E. 在乳房下缘作弓形切口
104. 患者女，30岁，已婚，右侧乳房出现无痛性肿块，3～5cm大小，局 部皮肤呈酒窝征，腋窝可触及3个散在可活动淋巴结，诊断为乳癌，请 判断属于哪一期
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.以上都不是
105. 赵某，男25岁，诊断为急性十二指肠溃疡穿孔合并急性腹膜炎，决定手术治疗，术前处理哪项不妥
A.禁食、补液 B.备皮、合血 C.胃肠减压 D.禁用镇静止痛药物 E.给麻醉前用药
106～107病例：男，45岁，患者十二指肠溃疡病已10年病史，反复发作， 上腹部由空腹疼痛 转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕吐20多天，病人 有明显消瘦，脱水，病重等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门 梗阻。
106. 呕吐物性质的特点是
A.混有胆汁的食物残渣 B.大量酸臭胃液 C.隔宿不含胆汁伴酸臭食物残渣
D.食物残渣伴粪臭味 E.隔宿食物残渣伴明显的血性液 107. 生化检查最可能出现的电解质和酸碱紊乱是 A.低氯．高钾性碱中毒 B.低钠、低钾性酸中毒 C.低钙，低镁性碱中毒 D.低碳酸氢钠酸中毒 E.低氯、低钾性碱中毒 108.最常见的疝内容物是
A.小肠和大网膜 B.盲肠和大网膜 C.阑尾 D.乙状结肠和大网膜 E．膀胱
109. 患者女，50岁，胃大部切除术后一周，患者进食后上腹饱张， 恶心呕吐，其呕吐物含胆汁而无食物，应考虑梗阻部位为 A.吻合口炎症 B.吻合口水肿 C.吻合口狭窄 D.输入襻梗阻 E.输出襻梗阻
110.男性，32岁，近两月来腰腹部有隐痛，钝痛，今天上午7时突 然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍 白，镜下血尿，应考虑为
A.阑尾炎 B.肠扭转 C.肾结石 D.胆道蛔虫 E.胆囊炎 111.患者男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第 5天，体温39.6°C， 伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑 并发
A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.肺炎 D.结肠炎 E.以上都不是
112.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，有时有便血，属于 A.Ⅰ度内痔 B.Ⅱ度内痔 C.Ⅲ度内痔 D.混合痔 E.外痔 113.患者女，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和 黄疸发作入院，经抗生素输液治疗无效，今日护理中发现病人 神志不清，血压85/60mmHg，考虑
A．急性坏疽性胆囊炎 B．胆总管结石 C．急性梗阻性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫伴感染 E．胆囊穿孔并发腹膜炎
114. 颅脑损伤病人表现为意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大， 对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为
A．脑挫裂伤 B．脑干损伤 C．硬脑膜外血肿 D．枕骨大孔疝 E．脑内血肿
115. 张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。查体： 神志清，面色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢 湿冷，体温36.5 ，脉搏104次/min，呼吸25次/min，血压 11/8kPa。右侧胸壁损伤，有一个3cmx2cm大小裂口，见肋骨断 端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声。现场处 理首先应
A.快速输液、吸氧 B.胸腔穿刺排气 C.人工呼吸 D.厚棉垫加压包扎 E.闭式胸膜腔引流 116.对普查食管癌有重要诊断意义的检查方法是 A.带网气囊食管脱落细胞检查 B.食管镜 C.钡餐X线检查 D.纤维食管镜 E.B超 117.肾损伤非手术治疗下列护理哪项是错误的
A.定时观察生命体征 B.注意血尿情况 C.观察体温变化 D.早期起床活动 E.注意腹痛的变化 118.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是
A.关节面骨折 B.合并神经损伤 C.合并血管损伤 D.肌肉嵌入骨断端 E.缺乏功能锻炼
