上饶卫生学校2013-2014学年第1学期试卷(A) 03 级（三年专） 高级护理 专业《外科护理学》试卷（考试）
班级______________学号________________姓名________________ 一、选择题：（每题1分，共35分） １、成年男性细胞内液约占体重的
A、２０% B、３０% C、４０% D、５０% E、６０% ２、有关高渗性脱水，下列说法错误的是
A、水分摄入不足 B、多以失盐为主 C、水分排出过多 D、口渴为最早症状 E、血清钠＞145mmol/L
３、某病人，男，５６岁，食管癌，进行性吞咽困难，近两月来仅能进少量流质，感口渴、尿少、乏力，近３日来有烦躁，出现幻觉，送医院诊治。血压为８０/６０mmHg，脉率为１０４次/min。可能的体液紊乱是
A、等渗性脱水 B、高渗性脱水 C、低渗性脱水 D、低钾碱中毒 E、代谢性酸中毒
４、高钾血症时，静脉注射１０%葡萄糖酸钙的作用是 A、使血钾降低 B、纠正酸中毒 C、使钾离子移向细胞内 D、降低神经肌肉应激性 E、对抗钾离子抑制心肌的作用
５、一个溃疡病并发幽门梗阻的患者，因反复呕吐而入院，血气分析结果为pH７.４９,PaCO2４８mmHg,HCO3２６mmol/L。该患者属
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒 ６、维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是
A、HCO3/ H2CO3 B、血浆蛋白 C、磷酸盐/磷酸 D、血红蛋白 E、氧合血红蛋白 ７、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降 B、呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降 E、心率慢，血压高，神志不清 ８、较早出现周围循环衰竭的是
A、高渗性脱水 B、水中毒 C、低渗性脱水 D、等渗性脱水 E、低钾血症
９、下列关于休克护理不妥的是
A、平卧位 B、常规吸氧 C、保暖，给热水袋 D、观察每小时尿量 E、每１５分钟测血压、脉搏１次
１０、观察休克患者时，下列哪一项是反映组织灌流量最简单、有效的指标 A、血压 B、脉搏 C、神志 D、尿量 E、肢端温度 １１－１２题共用病例
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男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 １１、在等待配血期间，静脉输液宜首选
A、５%葡萄糖液 B、５%葡萄糖液等渗盐 C、平衡盐溶液 D、林格液 E、５%碳酸氢钠 １２、在下列抗休克措施中，错误的是
A、吸氧，输液 B、置热水袋加温 C、平卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 １３、全身麻醉患者完全清醒的标志是
A、睫毛反射恢复 B、能睁眼看人 C、眼球转动 D、呻吟翻身 E、能准确回答问题 １４、预防局麻药毒性反应，下列哪项是错的
A、术前皮试 B、药物用量不能过大 C、避免将药液注入血液 D、术前使用苯巴比妥钠 E、药液浓度不能过高 １５、硬膜外麻醉最严重的并发症
A、血压下降 B、呼吸抑制 C、头痛 D、全脊髓麻醉 E、尿潴留
１６、男性，５０岁，腰麻下疝修补术，术后头痛，一般止痛药无效，应用安钠加后仍无效。病人头痛原因可能是
A、脑脊液外溢 B、颅内压增高 C、血管扩张性头痛 D、血压低 E、血压高
１７、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是 A、听心音 B、观察心尖搏动情况 C、测血压 D、做心电图 E、摸颈动脉搏动 １８、现场心肺复苏操作首要步骤是
A、心前区叩击 B、心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、按额托项，保持呼吸道通畅 E、心内注射 １９、心跳骤停应用复苏药物，首选
A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、利多卡因 D、氯化钙 E、碳酸氯钠 ２０、复苏的关键是
A、胸外心脏按压 B、人工呼吸 C、给氧 D、保持呼吸道通畅 E、胸内心脏按压 ２１、术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥
A、安慰患者 B、立即在病床上将内脏还纳 C、立即用灭菌盐水纱布覆盖 D、用腹带包扎 E、送手术室缝合
２２、一女患者，胃大部切除术后５天，切口疼痛，发热３８.５°。应考虑 A、外科热 B、腹部切口感染 C、盆腔脓肿 D、肺部感染 E、膈下脓肿
２３、一女患者，行腰麻术后８小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑
