河南省建设工程“中州平安杯”奖
申 报 表
工程名称：洛阳市商业银行综合楼 工程地点：洛南新区
申报单位：河南六建建筑集团有限公司 （单位盖章）
2005年12月28日
河 南 省 建 设 厅 印 制
填 表 说 明
1、填表应使用打字机打印或钢笔填写，字迹工整清楚。 2、工程名称、单位名称要填全称。
3、申报理由主要填写为保证工程质量、安全生产、文明施工和队伍文明建设等方面所采取的组织管理，技术、防护等措施，以及取得的效果，项目获奖情况等。
4、安全监督部门要按标准进行评定，对工程相应工作予以评价。
5、市级建委（局）审核意见要具体、明确。
6、填表之外，需要附材料为：企业申报工程有关小结及下步计划打印一份；当地质量、安全监督部门出具的有效证明；工程获奖证书复印件；录像带（或VCD光盘）和反映申报状况照片10张。
申报单位 单位工程 主管部门 建设单位 设计单位 层数 形象进度 河南六建建筑集团有限公司 洛阳市商业银行综合楼 洛阳市建委 洛阳市商业银行 中色科技 开工日期 完成主体 工作量 法人代表 项目负责人 工程地址 监理单位 结构形式 资质等级 黄一飞 徐景月 企业平均 职工人数 项目平均 人数 洛南新区 框剪 2560 260 拟竣工日期 安全资格证书 编号 分管副经理 安全处（科）长 资料员 持证人员 经济性质 资质等级证书编号 管理 人员 证书 编号 法人代表 项目经理 安全员 岗位 安 全 培 训 持 证 上 岗 情 况 电工 焊工 特 殊 工 种 持 证 情 况 司炉工 爆破工 机械操作工 起重工 项目中实有人数 塔式起重机司机 物料提升机司机 外用电梯司机 起吊指挥员 施工现场作业人员 申报理由： 有无质量计划书 工程项目 质量情况 技术资料是否齐全 实体质量情况 安全质量 文明施工 脚手架 基坑支护与模板工程 “三宝”、“四口”防护 市 建 筑 施 工 安 全 监 督 机 构 检 查 评 分 情 况 总计得分 评语： 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工机具 （盖章） 年 月
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