常熟市户外广告（店招标牌）设置申请表
设置证号： NO: 单位名称 法定联 办公室 代系 手 机 表电 人 话 传真或E-Mail 产权单位代码 设置产权单位 设置规格 姓 名 申请人情况单位地址 联 系 人 联系电话 设置地点 申请设置事项部意门审核见局领意导审批见 设置位置 设置种类 广告性质 商业性（ ） 公益性（ ） 自设（ ） 设置时间 签 名： 20 年 月 日 签 名： 20 年 月 日 常熟市城市管理局 二〇一四年制
附：申报资料
页数 编号 资 料 名 称
□1 常熟市户外广告设置申请表； □2 承诺书；
□3 申请单位工商营业执照（正本）复印件或工商企
业名称核准书复印件；
□4 具备广告设计、制作、安装资质的企业或具有建
筑工程施工资质的企业的工商营业执照正本复印 件或企业相关资质证明；
□5 户外广告、店招店牌设置位置的现状彩图； □6 户外广告、店招店牌设置位置的彩色效果图； □7 房屋产权证复印件和房屋租赁协议复印件； □8 加盟合同或总公司的授权委托书（限于加盟店设置店
招店牌）；
□9 相关设施的公众责任险；
□10 申请人或委托代理人的身份证复印件及委托书；
保 证 申 明 申请人保证：本申请表中所填内容及所附资料均真实、合法，如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人（签名）： 法定代表人（负责人或业主）（签字：） 年 月 日