C．纵膈气肿 D．气胸 E．纵膈摆动
19．关于气管的叙述哪项是正确的
A．上端起于甲状软骨下缘 B．有完整环形的气管软骨作支架，以保持其开张状态
C．沿颈前正中线下行，至第2肋软骨前端水平处分为左、右主支气管
D．位于前纵膈内 E．以上都不正确
20．关于右主支气管的叙述，下列哪项是不正确的
A．不如左主支气管垂直 B．比左主支气管短 C．管径比左主支气管宽 D．构造与气管类似
E．在肺门处分成三个叶支气管 21．关于食管的叙述，下列哪项是不正确的
A．第三处狭窄距切牙约35cm B．分为颈胸与腹三部 C．上端续于喉咽 D．下端接于贲门
E．于脊柱前方、气管后方下行 （二）多项选择题
1．支气管异物易发生右侧主支气管的原因是
A．右侧主支气管腔较大
22．成人食管第二狭窄距中切牙的长度为
A．15cm B．25cm C．35cm D．45cm E．75cm
23．右支气管的特点为 A．细而长走行水平 B．细而短走行水平 C．粗而短走行垂直 D．粗而长走行垂直 E．粗而长走行水平 24．食管的第二狭窄在 A．与右主支气管交叉处 B．与左主支气管交叉处 C．于主支气管起始处 D．穿膈处 E．喉咽处
25．气管内活动性异物可有 A．拍击声 B．声音嘶哑 C．咳痰 D．气促 E．呼吸困难
B．右侧有3个肺叶支气管 C．右侧支气管与气管间形成的角度较小
D．右侧不受心脏压迫 E．右侧主支气管较弯曲 2．食管穿孔后临床表现可为 A．颈部皮下气肿 B．纵膈气肿 C．纵膈摆动 D．食管周围炎症 E．纵膈炎
3．支气管异物的肺部X线检查可表现为
A．肺不张伴纵膈移向病侧 B．肺不张伴纵膈移向健侧 C．肺气肿伴纵膈移向健侧 D．肺气肿伴纵膈移向患侧 E．膈气肿伴纵膈摆动 4．支配食管的神经是 A．交感神经 B．迷走神经 C．食管神经 D．舌咽神经 E．副神经
5．气管、支气管粘膜内有分泌功能的组织结构为
A．粘液腺、浆液腺 B．浆细胞 C．杯状细胞 D．肥大细胞 E．泡沫细胞
6．影响气管、支气管向纤毛运动的因素为
A．粘膜干燥 B．粘膜中毒 C．粘膜炎症 D．粘膜缺氧 E．粘膜变性
7．支气管镜检查术后并发喉水肿，可能与下列哪些因素有关
A．分泌物影响 B．缺氧 C．手术时间过长
D．选用的支气管镜的口径不当 E．术者熟练程度
8．患者，男性，7岁，5天前误吸塑料笔帽至右支气管完全性阻塞，X线胸透时可出现
A．吸气性纵膈偏向右侧 B．吸气性纵膈偏向左侧 C．左肺气肿，右肺不张 D．右肺气肿，左肺不张 E．呼气时纵膈偏向左侧 9．关于食管癌，下列哪项是不正确的
A．病理类型为鳞癌
B．食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移
C．可能伴有声嘶
D．X线食管钡剂为诊断早期食管癌的常用方法
E．首选化疗
10．刺激迷走神经可引起
A．支气管腔收缩 B．支气管腔痉挛 C．支气管腔扩张 D．支气管腔分泌增加 E．支气管腔分泌减少 11．刺激交感神经可引起 A．支气管收缩 B．支气管扩张 C．支气管痉挛 D．支气管分泌增加 E．哮喘发作 12．食管异物可有 A．吞咽困难 B．呼吸困难 C．吞咽痛 D．咳嗽 E．咳痰
13．左主支气管的特点为 A．较细 B．较长 C．较短 D．较粗 E．较横平
14．通过肺门的结构有 A．气管 B．主支气管 C．肺血管 D．淋巴管 E．神经
15．位于后纵膈有
A．交感干 B．迷走神经 C．食管 D．气管 E．膈神经
16．在上纵膈与后纵膈可见到的
是
A．胸导管 B．食管 C．支气管 D．膈神经 E．迷走神经 17．壁胸膜包括 A．膈胸膜 B．肺胸膜 C．肋胸膜 D．纵膈胸膜 E．胸膜顶
18．患者，男性，12岁，半小时前误服氢氧化钠，中和药物应用
A．碳酸氢钠溶液 B．稀醋酸溶液 C．稀盐酸溶液 D．碳酸钠溶液 E．柠檬酸溶液
五、问答题
1．试述食管三个狭窄部位及距中切牙的距离。 2．左、右主支气管有何区别？
3．气管异物何以多见于右侧？异物自口腔到达右主支气管内要经过哪些结构？
4．食管的生理功能是什么？
5．气管、支气管异物的病因有哪些？ 6．如何预防气管、支气管异物的发生？ 7．试述食管异物的并发症。
8．食管腐蚀伤的急性期治疗措施有什么？ 9．食管腐蚀伤的疤痕狭窄期有何方法治疗？ 10．急性食管炎的治疗措施有哪些？
（张海利）
参考答案
一、名词解释
1．气管下端有一边缘光滑锐利的纵形嵴突，是左右主支气管之分界，称为隆凸，为支气管镜检查时的重要解剖标志。
2．在颈正中部，自环状软骨下缘至胸骨上窝，约7~8个气管环称为颈段气管。
3．气管在胸腔中约8~10个气管环，起自胸骨上窝下达胸骨角平面，称之为胸段气管。
4．食管入口的后壁环咽肌上下有两个三角形肌肉薄弱区，上三角位于喉咽部，两边为咽下缩肌，底为环咽肌，称为环咽肌上三角区，是食管入口后壁最薄弱及易受损伤的部位。
5．指经口误吸外界物质至气管、支气管内而致病，多发生于5岁以下儿童。 6．指误吞或有意吞服强酸或强碱等腐蚀性物质后引起的食管损害。 7．肺气肿时呼气期纵隔摆动并向健侧移位，肺不张时吸气期纵隔偏向患侧。 二、填空题
1．环状软骨下缘 胸骨角 气管隆嵴
2．舌骨下肌群 甲状腺峡 食管 3．气管杈 肺门 叶支气管 3 2
4．胸骨角 上纵膈 下纵膈 心包 前纵膈 中纵膈 后纵膈 5．脊柱 气管 食管裂孔
6．环状软骨下缘 胸骨角 25 膈食管裂孔 7．横纹肌 横纹肌与平滑肌混合 平滑肌 8．鼻 咽 喉 气管 各级支气管 9．颈部 胸部 胸骨角 10．肺静脉 肺动脉 支气管
11．起始处 15 与左主支气管相交处 12．斜裂 水平裂 斜裂 13．第6肋 第8肋 第10肋 14．蠕动 15．5岁
16．阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 17．吞咽疼痛 吞咽困难 呼吸道症状18．碱 酸
19．三 急性期 缓解期 疤痕狭窄期三、判断是非题 1．正确 9．正确 2．正确 10．正确 3．不正确 11．正确 4．不正确 12．不正确 5．正确 13．不正确 6．正确 14．正确 7．正确 15．正确 8．不正确 16．不正确
四、选择题 （一）单项选择题 ．D
2．E
3．C
25 穿膈食管裂孔处 40 17．正确 25．正确 18．正确 26．正确 19．正确 27．不正确20．不正确 28．不正确21．不正确 29．正确 22．正确 30．正确
23．不正确 24．正确
4．B
5．C
1