C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小管透明变性 16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A）
A.抗磷脂抗体 B.抗单链DNA抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗RNP抗体 E.抗JO-1抗体
17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E） A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产 D.血小板减少 E.抗核抗体阳性 18.非甾体抗炎药的作用机制是：（E）
A.抑制胶原合成 B.增加NK细胞活性 C.抑制B细胞活化 D.抑制T细胞增殖 E.抑制前列腺素合成 19.不属于RA临床特征的一项是：（B）
A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 E.四肢关节对称性肿胀 20.不属于RA关节外表现的一项是：（D）
A.皮下类风湿结节 B.Felty综合征 C.巩膜炎 D.面部对称性水肿性红斑 E.下肢皮肤溃疡
21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(一)。该患者最可能的诊断是：（B）
A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮
22.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2*10./L,血小板：60*10./L，ESR:70mm/h,尿常规（一），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：（C）
A.肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮 E.药物性再障
23.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（D）
A.血常规，尿常规 B.双手+双足X线片 C.抗核抗体谱检查 D.类风湿因子 E.以上均是
24.系统性红斑狼疮的特征性的皮肤改变是（B）
A皮疹 B蝶形红斑 C皮肤紫斑 D关节变形 E口腔溃疡 25.类风湿关节炎急性期的治疗不宜采用(C)
A水杨酸制剂 B吲哚美因 C汞制药 D糖皮质激素 E免疫抑制药
26.系统性红斑狼疮及类风湿关节炎治疗目的是(B)
A减轻和缓解症状 B防治反复发作 C心理安慰 D康复 E防止并发症 27.类风湿关节炎最常受累的关节是(B)
A髋关节 B四肢小关节 C脊柱小关节 D腕、踝、肘关节 E颈椎及肩关节 28.对AS诊断最有意义的是：（D）
A.HLAB27 B.腰背痛 C“4”字征阳性 D对称骶髂关节炎二级以上 E血沉增高 29.系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害发生率最高的部位是（D） A面部皮肤 B脾脏 C肝脏 D肾脏 E肌肉、骨骼 30.类风湿关节炎的关节症状，具有特征性的是（C）
A发热 B贫血 C晨僵 D关节畸形 E运动障碍 31.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（C）
A观察病情变化 B给予营养丰富的饮食 C指导医疗体育锻炼 D避免疲劳 E避免精神刺激 32.类风湿活动期的检查是（C）
A白细胞计数减低 B血常规正常 C血沉增快 D类风湿因子阳性 E补体C3增高 33.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（E）
A抗过敏 B抗休克 C抗肉毒素作用 D控制感染 E控制炎症，抑制免疫反应 34系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是（C）
A须终身治疗 B避免皮肤直接阳光照射 C病情缓解者可允许怀孕 D定期复查血、尿常规，遵医嘱服药 E忌用可能诱发本病的药物 35.系统性红斑狼疮描述正确的是（B）
A1/3病人肾脏受损 B几乎所有病人的肾组织均有病理改变
C早期可出现大量蛋白尿 D很少引起肾衰竭 E肾病综合征是死亡的常见原因 36.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用的药物是（B） A波尼松 B阿司匹林 C青霉胺 D地塞米松 37.类风湿关节炎X线检查的早期表现是（E）
A关节腔融合 B关节腔消失 C骨质疏松 D关节畸形 E关节周围软组织肿胀 38.类风湿关节炎是一种（C）
A与结节性多动脉炎有关的疾病 B与系统性红斑狼疮有关的疾病 C以多关节炎为主的自身免疫性疾病 D与A族乙型链球菌感染有关的疾病 E中老年退行形变，非炎症疾病
39.类风湿关节炎的处理中不正确的是（D）
A急性期卧床休息 B抑制免疫反应 C给予消失止痛
D大剂量抗生素治疗 E理疗及功能锻炼 40.类风湿关节炎的主要表现是（E）
A持续性发热 B游走性关节炎 C皮肤环形红斑 D心包炎 E对称性多关节炎 41.系统性红斑狼疮的诱因不包括（D）
A阳光照射 B过度疲劳 C精神创伤 D高蛋白饮食 E感染 42.系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查时（E）
A免疫球蛋白增高 B血沉增快 C狼疮细胞现象阳性 D抗核抗体阳性 E抗双链-DNA抗体阳性
43.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为（E）
A低盐、高蛋白 B高蛋白 C低钾、高蛋白 D高钾、高蛋白 E低盐、低蛋白 44.系统性红斑狼疮病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生（B） A直立性低血压 B股骨头无菌性坏死 C关节畸形 D雷诺现象 E面部表情丧失呈假面具样 45.类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是（B）
A吲哚美辛 B功能锻炼 C免疫抑制药 D糖皮质激素 E水杨酸制剂
