B.底朝上接膀胱颈 C.后方为输精管壶腹
D.前列腺囊内有静脉丛 E.射精管经前列腺底插入前列腺 8.阴道( )
A.为一前后扁平的肌性管道
B.中部借直肠阴道隔与直肠壶腹相邻 C.前方借膀胱阴道隔与膀胱相隔 D.后穹壁外面有腹膜覆盖
E.下部与肛管之间有会阴中心腱 9.坐骨直肠窝( )
A.位于肛提肌外下方,肛管的两侧 B.左、右侧相通 C.呈底朝下的锥形
D.顶壁为肛提肌及盆膈下筋膜
E.窝内有大量脂肪组织,但血供较差 10.会阴筋膜浅层( ) A.两侧附于耻骨弓
B.前接阴囊肉膜和阴茎浅筋膜 C.与腹壁Scarpa筋膜相连 D.向后与尿生殖膈筋膜融合 E.深面为会阴深隙
三、名词解释
1.会阴 2.盆膈 3.盆脏筋膜 4.肛提肌腱弓 5.耻骨后隙 6.直肠后隙 7.阴部管 8.会阴浅隙 9.会阴深隙 10.尿生殖膈
四、问答题
1.试述盆筋膜的配布。
2.膀胱与腹膜的关系如何?有何临床意义?
3.一老年男性以排尿困难来诊,从局部解剖特点考虑,常见的原因是什么?为什么?如何进行检查?
4.采用局麻行会阴部手术时,应如何进行麻醉?为什么? 5.坐骨直肠窝脓肿可扩散至何处?
6.从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔,需经哪些层次?
7.阴茎部分切除术的层次结构有哪些?如何进行阻滞麻醉?为什么?术中应结扎、切断哪些血管?
8.包皮环切木在何部位进行阻滞麻醉?为什么?
9.给男性患者导尿或经尿道将器械插入膀胱时,应注意什么? 10.前尿道和后尿道损伤引起的尿外渗有何不同?
脊柱区
[练习题]
一、填空题:
1、脊柱区包括 、 、 和 四区。
2、胸腰筋膜可分为 、 和 三层,分别包绕 和
肌,并形成 和 鞘。
3、脊柱区肌层由浅入深大致可分为四层,其中包括 、 和 肌。 4、听诊三角位于 处,由 、 和 围成。 5、枕下三角的底由 和 构成,三角内有 和 通过。 6、腰上三角位于 处,由 、 和 围成,三角的底为 ,其深面自上而下有 、 和 神经通过。 7、脊柱区的神经主要来自 、 、 和 。 8、脊柱按其部位可分为 、 、 和 四段。 9、锥体沟见于 至 锥体的上面侧缘。
10、锥间孔由 围成,内有 和 通过。
11、在脊柱胸段进行硬膜外麻时刺针自后正中线旁穿入,经 、 、 、 、 、 、 到达硬膜外隙。
12、枕骨与寰锥之间的连结包括 、 、 、 、
和 等。
13、锥管由 和 构,其前壁由 、 和 构成。
14、脊髓的被膜间隙包括 、 和 ,其中不与颅腔相
通的是 。
15、脊髓根动脉主要来自 、 、 、 、
和
动脉发出的分支。 二、选择题
(一) A型题
1、髂嵴最高点连线平对( )
A 第1腰锥棘突 B第2腰锥棘突 C第3腰锥棘突 D第4腰锥棘突
E 第5腰锥棘突
2、枕大神经来自( )
A 第1颈脊神经的后支 B 第2颈脊神经的后支 C 第3颈脊神经的后支 D 颈 丛 E 臂 丛
3、关于枕下三角,下列哪项错( )
A 上外侧为头后大直肌 B 下外侧为头下斜肌 C 底由寰枕后膜等结构组成 D 内有枕下神经及椎动脉等通过 E 位于项区上部头夹肌的深面 4、有关椎动脉的描述,错误的是( )
A 起于锁骨下动脉 B 穿经所有颈椎的横突孔 C 经枕骨大孔入颅腔 D 分支分布于脑和脊髓 E 内侧紧邻钩椎关节 5、椎间盘突出易发生于( )
A 颈部 B 胸部 C 腰部 D 第4、5腰椎间盘 E 第1、2腰椎间盘 6、T6脊髓节平对( )
A 第3胸椎体 B第4胸椎体 C第5胸椎体 D第6胸椎体
E第7胸椎体
