胞 E．巨噬细胞 44．机体在免疫过程中，通常Ig类型产生的次序 A．IgA、IgG、IgM B．IgM、IgG、IgA C．IgG、IgM、IgA D．IgG、IgA、IgM E．IgA、IgM、IgG 45．在抗体形成过程中，下列叙述哪项是错误的 A．B细胞可递呈抗原给Th细胞 B．Th和B细胞的相互作用具有MHC限制性 C．B细胞的活化、增殖不需要细胞因子参与 D．B对TD-Ag的应答需要巨噬细胞与Th细胞间的相互作用 E．再次应答中，抗体产生快，效价高 46．关于记忆细胞的正确理解是 A．已接受过抗原刺激 B．可生存数月或数年 C．参加淋巴细胞再循环 D．再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E．以上都正确 B型题 (51～55) A．BCR复合体 B．CDl9／CD21／CD81／CD225复合物 C．协同刺激分子 D．C3d受体 E．BCR识别特异性抗原 47．表达于B细胞表面的CD40是 48．B细胞活化的第一信号 49．mIg与Igα／Igβ异源二聚体连接组成 50．表达于B细胞表面的CD21是 51．B细胞活化辅助受体 (56~60) A．诱导B细胞活化，但无需Th细胞辅助 B．产生协同刺激信号，使B细胞活化 C．为B细52．细胞表面Igα／Igβ 53．记忆细胞再次与抗原结合可 54．细胞表面CD40与CD40L结合可 55．细胞表面BCR复合物与蛋白质抗原结合，可 56．细胞表面BCR复合物与细菌多糖等碳水化合物作用可 (61～65) A．IL-4、5、2 B．IL-2、3、4、6、IFN-γ C．IL-5、TGF-β D．IL-4 E．IL-1在B细胞对TD-Ag的应答过程中，有关的细胞因子 57．不能由活化的Th细胞产生 58．诱导分泌IgE的浆细胞产生 59．诱导分泌IgM的浆细胞产生 60．诱导分泌IgG的浆细胞产生 61．诱导分泌IgA的浆细胞产生
四、问答题 1．B淋巴细胞识别抗原的特点有哪些? 3．TD抗原刺激B淋巴细胞激活、增殖和分化的全过程
是什么? 4．在T细胞区，Th细胞是如何辅助B淋巴细胞产生抗体的? 5．试述抗体产生的初次应答和再次应答的特点和意义? 第十二章 免疫耐受 一、名词解释 1．免疫耐受2．中枢耐受3．外周耐受、 4．低带耐受 5．高带耐受 二、填空题 11．在胚胎发育期，不成熟的T及B淋巴细胞接触抗原，出生后再遇到相同抗原，不予应答或不易应答，这种现象称为__________________。 12．免疫耐受是机体对抗原刺激表现为_______________的现象，免疫耐受具有__________________性。 13．抗原剂量_________________或__________________均能诱导T细胞耐受，且耐受持续时间__________________；和T细胞耐受相比，诱导B细胞耐受所需抗原量_______________，且耐受持续时间__________________。 14．免疫耐受按形成时期不同，分为__________________和__________________两类。 15．诱导外周耐受的抗原分为_______________和______________两类；而诱导中枢耐受的抗原为__________________。 16．建立免疫耐受可从_______________和__________________两方面考虑。 17．T、B细胞发育阶段阴性选择过程发生障碍，出生后易患__________________病。