46.女性，30岁，患系统性红斑狼疮，进来有双下肢水肿，查尿24h蛋白3.3g/d，首选的治疗方案为（C） A抗病毒药 B解热镇痛药 C糖皮质激素 D抗生素 E血浆置换 47．女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（D） A肾小球肾炎 B肾病综合症 C精神分裂症 D系统性红斑狼疮 E类风湿关节炎
48.男性，38岁，自感晨起手指关节僵硬，并伴有低热、食欲缺乏，须做哪项检查对诊断有帮助（C） A白细胞计数 B谷丙转氨酶 C手指X线检查 D血沉 E蛋白电泳 49.男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是(D) A压痛 B大小一致 C好发于腹股沟 D质软 E常发生在关节隆突部及经常受压部位 50.SLE病人妊娠问题，哪项不正确 （E）
A 易发生流产、早产 B 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠 C 妊娠时可使SLE病情恶化 D 可出现新生儿狼疮 E 妊娠头三个月内可应用免疫抑制剂 答案：AADCD DEBAA DDBBE AEEBD BCDBC BBDDC CCECB BECDE DEEBB CDCDE 五：老年病科习题（50题） 1．护理老年病人，哪项错误：E
A．鼓励参加力所能及的活动 B．进食不宜过快 C．洗澡不宜过勤
D．大小便宜用坐式便器 E．改变早睡早起的习惯 2．大咯血窒息处理首先：D
A．加压吸氧 B．输血 C．注射止血剂 D．清除口腔气管内血块 E．进行人工呼吸 3．有关腰椎穿刺不正确的是：A
A．术后去枕平卧2h B．术前嘱病人排大小便 C. 术前做普鲁卡因皮试 D．术中病人取侧卧位 E．术后密切观察生命体征 4．以下心电图波段中，由心室激动产生的是：B
A．P波 B．QRS波 C．ST段 D．T波 E．U波 5．肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取：D
A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位 6．慢性呼吸衰竭缺氧最早的表现为：A
A．呼吸困难 B．头痛、烦躁 C．口唇、肢端发绀 D．皮肤潮红、多汗 E．昼睡夜醒 7．急性肾盂肾炎患者的正确护理是：D
A．安置于光线较暗的病室 B．高生物效价低蛋白饮食 C．限制钠盐摄入 D．鼓励多饮水 E．导尿留取尿培养标本 8．消化系统疾病对症护理，错误的是：E
A．呕吐停止后给予漱口 B．上消化道大量出血者去枕平卧位 C．严重呕血者暂禁食 D．急性腹泻者给予少纤维素饮食 E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食 9．洋地黄类药物中毒常出现：C
A．体温升高 B．呼吸减慢 C．心律失常 D．血压升高 E. 心脏杂音 10．提示上消化道出血停止的临床表现是：D
A．肠鸣音亢进 B．黑粪次数增加 C．脉压差变小 D．肢端转红、温暖 E．脉搏细速 11.抗休克的根本措施是 ：A
A.积极处理原发病 B.纠正酸中毒 C.补充血容量 D.应用血管扩张剂，改善微循环 E.抗凝治疗解除微细血栓 12.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 ：E
A.神志 B.肢体温度 C.血压 D.脉率 E.尿量 13.消化性溃疡最常见的并发症是：A
A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.穿孔 E.幽门梗阻 14.原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴腹膜刺激征，最有可能的病情变化是发生了： D A.肝性脑病 B.急性胰腺炎 C.急性胃穿孔 D.肝癌结节破裂 E.急性阑尾炎 15.急性肺水肿患者的给氧方式是：A
A.高流量，30%～50%乙醇湿化 B.低流量，30%～50%乙醇湿化
C.高流量，10%～20%乙醇湿化 D.低流量，10%～20%乙醇湿化 E.持续低流量给氧
16.心脏复苏时首选的注射药物是：A
A.肾上腺素 B.阿托品 C.碳酸氢钠 D.氯化钙 E.利多卡因 17..判断心脏骤停最有效的指标是：C
A.突然意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.心音消失 D.血压测不到 E.瞳孔散大 18.肺部感染及肺不张常发生于：C
A.甲状腺次全切除术 B.腹股沟斜疝修补术 C.胰、十二指肠切除术后 D.阑尾切除术后 E.四肢骨折固定手术后 19.食管癌早期的临床表现为：A
A.食管内异物感 B.难咽半流质食物 C.难咽流质食物 D.营养不良 E.声音嘶哑 20.原发性肝癌患者的适宜饮食是：C
A.禁食 B.植物蛋白质饮食 C.高蛋白高维生素饮食 D.低盐饮食 E.温凉流质饮食
21、哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间：C
A、6小时 B、10小时 C、24小时 D、48小时 E22.心绞痛发作的典型部位在 ：D
A、心尖部 B、心前区 C、剑突附近 D、胸骨体中上段之后 E、胸骨体中下段之后 23.原发性高血压最常见的死亡原因是：D
A、心律失常 B、尿毒证 C、心力衰竭 D、脑血管意外 E、高血压危象 24.原发性高血压分期标准的根据是什么：D
A、病程长短 B、症状轻重 C、血脂增高程度 D、器官损害情况 E、降压治疗效果 25.肝硬化最危重的并发症是：A
A、肝性脑病 B、原发性肝癌 C、肝肾综合症 D、自发性腹膜炎 E、上消化道大出血 26.红细胞输注前，应用哪种溶液稀释：B
A、葡萄糖 B、生理盐水 C、复方氯化钠溶液 D、葡萄糖生理盐水 E、右旋糖酐 27.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕：A
A、低血糖发生 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应 28.两肺满布湿啰音，常提示： D
A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核29. 深昏迷区别于浅昏迷最有价值的表现为： D
A.不能被唤醒 B.无自主运动 C.对刺激无反应
、12小时