保险反欺诈工作总结(7)

2019-08-31 10:56

献…………………………………………………………………………….8

汽车保险骗保及防控

【摘 要】:随着我国经济水平的不断提高,国民汽车保有量也大幅度跳跃,汽车保险已经成为财产保险行业的核心业务。然而随着汽车保险的发展,机动车辆保险骗保现象近年来也呈上升趋势, 严重扰乱了保险市场秩序, 威胁着广大保户的潜在利益。机动车保险经营的好坏,直接关系到财产保险公司的偿付能力和经营的稳定性,因此,有个良好的保险意识和能够识别骗保相当重要。本文首先分析我国机动车保险炸保现状。剖析机动车保险与我国的经济、法律、道路交通、保险市场成熟度的关联。分析我国主要的骗保案例及如何防御并减少骗保的事件。

【关键词】:机动车保险,机动车骗保,骗保定罪,骗保防范 1 前言

随着保险市场的不断发展,作为财产保险的“龙头老大”也不断完善。汽车保险至今为止已经体现了它自己存在的重要性,然而伴随着汽车保险的不断完善,汽车保险的骗保也进一步系统化,越来越多的骗保事件发生在我们身边。在这个保险快速发展的黄金时段,如果不遏制好伴随着汽车保险的负面壮大,将会严重影响保险市场的稳健健康的成长。

2 汽车保险业的发展

英王执法事故保险公司于1896年首先开办了汽车保险,成为汽车保险“第一人”,拉开了汽车保险的帷幕。20世纪初期机动车辆保险业在欧美得到了迅速发展。1903年英国创立了“汽车通用保险公司”并逐步发展成为一家大型的专业化机动车辆保险公司。1906年成立于1901年的汽车联盟也建立了自己的“汽车联盟保险公司”。到1913年机动车辆保险已扩大到了20多个国家机动车辆保险费率和承保办法也基本实现了标准化。20世纪50年代以来随着欧、美、日等地区和国家汽车制造业的迅速扩张机动车辆保险也得到了广泛的发展并成为各国财产保险中最重要的业务险种。到20世纪70年代末期机动车辆保险已占整个财产险的50%以上。 而对于我国而言,新中国成立不久中国人民保险公司就开办了机动车辆保险。但是因宣传不够和认识的偏颇不久就出现对此项保险的争议,于1955年停

止了机动车辆保险业务。直到 70年代中期为了满足各国驻华使领馆等外国人拥有的机动车辆保险的需要,开始办理以涉外业务为主的机动车辆保险业。随着改革开放,我国机动车快速增长,于此同时机动车保险得到了飞速发展,到目前为止机动车保险占据整个财产保险的半壁江山。 3 我国机动车骗保事件屡屡发生的原因分析 机动车保险制度的不完善性

研究表明,屡屡发生机动车骗保很大原因就是我国机动车保险的不完善。众所周知,我国自开办汽车保险以来 ,经过近 30年的发展,虽我国的汽车保险市场已经获得了巨大的发展,但目前我国汽车保险市场建设上还存在诸如相关配套法律,法规体系缺失,险种设计,费用厘定不清晰等问题。下面就国内外汽车保险的发展现状做简要分析。

我国的汽车商业险还处于一个自由性购买的阶段,目前在路上行驶的车辆没购买商业险的还占一大比率。对于国外汽车商业保险有着一个规定。加拿大的汽车业发展可以说仅次于美国,关于加拿大汽车发展的现状可以通过其汽车保险的特点来体现。在加拿大,有些汽车保险是法定必须要买的。安省法例规定,所有车主都必须为其车辆购买下列四种赔偿保险,没购保险的车主,初犯最高罚25000元加币,再犯罚50000元加币。至少购买20万加币的第三者保险,大多数人会购买100-200万加币。

目前我国是汽车保有量大国,机动车辆保费占全部财产保险业务如此之高的比例在全世界都是罕见的,与机动车辆总值占整个社会资产份额的比例也是不相匹配的。我国机动车辆保险费占全部财产保险业务比例之高,说明我国财产保险市场及财产保险体制还存在许多问题,这些问题是财产保险市场发展缓慢的症结所在,同时也制约了汽车保险市场的发展速度。

国人的整体素质及道德修养

保险市场中存在的信息不对称。在保险市场上,潜在的投保人总是比保险人更了解和清楚自身的真实情况。而在投保或出险后,利用保险公司不易觉察其行为的信息不对称,不履行如实告知义务,有的甚至故意引起保险损失以获取保险金,进行诈保、骗赔。 4 机动车骗保的形式

据调查,目前常见的汽车骗保手法主要有以下四种: 制造交通事故骗保

利用报废车辆或者将报废零件安装到车上制造假事故现场。没投保的车辆发生单方事故后,则用别的已投保车辆故意制造双方事故,利用已投保车辆负全责来进行骗保。 制造交通事故骗保的特点:

1、 事故机动车大多以旧机动车或报废机动车为主; 2、 机动车受损部件与车身整体成新率不吻合; 3、 事故车辆一方投保机动车保险且投保的选种的额度会相对较高,另一方没有投保机动车车辆保险;

4、 事故场所主要发生在人烟稀少,或者没有摄像头的地方,时间一般会在早上或者休息的时候。

【案例】XX年4月1日京华时报报道北京昌平区的张军有一辆夏利车并投了保。XX年12月30日晚,张军驾驶夏利车与刘建军驾驶的奇瑞车制造交通事故,向保险公司申请理

赔,骗得保险理赔款2758元。去年5月5日晚,张军又同伙马建、王辛制造了一起交通事故,骗得保险理赔款8960元。保险公司发现此事有诈后报案,张军准备离开时被当场抓获,赃款现已起获并发还被害单位。法院审理认为,张军的行为已构成保险诈骗罪,判处其有期徒刑1年,并处罚金1万元,责令退赔损失[2]。 [1] 修理厂利用工作便利成为帮凶骗保

事故车在维修过程中汽修人员通过“偷梁换柱”或者制作假发票向保险公司报案,从而获得高额保险金。 汽修维修骗保的特点:

1、汽修中“偷梁换柱”骗取高额保险金。汽修厂欺瞒车主,利用客户怕麻烦、委托其索赔的心理,以及保险公司工作人员不肯自行拆估的机会,在修理过程中“偷梁换柱”,将坏零部件换上事故车,向保险公司索要高额保险赔偿金,赚取差价。

2、伪造汽车修理发票。汽修人员或消费者通过熟人找一些汽修厂开汽修发票,或直接购买假发票,甚至还对真实的汽修发票进行涂改,夸大损失,然后到保险公司骗保。 【案例1】XX年6月18日京华时报报道西城警方通报破获一起故意制造交通事故骗取保险赔偿金的案件,共抓获11名嫌疑人,破获案件300余起,涉案金额高达400余万。 【案例2】 XX年7月8日法制晚报报告北京一家破旧


保险反欺诈工作总结(7).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:IT主流设备安全基线技术规范

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: