5.2.7.2 符合5.2.2和5.2.3 5.2.7.3 符合5.2.2和5.2.4 5.2.8 确诊慢性乙肝病例 符合下列任何一项可诊断：
5.2.8.1 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.6 5.2.8.2 同时符合5.2.1、5.2.5和5.2.6 5.2.8.3 同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.6 5.2.8.4 同时符合5.2.2、5.2.5和5.2.6 5.3 乙肝肝硬化
5.3.1 血清HbsAg阳性，或有明确的慢性乙肝病史
5.3.2 血清白蛋白降低或血清ALT或AST升高，或血清胆红素升高，伴有脾功能亢进（血小板和或白细胞减少），或明确食管、胃底静脉曲张，或肝性脑病或腹水（参见附录B）。
5.3.3 腹部B型超声、CT或MRT等影像学检查有肝硬化的典型表现（参见附录B）。
5.3.4 肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成。 5.3.5 符合下列任何一项可诊断： 5.3.5.1 符合5.3.1和5.3.2 5.3.5.2 符合5.3.1和5.3.3 5.3.5.3 符合5.3.1和5.3.4
5.4 乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌
5.4.1 血清HbsAg阳性，或有慢性乙肝病史（见附录A）
5.4.2 一种影像学技术（B超、CT、MRI或血管造影）发现＞2cm的动脉性多血管性结节病灶，同时AFP≥400Ug/l，并能排除妊娠、生死系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌（见附录B）
5.4.3 两种影像学技术（B超、CT、MRI或血管造影）均发现＞2cm的动脉性多血管性结节病灶。
5.4.4 肝脏占位性病变的组织学检查证实为肝细胞癌。 5.4.5 符合下列任何一项可诊断： 5.4.5.1 符合5.4.1和5.4.2 5.4.5.2 符合5.4.1和5.4.3 5.4.5.3 符合5.4.1和5.4.4 6 鉴别诊断
6.1 慢性HBV携带者
6.1.1 血清HbsAg阳性史6个月以上。
6.1.2 1年内连续随访3次或以上，血清ALT和AST均在正常范围，且无慢性肝炎的体征如肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
6.1.3 HbsAg阳性，血清HBV DNA可检出。 6.1.4肝组织学检查无明显炎症、坏死和纤维化。 6.1.5 疑似病例：符合6.1.1、6.1.2和6.1.3 6.1.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.1.4 6.2 非活动性HbsAg携带者 6.2.1 血清HbsAg阳性6个月以上。
6.2.2 一年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围。 6.2.3 血清HbsAg阴性，抗-Hbe阳性或阴性，血清HBV DNA检测不到。 6.2. 4 肝脏组织学检查无明显炎症和炎症轻微。
6.2.5 疑似病例：符合6.2.1、6.2.2和6.2.3 6.2.6 确诊病例：疑似病例同时符合6.2.4
6.3 其他肝炎病毒引起的病毒性肝炎，非嗜肝病毒引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，以及其他病因所致肝炎。
6.4 乙肝和上述其他肝炎也可合并发生。
郑
州
2016.6.15
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