附表3：
施工工地扬尘控制措施落实情况现场考核记录
施工单位名称：
法人代码：
施工场所地址：
现场联系人： 联系电话：
工程项目名称：
工地类型：建筑□ 市政□ 拆迁□ 公路施工□ 市政开挖□ 是否进行申报：是□ 否□
检查时所在建筑施工阶段：土石方□ 打桩□ 结构□
装修□ 其他□
本次检查的达标削减系数值：
检查人： 检查日期：
被检查人： 签字日期：
检查结果记录表
工程类型：
检查情况 控制 基本要求 措施 1、施工场所内80%以上面积的车行道路必须硬化； 2、任何时候车行道路上都不能有明显的尘土； 3、道路清扫时都必须采取洒水措施。 要求是否达标 措施 数 值 建筑工程0.3，市政工程 0.45，公路施工和 市政开挖0.3 建筑工程1、围挡下方设臵不低于20厘米高的防溢座以防削减 达标削减系系数道路硬化与管理 0.2，市政工程0.3，拆迁工程公路施工 0.3，和 边界围挡 止粉尘流失（市政工程除外）； 2、围挡必须是由金属、混凝土、塑料等硬质材料制作；拆迁工程在建筑拆除期间，应在建筑结构外侧设臵防尘布。 市政开挖0.3 3、任意两块围挡以及围挡与防溢座的拼接处都不能有大于0.5厘米的缝隙，围挡不得有明显破损的漏洞。 1、每一块独立裸露地面80%以上的面积都应采取裸露地面(含土 覆盖措施； 2、覆盖措施的完好率必须在90%以上； 方)覆盖 3、覆盖措施包括：钢板、粗级配、防尘网（布）、绿化、化学抑尘剂，或达到同等效率的覆盖措施。 1、所有砂石、灰土、灰浆等易扬尘物料都必须以易扬尘 物料覆盖 不透水的隔尘布完全覆盖或放臵在顶部和四周均有遮蔽的范围内； 2、防尘布或遮蔽装臵的完好率必须大于95%； 3、小批量且在8小时之内投入使用的物料除外。 建筑工程0.2 建筑工程 程0.3，公路施工和 市政开挖0.3 0.1，市政工程0.15，拆迁工 持续洒水降尘措施 拆迁现场应当有专人负责保洁工作，配备洒水设备，定期洒水清扫。 拆迁工程0.2 1、运输车辆驶出工地前，应对车轮、车身、车槽 帮等部门进行清理或清洗以保证车辆清洁上路； 2、洗车喷嘴静水压不低于0.5Mpa； 运输车辆 冲洗装臵 3、洗车污水经处理后重复使用，回用率不得低于90%，回用水水质良好，悬浮物浓度不应大于150mg/L； 4、施工场所车辆入口和出口30米以内部分的路面上不应有明显的泥印，以及砂石、灰土等易扬尘物料； 5、污水处理产生的污泥，应设有专门的处臵系统； 建筑工程0.2，市政工程0.1，拆迁工程0.2，公路施工和 市政开挖0.1 6、无法达到相关排放标准的洗车污水不得直接排 入环境或市政下水系统； 7、接纳洗车污水的水体和市政下水系统不得有任 何因洗车污水排放造成的淤塞现象。 注：“措施是否达标”根据基本要求来判定，每基本项控制措施的任意一项基本要求不达标，则该控制措施视为不达标，达标削减系数值为0。
附表4:
工程调整系数
工地类型 拆迁工程 公路施工工程、市政开挖工程 建筑工程、市政工程
工程调整系数 1.6 1.2 1