川大地震中,乙脑疫苗接种了65万,甲肝疫苗接种80万。同时,在新疆、贵州都开展了多次的甲肝和乙脑疫苗的接种,使中国疫苗可预防疾病的发病率大幅度下降[10]。
2.3.2我国关于疫苗的相关法规
2006年,温家宝总理在北京参加预防接种活动时指出,儿童免疫工作非常重要,要让每个孩子都能按时接种疫苗,这是各级政府的责任。
最近几年中国相关法规和技术方案不断完善。2005年以来相机出台了《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定办法》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关法规和技术方案,这对预防接种异常反应监测奠定了非常好的基础。
对真正有异常反应造成严重残疾甚至死亡,要有一次性补偿,第一类疫苗由省级人民政府在预防经费中安排。第二类由企业负担。异常反应补偿办法由省级人民政府制定。如果属于疫苗质量不合格或者是接种事故,分别由《药品管理法》和《医疗事故处理条例有关规定》进行处理。2004年国家出资1个亿为西部地区疫苗接种提供补助,2008年达到29亿,2009年将近50亿。现在基本上每年有20亿左右用于疫苗注射器采购和监测经费[11]。
3.我国的免疫规划
我国仍是世界上没有免疫人口最多的十个国家之一。对于局部地区是在西部贫困地区以及流动人口较多的地区,仍然是免疫规划工作的重点。在常规免疫方面,一个方面是要规范接种单位疫苗和冷链管理,另一方面就是加强信息化,实现对疫苗注射情况和不良反应的跟踪。疾病防控方面,脊髓灰质炎仍然是首要工作,主要是通过组织模拟演练强化忧患意识,防止野病毒的输入。完成15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种。我国正在抓紧研发手足口病疫苗,以更好地控制手足口病。中国疾病预防控制中心也在积极地参与新的结核疫苗的研发。同时,对于发达国家开始采用的水痘、Hib、IPV、肺炎、轮状病毒、人乳头瘤病毒等疫苗,中国正在认真论证如何引入和研发。
4.疫苗的最新发展
新型疫苗
1.亚单位疫苗(subunit vaccine) :利用微生物的某种表面结构成分(抗原)制成不含有核酸、能诱发机体产生抗体的疫苗,称为亚单位疫苗 。亚单位疫苗是将致病菌主要的保护性免疫原存在的组分制成的疫苗.
2.结合疫苗:结合(以蛋白为载体的细菌多糖类)疫苗是指采用化学方法将多糖共价结合在蛋白载体上所制备成的多糖-蛋白结合疫苗,用于提高细菌疫苗多糖抗原的免疫原性
3.合成肽疫苗 :合成肽疫苗是一种仅含免疫决定簇组分的小肽, 即用人工方法按天然蛋白质的氨基酸顺序合成保护性短肽, 与载体连接后加佐剂所制成的疫苗,是最为理想的安全新型疫苗,也是目前研制预防和控制感染性疾病和恶性肿瘤的新型疫苗的主要方向之一。
4.基因工程疫苗:使用DNA重组生物技术,把天然的或人工合成的遗传物质定向插入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中,使之充分表达,经纯化后而制得的疫苗。
5.核酸疫苗:核酸疫苗是将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA 或RNA ) 直接导入动物体细胞内, 并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白, 诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答, 以达到预防和治疗疾病的目的[12]。
其他疫苗的最新研究 乙肝纳米疫苗实现鼻内给药
乙型肝炎疫苗以纳米油乳剂为基础输送抗原到人体内,帮助人体产生免疫力抵抗乙型肝炎病毒入侵。这种新型的乙型肝炎疫苗无需冷藏、无需注射,只需两次鼻吸接种即可获得免疫保护力[13]。
烟草成个性化转基因癌症疫苗
近期科学家对非何杰金(氏)淋巴瘤转基因烟草疫苗的研究取得进展。经过临床人体试验证实,转基因烟草疫苗安全性能好[14]。
以色列研制出“通用”癌症疫苗 可攻击90%的癌细胞
据英国《每日电讯报》4月8日报道,以色列科学家已经研发出了一种“通用”癌症疫苗ImMucin,其能“训练”病人自己的免疫系统发现肿瘤并发动攻击,减轻癌症症状。该疫苗能对付包括乳腺癌在内的90%的癌症[15]。
FDA通过首只治疗性癌症疫苗
美国食品与药品监督管理局(FDA)最近批准了首支治疗性癌症疫苗——用于治疗前列腺癌的Provene。该疫苗能够使晚期前列腺癌患者的生命延长好几个月[16]。
5.小结
疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史,控制传染性疾病最主要的手段就是预防,而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此,威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了,迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利,也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。此后200年间疫苗家族不断扩大发展,目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种,根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗,新型疫苗则以基因疫苗为主。
通过这次儿童疫苗接种的调查及相关资料的收集,让我对儿童接种的常见疫苗及相关注意事项有了一定的认识。同时,也发现我国疫苗市场中存在的一些不容忽视的小问题。了解到了国家对国民健康的重视及世界各国在疫苗研究中的最新成果。
[1],[2]百度百科.疫苗
[3]疾病预防中心.国家扩大免疫规划一类疫苗公示表.2011年12月09号.索引号 XM04117-26-05-2011-003.
[4]宝宝中心 - 怀孕育儿全球最大的专业育儿网>婴儿常见疾病与不适>疫苗接种手册.2010年5月20日
[5]廖岩.日生命时报.http://www.100md.com. 2012年5月20.
[6]来源: 新华网.儿童接种疫苗是世界大势.2010-04-24
[7]母婴频道>儿童疾病>传染疾病与疫苗.李雪.外国孩子怎样打疫苗.2010年08月03日
[8]尹伊.揭开大连问题“狂犬病疫苗”添加核酸物质内幕.中国青年网.http://www.youth.cn 2009-03-02.
[9]崔静、傅兴宇、蔡拥军.大连狂犬病疫苗造假案追踪.四川省食品药品监督管理局.新华网.2009-03-02. [10],[11]
康小兰.卫生部举办免疫规划工作媒体通气会.国务院新闻办公室门户网站 www.scio.gov.cn |.2011-04-21.
[12]百度百科.新型疫苗.
[13]PLoS.乙肝纳米疫苗实现鼻内给药. www.ebiotrade.com. 2008年08月15日 [14]PNAS.烟草成个性化转基因癌症疫苗.www.ebiotrade.com.2008年08月06日
[15]以色列研制出“通用”癌症疫苗可攻击90%的癌细胞.科技日报.www.ebiotrade.com. 2012年04月10日