B好发于儿童及青年人,多为单侧
C常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱 D.血疱破裂,流出稀脓性渗出物后疼痛明显好转 E.治疗原则为缓解疼痛,防止感染 18.关于分泌性中耳炎,以下描述有误:
A是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病 B.中耳积液性质可为漏出液、渗出液或粘液 C中耳积液严重时,可出现感觉神经性耳聋
D.中耳积液严重时,中耳压力增大,可产生剧烈耳痛 E.小儿如一耳患病、对侧听力正常,可长期不被发觉
19.诊断分泌性中耳炎时,需要与下列疾病相鉴别。其中错误的说法是: A鼓室硬化症、听骨链中断 B.中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤 C.鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏 D.急性外耳道炎 E.鼻咽癌引起的鼓室积液
20.对分泌性中耳炎临床表现的描述,错误的是: A.听力减退以传导性聋和自听增强为特点
B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征 C.耳闭塞感或闷胀感,按压耳屏后可 ;暂时减轻 D.耳鸣是必有的症状
E.有些病人头位改变时可出现暂时性听力改善的情况 21.关于分泌性中耳炎的诊断和治疗,错误的是:
A.凡有鼓室积液和传导性耳聋者,排除了鼻咽癌等恶性肿瘤后,均可诊断为分泌性中耳炎
B.改善中耳通气引流、清除积液和病因治疗为分泌性中耳炎的主要治
疗原则
C.鼓室置管的目的不是引流中耳积液,而是平衡鼓膜两侧的压力
D.开始治疗的时间越早,治疗效果越好 E.此病属难治性疾病,可反复发作 22.大疱性鼓膜炎的“大疱”中液体的性质是:
A.浆液 B.粘液 C.脓液 D.渗出液 E.血性渗出液 23.关于耳源性并发症的描述,错误的是;
A.中耳、乳突的急、慢性化脓性炎症向周围扩散而引起的各种并发症 B.按发病部位可分为颅内、颅外2大类,也有将颞骨并发症单独列出, 成为3大类
C.耳源性并发症的发生率,除生物因素外,与病人的卫生常识、生活和经济条件以及社会卫生保健体系均有一定关系
D.导致耳源性并发症发生的生物因素主要是:脓液引流不畅、局部骨 质破坏严重或解剖上的骨性屏障不连续,致病菌毒力强或机体抵抗 力下降,抗生素使用不当等
E.慢性化脓性中耳炎单纯型患者不会发生耳源性颅内并发症 24.对耳源性脑膜炎的认识,错误的是;
A.指化脓性中耳炎并发的蛛网膜和软脑膜的急性化脓性炎症 B.一般所指的耳源性脑膜炎是指蛛网膜和软脑膜之间的弥漫性化脓 性炎症
C.耳源性脑膜炎除致病菌与普通化脓性脑膜炎不同外,二者临床表现 十分相似
D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则是一样的 E.在诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别 25.耳源性脑膜炎的治疗原则,错误的是:
A.急行乳突手术,以清除病灶 B.足量、有效的抗生素治疗 C.对症和支持治疗 D.酌情使用糖皮质激素 E.禁用糖皮质激素
26.关于耳源性脑脓肿的描述,错误的是:
A.是化脓性中耳乳突炎并发的脑组织白质内的局限性积脓
B.脑外科临床所见的各种脑脓肿,一半以上是耳源性的 C.脑脓肿是死亡率最高的一种耳源性颅内并发症 D.致病菌以厌氧菌为主,故死亡率很高 E.颞叶脓肿较多见,且常为单侧发病
27.关于耳源性脑脓肿处理过程中的注意事项,错误的是: A.首先取脓液标本送细菌学检验;暂用足量广谱抗生素,以后根据细
菌学检查结果选用有效抗生素
B.及时行乳突手术清除病灶是几乎所有颅内、外并发症的重要处理原 则。但脑脓肿巨大,有破溃或发生脑疝的危险时,必须先脱水或钻颅减压,然后尽早手术
C.术中经乳突做脑脓肿穿刺是处理单发性脑脓肿的好办法,穿刺针进 人脑实质后不可随意改变方向。若十分必要,在脑实质中改变方向 的次数不可超过2次,以免造成脑组织过多的损伤
D.发生脓肿破裂或脑疝等危象时,应立即静脉推注20%甘露醇等脱水剂,同时以最快的速度经颅外钻颅做脑脓肿穿刺,以引流脓液,减轻颅压,争取进一步的治疗机会
E.颅压高时应避免做腰椎穿刺,以免导致脑疝。必须做时,每次放液不能过多,放液后向椎管内补注适量灭菌生理盐水
28.对化脓性迷路炎的认识,错误的是:
A.化脓菌侵入内耳,导致迷路发生弥漫性化脓性病变 B.内耳结构和功能完全破坏,不可恢复 C.可进一步引起颅内感染
D.化脓性迷路炎治疗不彻底,可形成隐匿性迷路炎。后者可于感染活 跃时引起颅内并发症 E.瘘管试验强阳性
29.梅尼埃病的主要病理变化是:
A.外淋巴积水 B.膜迷路积水 C.耳石膜脱落 D.自身免疫异常 E.发作性眩晕
30.关于梅尼埃病的认识,错误的是: A.是一种与内淋巴循环有关的内耳疾病
B.以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征 C.往往单侧发病 D.可反复发作
E.每次发作缓解后,听力可恢复正常
31.在梅尼埃病与其他有眩晕的疾病鉴别诊断过程中,下列指标中最有意
义的是:
A.突发性眩晕 B.波动性听力障碍 C.耳鸣 D.甘油试验阳性 E.Gelle试验阳性 32.梅尼埃病眩晕的特点是: A.突发的旋转性眩晕,多无先兆
B.突发的旋转性眩晕,总是伴有耳鸣和听力障碍 C.突发沉浮感或摇摆感。发作时间短,一般不超过2周 D.眩晕发作时有轻度意识障碍
E.有前庭反应分离的现象
33.诊断梅尼埃病的甘油试验阳性,是指服用甘油后语言频率平均气导听
力改善:
A.≥5dB B.≥10dB C.≥15dB D.≥20dB E.≥25dB 34.明显听力障碍者约占世界总人口的:
A.1%~2% B.1%‰~2‰ C.7%~10% D.7‰~10‰ E.0.5% 35.对感音神经性聋的认识,错误的是:
A.耳蜗Corti器结构、听神经和听觉中枢的器质性病变妨碍机体对声
音的感受、神经传导或中枢分析。这类病变引起的耳聋称感音神经 性耳聋,分遗传性和非遗传性两大类
B.因基因或染色体异常导致听觉器官发育缺陷而产生的耳聋,称为遗
传性耳聋
C.遗传性聋也可分为先天性和获得性两大类:出生时已存在听力障碍
者,称为先天性遗传性聋;出生一段时间后(数月至十多年)发生听力障碍者,称为获得性遗传性聋
D.非遗传性聋包括先天性和获得性两大类,发病率基本相等
E.非遗传性聋包括先天性和获得性两大类,其中非遗传性获得性聋占
临床确诊感音神经性聋的90%以上
36.幼儿期发生双侧重度听力障碍,多久后语言能力即可丧失? A.数月 B.数周 C.数日 D半年 E.1年 37.已有正常语言能力的较大儿童,双侧重度耳聋发生后多长时间开始逐渐丧失语言能力:
A.数月 B.数周 C数日 D.半年 E.1年 38.配带助听器后受益最大的病人是:
A.重度感音神经性聋患者 B.轻度感音神经性聋患者 C.中度感音神经性聋患者 D中度或中重度传导性聋患者
E.轻度传导性聋患者
39.关于周围性面瘫的认识,错误的是:
A.周围性面瘫受损部位在面神经核或面神经核以下 B.患侧颜面上、下部的表情肌均麻痹 C.发病率远远高于中枢性面瘫 D.医源性面瘫最常见
E.贝尔面瘫(Bell’s Palsy)是最常见的周围性面瘫 40.慢性化脓性中耳炎近期并发面瘫者,首要的处理是:
A.立即行中耳乳突手术清除病灶,同时探查面神经受损情况,酌情处
理
B.大剂量抗生素预防化脓菌感染,同时合用糖皮质醇激素巴糖皮质醇
激素、血管扩张剂和抗生素治疗
D.局部抗生素治疗,静脉滴用神经营养药 E.立即行面神经减压