时间 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 住院第4-7天 □书写相关病程记录(副主任或以上医师查房每周1次以上,主治医师查房每周2次) □根据患者病情、检查结果等确定或修正治疗方案 □相关血液或辅助检查指标的复查 长期医嘱: □ 酌情调整药物剂量 临时医嘱: □相关复查及对症处理 住院第2-3周 □书写相关病程记录(副主任或以上医师查房每周1次以上,主治医师查房每周2次) □根据患者病情、检查结果等确定或修正治疗方案 □相关血液或辅助检查指标的复查 长期医嘱: □ 酌情调整药物 临时医嘱: □血常规 □相关生化检查 □心电图 □血药浓度测定(必要时) □其他必要的检查 住院第4-6周 □书写相关病程记录 □根据患者病情、检查结果等确定或修正治疗方案 □相关血液或辅助检查指标的复查 长期医嘱: □酌情调整药物 临时医嘱: □血常规 □相关生化检查 □心电图 □甲状腺功能 □生殖激素 □血药浓度测定(必要时) □其他必要的检查 主要 护理 工作 病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名
□无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2.
时间 出院前1-3天 主 要 诊 疗 工 作 □继续执行临床路径 □上级医师查房,评估治疗效果 出院日 □ 完成出院小结 □向患者及家属介绍出院后注意事项 重 点 医 嘱 临时医嘱: □血常规 □血生化相关检查 □心电图 □心理测验 □必要时血药浓度测定 □其他必要的复查项目 出院医嘱: □出院带药 □定期复诊 主要 护理 工作 病情 □无 □有,原因: 变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名 □无 □有,原因: 1. 2.