一般护理常规
饮食护理
1、 做好病人的饮食健康教育。
2、 提供舒适的进食环境：为病人创造一个清洁、整齐、安静、空
气清新的环境，做好饭前洗手。
3、 对进食或限量饮食的病人要讲解其原因，以取得病人的配合，
在病人进食时仔细核对，避免差错，以免影响治疗检查及护理。 4、 巡视病人：观察病人进食情况，鼓励病人进食。检查治疗饮食、
试验饮食的实施和落实情况，并适时地给予督促。随时征求病人对饮食制作的意见，并及时向营养室反映。对家属或访客带来的食物，需经护士检查，查看是否符合治疗护理原则，符合时方可食用。必要时协助加热。
5、 协助卧床病人进食，将食物、餐具等放于病人容易取放的位置，
护士给予必要的帮助。对不能自行进食的病人，应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯、进食的次序与方法等耐心喂食。每次喂食量、速度适中，温度适宜，饭和菜、固体和液体应轮流喂食。进流质饮食的病人，可用吸管吸吮。
6、 对双目失明或眼睛被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还
应告知喂食内容以增加进食兴趣，促进消化液的分泌。 7、 餐后督促和协助病人饭后洗手、漱口或做口腔护理。 8、 餐后根据需要做好护理记录。如进食的种类、量、病人进食时
和进食后的反应等，以评价病人的进食是否达到营养需求。 9、 对暂需禁食或延迟进食的病人做好交接班。
鼻饲护理
1、 灌注食物前，应确定胃管在胃内。连接注射器于胃管末端进行
抽吸，见有胃液抽出，再注入少量温开水。
2、 缓慢灌注鼻饲液或药液等，条件允许，可24小时进行泵管持续
滴注或用肠内营养泵均匀输入。
3、 每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时。 4、 药片应碾粹、溶解后灌入。
5、 鼻饲液温度保持在38-40℃左右，不可过冷过热。 6、 若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。 7、 每次抽吸鼻饲液后，应将胃管末端反折。 8、 鼻饲完毕后，再次注入少量温开水。
9、 长期鼻饲者应定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶管
每月更换1次。
10、 更换胃管时应于当晚最后一次灌食后拔出，次日晨从另一鼻孔
插入胃管。
会阴护理
1、 取得病人合作，保护病人隐私。
2、 每日消毒会阴部2次（导尿病人），或每日清洗会阴部2次。 3、 保持会阴部的清洁，无胶布痕迹、尿渍、血迹。
留置导尿护理
1、 向病人及家属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到
预防泌尿系统感染的重要性。
2、 保持引流通畅：引流管应妥善固定，避免受压扭曲、堵塞等，
造成引流不畅。
3、 防止逆行感染：保持尿道口清洁，会阴护理每日1-2次，每日
定时更换尿袋，及时倾倒，引流袋低于尿道口50-60cm,根据医嘱记录尿量，每周更换导尿管一次。
4、 鼓励病人多饮水，并协助更换卧位，发现尿液混浊、沉淀、有
结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查一次。
5、 训练膀胱反射功能：拔管前采取间歇性引流夹管方式，促进膀
胱功能恢复。
6、 病人离床活动时，导尿管及尿袋应妥善安置。
膀胱冲洗
1、 冲洗前，使膀胱排空，然后再冲洗，冲洗液滴数一般为40-60
滴／分。待病人有尿意时（或滴入医嘱剂量的溶液后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来。如病情需要，可反复冲洗，引流时，引流袋须低于耻骨联合50-60cm,以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。 2、 严格无菌操作，防止医源性感染。
3、 寒冷环境下，冲洗液应加温至38-40℃，以防冲洗液过冷刺激膀
胱。
4、 冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感
到疼痛不适等情况，应立即停止冲洗，通知医生。
排尿护理
1、 注意观察尿液的颜色、尿量、次数、透明度、气味等，发现异
常应及时留取尿标本送检并通知医生。
2、 尿失禁的病人要加强皮肤护理：保持床单位的清洁干燥，使病
人舒适，减轻不适。床上加橡胶单及中单，臀部垫尿布（尿布湿），勤洗勤换，以保持皮肤清洁干燥，会阴部勤清洗2次／日，有条件时睡气垫床，骨突处贴减压贴，以防止压疮得发生。 3、 尿潴留的护理：①应查明并解除尿潴留得原因，有针对性地护
理，若非尿路梗阻引起者，应积极采取有效措施，帮助病人排尿，以减轻痛苦。②帮助病人取舒适体位，对于不习惯卧床排尿的病人，在病情许可下，可协助病人坐起排尿。③可轻轻按压下腹部，刺激膀胱肌肉收缩以促进排尿。④利用已形成的条件反射，让病人听流水声或用温开水冲洗会阴部，以引起排尿反射。⑤经上述处理无效时，应采用导尿或耻骨联合上膀胱穿刺留置导尿。
4、 留置导尿的护理：①防止泌尿系统逆行感染，保持尿道口清洁，
用0.5%碘伏每日消毒尿道口早、晚各一次。②每24小时更换一次集尿袋，及时排空集尿袋，集尿袋内尿液不超过2／3。③病情许可时鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。④重视病人的主诉，发现问题及时处理。
排便护理
1、 便秘的护理措施
① 指导病人选择合适自身排便的时间，理想的是饭后（早餐后最佳），因此时胃结肠反射最强，每天固定在此时间排便，不随意使用缓泻剂及灌肠等方法。
② 合理安排饮食，多摄入可促进排便的食物和饮料。如多食蔬菜、
水果、粗粮等高纤维食物，餐前提供开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便反射，适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便，多饮水，病情许可时每日液体摄入不少于2000ml,适当食用油脂类的食物。
③ 鼓励病人适当运动，按个人需要拟定规律的活动计划并协助病人进行运动。卧床病人可进行床上活动。此外还应指导病人进行增强腹肌和盆底肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。
④ 提供适当的排便环境，提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。
⑤ 采取适宜的排便姿势，床上使用便盆时，除非有特别禁忌，最好采取坐姿或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。病情允许时让病人下床上厕所排便。对手术病人，在手术前应有计划地训练其在床上使用便器。
⑥ 腹部环形按摩，排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，可促使结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。
⑦ 遵医嘱给予口服缓泻药物，缓泻剂可使粪便中的水分含量增加，刺激肠蠕动，加速肠内容物的运行，而引起导泻的作用。 ⑧ 使用简易通便剂，常用开塞露、甘油栓等，其作用机制是软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。 ⑨ 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 2、 粪便嵌塞病人的护理