119.唐某，女，73岁，跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢 牵引。此时应预防的主要并发症是 A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤
C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮 E.缺血性骨坏死 120.脊柱结核发病率最高的部位是
A.骶椎 B.腰椎 C.胸腰段 D.胸椎 E.颈椎
二、多项选择题：（60分，每题2分）
1．在护理评估过程中，病人资料的分类方法有 A．按资料的来源分类 B．按系统论进行分类
C.按Maslow的需要层次分类 D．按人类反应型态分类 E.按Majory Gordon的11个功能性健康型态分类 2．Orem的自理理论包括的相关理论结构是
A.自我护理结构 B.补偿结构 C.自理缺陷结构 D.护理系统结构 E.支持-教育结构 3．护理学的实践范畴包括
A.临床护理 B.护理管理 C.护理教育 D.护理科研 E.社区护理 4．下列宜采取半坐卧位的病人为
A.腹部手术后病人 B.心肺疾病所致呼吸困难病人
C.急性左心衰竭病人 D.胃肠胀气所致腹痛病人 E.面部手术后病人 5．影响病人安全的因素有
A.锐利器具 B.蚊,蝇,蝉螂等 C.药物使用不当 D.氧气使用不当 E.医生言语不当
6．下列哪些病人禁忌灌肠
A.急腹症 B. 肝昏迷 C.妊娠 D. 消化道出血 E.充血性心衰
7.静脉输液过程中液体不滴的原因 A.输液瓶位置过低 B.针头阻塞 C.针头斜面紧帖血管壁
D.滴管有裂隙 E.针头滑出血管外 8.冷疗法的作用
A.减轻疼痛 B.减轻局部充血或出血 C.促进炎症消退 D.减轻深部组织充血 E.控制炎症扩散 9.使用保护具的注意事项
A.只能短期使用 B.用时肢体处于功能位 C.约束带定期松解,约1次/1小时
D.使用约束带,约1次/30分钟观察约束部位 E.严格保护具适应证,维护病人自尊
10．慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼，正确的措施包括 A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气 C.吸气与呼气时间比为1：1.5 D.每天训练3～4次 E.只能在疾病恢复期进行训练
11．患者，男性，30岁，经常咳嗽，每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈，并咳出大量脓痰，有时还多量咳血，或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音，余无特殊发现。为明确诊断，可作下列哪些辅助检查？ A.血白细胞计数及分类 B.X线胸片 C.痰培养 D.支气管碘油造影 E.肺功能测定 12．急性心肌梗死溶栓成功的间接指征包括
A.冠脉造影显示TIMI 2～3 级 B.CK-MB高峰出现在7.5 小时 C.2 小时内胸痛消失 D.2 小时内ST 段下降＞50% E.2 小时内出现再灌注心律失常
13.下列有关心力衰竭的代偿机制中，正确的是 A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.心肌肥厚 D.心室扩大 E.水钠潴留 14.肝硬化腹水形成的主要因素有
A.门静脉压力增高 B.内脏动脉收缩 C.血浆胶体渗透压降低 D.肾脏血管收缩 E.抗利尿激素分泌增加
15.患者，男性，30 岁。反复中上腹疼痛3 年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见 0.3cm×0.3cm 溃疡。该患者可以选用下列那些药物？ A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.硫糖铝 E.山莨菪碱 16.下列有关肝性脑病患者的用药注意事项中，正确的是 A.对尿少尿闭者宜用谷氨酸钾 B.对水肿严重者少用谷氨酸钠 C.对肝肾综合征者忌用谷氨酸钾 D.精氨酸的输注速度宜快 E.大量输注葡萄糖的过程中应观察有无低血钾
17．患者，男，28岁，间歇浮肿5年。 查体：血压190/110mmHg，Hb 85g/L。尿蛋白++，尿红细胞4～6个/HP；血肌酐190umol/L。下列治疗药物中需慎用的是 A.开搏通 B.卡那霉素 C.庆大霉素 D.甘露醇 E.妥布霉素 18．有关急性白血病的叙述，正确的是 A.感染的主要原因是由于成熟粒细胞缺乏 B.M2易并发DIC而出现全身广泛出血
C.胸骨下端压痛是本病常见症状 D.CNSL以急非淋最常见 E.常死于颅内出血与严重感染
19. 下列有关浸润性突眼症的护理措施，正确的是
