2017医师考核通用题库
高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。掌握良好沟通技能可以节省时间，提高疗效。
69. 药品必须符合法定的要求，在质量控制方面我国法定的标准是 A.发达国家药品标准 B.国际先进药品标准 C.国家药品标准
D.（省级）地方药品标准 E.国家推荐标准 答案：C
解析：在药品质量控制方面我国法定的标准是国家药品标准。
70. 在现有的医疗保障体系下，利益主体的服务对象是 A.病人本人 B.病人的家属
C.病人的医疗保险机构 D.病人的工作单位 E.以上都是 答案：E
解析：在现有的医疗保障体系下，利益主体的服务对象是病人本人、病人的家属、病人的医疗保险机构、病人的工作单位。
71. 广义上，医患关系中的“患”指 A.患者 B.患者亲属 C.患者监护人 D.患者单位组织 E.以上都是 答案：E
解析：在狭义的医患关系中，“医”特指医师，“患”特指病人；在广义的医患关系中，“医”不仅是指医师，还包括护理、医技人员，管理和后勤人员以及医疗团体、医疗卫生单位等；“患”不仅指患者，还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。
72. 医师进行试验性临床医疗，应当 A.经医院批准 B.征得本人同意
C.征得患者本人或者其家属同意
D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 答案：D
解析：在试验性临床医疗开始之前，必须经医院批准，并且让准备参加试验的受试者或者其家属对试验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息理解、知晓，并回答他们的疑问，在知情的基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续，然后才可进行。
73. 医患之间的契约关系取决于 A.双方是陌生人 B.双方是熟人
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C.双方地位有差别 D.医患之间是平等的 E.双方构成供求关系 答案：D
解析：在市场经济条件下，医患之间是一种契约关系。这种契约关系主要表现为法律关系和道德关系两大类型。无论是法律关系还是道德关系，都表现为一种承诺，凡是承诺都应该兑现。特别是医院自己的规定，一定要符合国家的法律法规，兼顾到医患双方的利益，不能有明的或暗的欺诈条款，也不能模棱两可。医患之间的这种契约关系取决于医患之间是平等的。
74. 下列关于梦的叙述中，正确的是 A.梦是通往意识的捷径 B.梦境指的就是显梦
C.当事人所陈述的显梦，实际上是伪装以后的潜意识层面的隐梦 D.做梦不可以满足人的欲望 答案：C
解析：在精神分析理论中“梦是通往无意识的捷径”。梦的结构可分为显梦和隐梦两个部分，显梦是指梦中可感知的部分，是梦的实际内容，隐梦是指梦的背后的潜意识冲突和愿望，是显梦所象征的意义。隐梦的内容需要通过凝缩、转移、象征和特殊表现力等机制转化为显梦的内容，这一过程称做梦意加工。通过对梦意的加工，使我们在意识层面无法接受的愿望和情感得以表达，以释放内心的紧张和焦虑，达到内心的平衡，因此具有保护作用。所以C是正确的，A、B、D是错误的。
75. 关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是 A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的
B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C.四个基本原则中有利原则是最重要的 D.这四个原则中公正原则是最不重要的
E.这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断 答案：E
解析：在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。
76. 精神分析治疗的设置不包括 A.治疗方法 B.治疗条件 C.治疗时间 D.治疗费用 答案：A 解析：在进行过检查和诊断，认为患者的问题适宜采用精神分析疗法处理后，要进行精神分析的设置，即向患者讲明治疗的条件、患者须遵守的基本原则、治疗的时间和费用等问题，不包含治疗方法。
77. 美国华盛顿大学医学院的赫姆斯和瑞荷医生编制的生活事件应激排序表中，配偶死亡排在应激事件的第几位？
A.第一位 B.第二位 C.第三位 D.第四位 E.第五位
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答案：A
解析：在赫姆斯和瑞荷编制的生活事件应激排序表中“配偶死亡”排在第一位。
78. 在使用辅助检查时，哪一项是不适宜的 A.严格地掌握适应证
B.应该广泛地依赖辅助检查
C.有利于提高医生认识疾病的能力 D.结合临床应用辅助检查手段
E.应从患者的利益出发决定做什么项目 答案：B
解析：在辅助检查中，临床医生应遵循以下道德要求：1.从诊治需要出发、目的合理。2.知情同意、尽职尽责。3.综合分析、切忌片面。4.密切联系、加强协作。
79. 精神分析师的任务就是在整个治疗过程中辨认并帮助病人克服 A.梦境 B.认知歪曲 C.移情 D.阻抗 答案：D
