中成药:黄芪生脉饮、麦味地黄丸等。 (二)、穴位贴敷:
1.药物组成:主要有白芥子、延胡索、甘遂、细辛等组成,磨成粉,姜汁调敷。
2.穴位选择:选取膻中、肺俞、脾俞、肾俞、膏盲,或辩证选穴。 3.操作方法:患者取坐位,暴露所选穴位,局部常规消毒后,取帖敷剂敷于穴位上,于6-12h后取下即可。
4.外敷后反应及处理:严密观察用药反应。①外敷后多数患者局部有发红、发热、发痒感,或伴少量小水泡,此属外敷的正常反应,一般不需处理;②如果出现较大水泡,可先用消毒毫针将泡壁刺一针孔,放出泡液,再消毒。要注意保持局部清洗,避免摩擦,防止感染;③外敷治疗后皮肤可暂有色素沉着,但5-7天会消退,且不会留有疤痕,不必顾及。
穴位贴敷每10天一次,视病人皮肤敏感性和反应情况对贴敷次数进行调整。 (三)、穴位注射:
可选曲池穴、足三里、尺泽、丰隆穴,或者辩证取穴注射卡介菌多糖核酸注射液、喘定注射液,每穴0.5ml,3日1次,7次为1疗程。
(四)、护理调摄:
根据病人情况进行个体化饮食和心理指导。 四、难点分析
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(一)中医治疗难点:
我科收治的肺胀患者病情多样,轻重不一,常合并有其它器官或系统疾病,部分病人证型相差明显。
(二)解决难度的思路和措施:
加强中药辩证施治,提高中医辨证准确率。 五、疗效评价
(一)疾病疗效评价标准:
痊愈:临床症状体征消失,实验室检查恢复正常。 显效:临床症状体征消失,实验室检查基本正常。 有效:临床症状体征显著缓解,实验室检查有所改善。 无效:临床症状体征不缓解或加重,实验室检查无改善。 (二)中医证候疗效评价标准:
临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少≥95%。
显 效:中医临床症状、体征明显改善,症候积分减少≥70%。 有 效:中医临床症状、体征均有好转,症候积分减少≥30%。 无 效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,症候积分减少不足30%。
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