A.经常滴眼药水 B.睡前涂眼药膏 C.多饮水防止角膜干燥 D.戴深色眼镜并防灰尘进入眼内 E.建议病人进行放射性131I治疗 20．蛛网膜下腔出血患者典型的临床表现有 A.剧烈头痛、呕吐 B.颈项强直 C.病理反射阳性 D.均匀血性脑脊液 E.血压下降
21．脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能？
A.意识障碍加重 B.呕吐频繁 C.呼吸不规则 D.心率变慢 E. 烦躁不安
22.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有
A.剧烈、持续性 B.阵发性全腹痛 C.改变体位时疼痛加剧 D.原发病变部位显著 E.疼痛程度与炎症轻重无关 23.腹部闭合性损伤未明确诊断时,处理原则为
A.禁用止痛药以防掩盖病情 B.定时测量血压、脉搏、呼吸 C.禁食、静脉补液D.每隔8小时检查腹部体征1次 E.必要时可重复腹腔穿刺或灌洗 24．恶性肿瘤的转移途径包括
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.接触转移 E.种植转移 25.大面积深度烧伤的患者的治疗护理措施为 A.早期及时输液 B.保持呼吸道通畅 C.早期不切除烧伤组织,以覆盖创面,防止感染 D.及时纠正休克 E.重视形态、功能的恢复 26.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有 A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.脾 27.TPN的适应证包括
A.休克 B.重症胰腺炎 C.肠瘘 D.严重烧伤 E.严重水电解质、酸碱失衡 28．腹腔内脏损伤中，检查时腹膜刺激征明显的是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰破裂 D.肠穿孔 E.胃穿孔 29．对于髋关节脱位患者的护理措施包括 A.密切观察生命体征，有无休克
B.为防止关节僵硬和肌肉萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚蹬自行车及爬楼锻炼 C.抬高患肢，以利静脉回流
D.观察局部脱位症状，复位后是否消失 E.伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀 30．甲亢手术后护理措施正确的是
A.患者清醒，血压平稳给予半卧位 B.床旁备气管切开包
C.患者清醒后即可给予普通饮食 D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸 E.继续服用碘剂，剂量同手术前
三、问答题（病例分析）：（60分，每题20分）
1.患者李明，男，38岁，体温39.8℃左右，日差不超过1℃。脉搏110次／分，呼吸24次／分，患者体重45kg，紫绀明显，神志清，烦燥，呼吸困难，血气分析，动脉氧分压40mmHg,二氧
化碳分压76mmHg。血氧饱和度70%，根据以上临床表现，请回答： （1）该患者发热和缺氧程度判断？ （2）应采取哪些护理措施？
（3）在采取给氧的护理措施时应注意些什么？
2．某男，50岁，患高血压10年，常服降压药。一周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体：左侧肢体瘫痪，血压180/105mmHg，实验室检查：Hb9g/dl, OB(++), SP7g/dl, A4.5g/dl, G2.5g/dl, SGPT<25u,HBsAg (+)。头颅CT：右基底节区低密度灶。请回答： （1）该患者患有那些疾病，请写出全面诊断 （2）该患者发生急性胃黏膜病变的原因是什么？ （3）护理措施是什么？
3．患者李某，男，61岁，因黏液血便2个月余入院，查体：T37.9℃，P90次/分，R20次/分，BP 130/80mmHg。查体合作，巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、肠鸣音6-7次/分，自诉有便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形每日3-5次，有里急后重感，无尿频、尿急、尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约5公斤。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。 （1）考虑为何诊断 （2）诊断依据
（3）还需进一步进行哪些检查以明确诊断？ （4）当前主要护理诊断/护理问题
（5）主要治疗方法，其手术方式有哪几种？ （6）如需做结肠造口，请叙述其护理要点。