解析：在分析性治疗中，阻抗是指患者不愿意将以往被压抑的潜意识内容在意识的层面上表达出来。弗洛伊德称：“那些总是妨碍治疗进步的就是阻抗。”精神分析师认为，阻抗的出现，往往是因为触及有意义的心理症结。因此，精神分析师的重要任务之一就是在整个治疗过程中不断识别并帮助患者克服各种形式的阻抗，使患者将压抑在潜意识中的冲突和情感释放出来，从而达到治疗的目的。
80. 患者有意识或无意识地回避某些敏感话题，称为 A.移情 B.压抑 C.自卫机制 D.阻抗 答案：D
解析：在分析性治疗中，阻抗是指患者不愿意将以往被压抑的潜意识内容在意识的层面上表达出来。弗洛伊德称：“那些总是妨碍治疗进步的就是阻抗。”精神分析师认为，阻抗的出现，往往是因为触及有意义的心理症结。
81. 在儿科医患沟通中以下哪一种看法是正确的 A.患儿都听家长的，没有必要与患儿沟通 B.患儿家属不是病人，不必与其沟通 C.患儿与家属都必须进行沟通
D.婴幼儿太小什么都不懂没有必要进行沟通 答案：C
解析：在儿科，医生必须与患儿及家属都进行沟通。
82. 恩格尔哈特提出的下列哪项认为任何不涉及他人的行动，别人都无权干涉，而涉及别人的行动必须得到别人的允许，用以解决由价值多元化或文化冲突所导致的伦理困境
A.允许原则 B.有利原则
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C.无伤原则 D.尊重原则 E.公正原则 答案：A
解析：允许原则认为任何不涉及他人的行动，别人都无权干涉，而涉及别人的行动必须得到别人的允许。
83. 关于原发性高血压，下列描述不正确的是 A.是以慢性血压升高为特征的临床综合征 B.社会心理压力与高血压的发生无关
C.高血压与高盐饮食、肥胖、大量吸烟、酗酒等行为有关 D.其病因主要有不良行为、人格及社会和环境应激等 答案：B
解析：原发性高血压是以慢性血压升高为特征的临床综合征。引起血压升高的因素很多，如摄盐量、体位、运动、肥胖、吸烟、酗酒、所处环境和情绪等。双生子的调查表明，遗传因素不能解释所有的高血压患者，我国农民食盐摄入量比美国人多一倍，但较少发生高血压，许多肥胖者并没有高血压。因此，人们认为高血压的发病也与心理社会因素有关。如战争、社会动荡、自然灾害以及社会因素、情绪因素、工作压力、人格特征等。因此B是错误的，高血压的发生与社会心理压力有关。
84. 在病史采集结束时，一位医生这样对患者说：“接下来我们要做体格检查，之后我们坐下来讨论你出现症状的可能原因，再共同制定计划。”这位医生采用了病史采集的哪项技能？
A.询问就诊原因
B.问明患者的全部意向 C.核对病史内容 D.澄清患者的主诉
E.与患者建立伙伴关系 答案：E
解析：与患者建立伙伴关系这个技巧通常用在会谈的结束期。医生通过用“我们”或“咱们”以加强双方的关系，向体格检查过渡。所以选择E。
85. 病人已经来到门诊，等了大约十分钟后，医生才急急忙忙来到诊室，坐下后就问患者：“你怎么啦？”让病人觉得很不舒服，请问这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理？
A.预先准备
B.有效的非语言性交流 C.表达同理心 D.肯定和鼓励 E.建立伙伴关系 答案：A
解析：与患者及家属建立和谐关系的技能，第一就是预先准备，要做到环境准备、心理准备、问候患者与自我介绍、确认患者的基本信息，所以选择A。
86. 以下哪种心理治疗方法不专门设计特殊技巧和程序来纠正病人的某种病态行为 A.来访者中心疗法 B.行为疗法 C.支持性疗法 D.认知治疗
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E.合理情绪疗法 答案：C
解析：与很多特定心理疗法均开发出有特色和代表性的治疗理念、程序或具体方法相比，支持性疗法不专门设计特殊技巧和程序来纠正病态行为。
87. 个体自我意识发展的开始时期是 A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄期 D.青春期 答案：B
解析：幼儿开始形成最初的人格特点，在与成人和同伴的交往中自我意识有所发展，已经有了初步的自我评价。
88. 婴幼儿心理卫生最主要的任务是 A.继胎教后立即开始生后相关训练 B.经常给孩子以爱抚
C.创造尽可能好的生活环境
D.抓住关键期，促进认知情感的健康发展 E.强调成年人的身教作用 答案：D
解析：幼儿的心理健康十分重要，这一阶段的心理创伤对其以后成年人格发展有难以估量的影响。幼儿期也是许多心理功能发生形成的关键期，如语言、智力、人格、情感等。所以婴幼儿心理卫生最主要的任务是抓住关键期，促进认知情感的健康发展。
89. 透析治疗患者心理反应中的悲观绝望期常常是在 A.透析治疗前
B.透析治疗开始1～3周内 C.透析治疗中期
D.透析治疗后3～6个月 E.透析治疗1年后 答案：A
解析：有学者将血液透析患者的心理反应分为4期：（1）悲观绝望期：发生在透析治疗前；（2）蜜月期：见于治疗开始后1～3周，表现为愉快，充满信心；（3）沮丧期：继续治疗期间；（4）适应期：大约在透析后3～6个月，表现为接受所面临的事实，从而平静的接受治疗。
90. 下列关于医师特殊干涉权表述错误的是
A.医师的特殊干涉权是指在特定的情况下，限制患者自主权利以达到对患者应尽责任的目的 B.当患者拒绝治疗会给其带来严重后果或不可挽回的损失时，医师在认真解释的前提下有权进行干涉
C.有些实验性治疗会给患者造成不良后果，但这些患者对实验性治疗知情同意，此时医师不能行使特殊干涉权
D.有些患者来医院诊治，如果要求提供不符合事实的病情介绍和证明，提出一些与病情不符合的要求，医师可以行使特殊干涉权
E.传染病患者，发作期精神病患者或有自杀意念的患者，时有丧失自我控制能力，可能对他人和社会造成严重后果，医师必须进行干涉