A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留
２４、某老年胃癌病人，胃切除术后第７天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约０.５m 小肠脱出。首先应采取
A、 立即将脱出肠管送回腹腔
B、 立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送腹腔
C、 安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理 D、 立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理 E、 防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口
２５、腹部手术后７天，病人大便时用力，随后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑
A、切口感染 B、切口裂开 C、腹腔内出血 D、切口血肿 E、肠破裂 ２６、属于限期手术的是
A、胃十二指肠溃疡行胃大部切除术 B、甲亢行甲状腺次全切除术
C、贲门癌根治术 D、下肢静脉曲张高位结扎术 E、先心房间隔缺损修补术 ２７、术后第１－２天体温升至３７.８°C，可能是 A、切口感染 B、吸收热 C、受凉感冒 D、术后肺炎 E、体温调节中枢受麻醉作用干扰
２８、术前应保持胃肠道空虚的最主要目的是 A、防止麻醉时引起呕吐窒息 B、防止手术后胀气
C、防止在手术中大便失禁 D、便于手术操作 E、防止术中污染无菌环境 ２９、哪项不是急性蜂窝织炎的表现
A、致病菌主要是化脓性链球菌 B、局部明显红肿、疼痛 C、病变部位与周围界限清楚 D、多数伴有全身表现 E、口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎要警惕窒息 ３０、深部脓肿诊断的有效方法是
A、试行穿刺 B、体温增高 C、局部肿胀 D、局部疼痛 E、波动感 ３１、丹毒首选的抗生素是
A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、四环素 D、红霉素 E、庆大霉素 ３２、５岁患儿，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑 A、败血症 B、菌血症 C、脓毒血症 D、蜂窝织炎 E、海绵状静脉窦炎
３３、某患者轻度发热，左上肢前臂红肿处约２×４cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚。应考虑
A、疖 B、痈 C、丹毒 D、脓肿 E、急性蜂窝织炎 ３４、痈常见的致病菌是
A、白色葡萄球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、大肠杆菌 E、绿脓杆菌 ３５、脓肿形成后的处理应
A、切开引流 B、局部热敷 C、处敷药物
D、穿刺抽脓并注入抗生素 E、应用足量有效的抗生素
二、名词解释：（每小题4分，共20分） 1、复苏
２
2、等渗性脱水 3、围手术期 4、高钾血症 5、痈 评分人 分数 三、填空题：（每空格0.5分，共14分） １、维持有效循环血量依赖于三个因素，分别是-___________、_____________和______________。 分数 评分人 ２、使用血管扩张药物时，必须在_______________前提下方可使用。 ３、手术前应常规禁食______小时，禁饮水______小时。 ４、麻醉前常用的药物的种类有__________、___________、___________和_____________。 ５、在全身麻醉药中，___________被称为分离麻醉药。 ６、诊断呼吸心跳骤停的主要依据有：_______________、____________和_______________。 ７、复苏药物使用的主要给药途径是______________。 ８、细胞外液最主要的阳离子是___________，构成细胞内液渗透压最主要的离子是_________。 ９、外科最常见的酸碱平衡失调类型是______________，外科最常见的脱水类型是________________。 １０、按手术期限，手术大致可分为______________、______________、_____________三种类型。 １１、腰麻术后患者常采用的体位为______________。 １２、化脓性感染的局部表现为_____、_____、_____、_____、___________。 评分人 分数 四、简答题：（每小题5分，共15分） １、简述静脉补液的原则和静脉补钾的原则。 分数 评分人 ２、简述休克的治疗原则。 ３、手术后常见的并发症有哪些？ 分数 五、问答题：（每小题8分，共16分）评分人 １、叙述初期复苏的基本步骤。 ２、全麻未苏醒病人的护理措施有哪些？ 分数 评分人