7、椎管最狭小的部位是( )
A C1~C4 B C7 C T4~T6 D L4 E 骶管 (二) B型题
1、A 第七颈椎棘突 B 肩胛下角 C 肩胛冈 D 髂后上棘 E 胸骨角
①平对第二肋软骨的是( ) ②平对第七肋的是( ) ③平对第二骶椎棘突( )
2、A 腹横肌 B 腹内斜肌 C 腹外斜肌 D 腹直肌 E 腰大肌 ①参与构成腰上三角的是( ) ②参与构成腰下三角的是( )
3、A 椎弓根 B 椎间盘 C 前纵韧带 D 纵韧带 E 黄韧带 ①参与构成椎管后壁的是( ) ②参与构成椎管侧壁的是( ) (三) X型题
1、作为计数椎骨标志的结构( )
A 第7颈椎棘突 B 肩胛下角 C 髂嵴 D 髂后上棘 E 骶角 2、穿经腰上三角深面的结构( )
A 肋下神经 B 肋下血管 C 髂腹下神经 D 腰神经后支 E 髂腹股沟神经 3、椎间盘后方与之相毗邻的结构有( )
A 后纵韧带 B 脊髓 C 脊神经根 D 黄韧带 E 前纵韧带 4、构成椎管后壁的是( )
A后纵韧带 B黄韧带 C 椎弓板 D 棘突 E 关节突关节 5、下列哪些结构病变均可压迫脊神经或血管( ) A 椎体钩 B 横突 C 椎间盘 D 关节突 E 黄韧带
三、名词解释
1、 脊肋角 2、 骶角 3、 枕下三角 4、 腰上三角 5、 钩椎关节 6、 齿状韧带 7、 动脉冠
四、问答题
1、 试从腰神经后支的行程特点阐明腰背痛的原因。 2、 钩椎关节的毗邻及其临床意义。
3、 试从硬膜外隙的结构特点解释硬膜外麻时出现麻醉不全或单侧麻醉的原因。 4、 用解剖学知识解释盆腔脏器肿瘤可导致颅内转移的现象。
5、 小脑延髓池穿刺的部位及穿经层次。
上肢
【练习题】 一、填空题
1.腋窝的上口是由 , 和 围成。
2.到达腋动脉第1段的层次依次为 、 、 、 、 。
3.沿胸外侧血管排列的淋巴结是 ,收纳 、 、
和 的淋巴,输出管注入 和 。 4.测量血压时,听诊的位置标志是 。
5.腕屈肌支持带浅面有 、 和 经过;深面有
、 和 经过。
6.肱动脉在 下缘处续腋动脉,沿 沟下行,越过 、 和 的前方,约在 平面分为 和 两终支。 7.穿锁胸筋膜的结构有 、 和 。 8.肩胛动脉网主要由 、 和 的分支相互吻合而成。 9.掌中间隙位于 ,前界为 ,后界为 ,内侧界为 ,外侧界为 。此间隙近侧端经 与 相通,远侧端经 达 ,并与指背相交通。
10.掌心部的层次结构,由浅入深依次为 、 、 、 、
、 、 、 、 、 。
11.在行程中,有一段贴近肱骨的神经是 、 、 。 12.与下列神经伴行的血管为:
① 腋神经 ② 尺神经深支
③ 桡神经(臂中部) ④ 骨间前神经
二、多选题 (三) A型题
1.上肢提携角的构成( )
A.上肢轴线与臂轴线所成的角 B.上肢肘线与前臂轴线所成的角 C.臂轴与前臂轴线成角的补角 D.肱骨与桡骨轴线成角的补角
E.此角正常大于30°或小于-10°。
2.暴露腋动脉第3段的层次依次为( )
A.皮肤、胸小肌及其筋膜 B.皮肤、浅筋膜 C.皮肤、胸大肌及其筋膜 D.皮肤、胸大肌及腋筋膜
E.皮肤、浅筋膜、胸大肌及腋筋膜、腋鞘 3.沿腋静脉远侧端排列的淋巴结是( )
A.外侧淋巴结 B.胸肌淋巴结 C.肩胛下淋巴结 D.中央淋巴结 E.尖淋巴结 4.正中神经( )
A.起自臂丛后束,位于腋动脉外侧 B.起自臂丛内侧束,位于腋动脉内侧
C.起自臂丛内、外侧束、位于腋动脉外侧 D.在臂部与肱深血管伴行 E.在肘窝位于肱动脉外侧 5.肌皮神经( )
A.起自臂丛内侧束 B.支配肱三头肌 C.穿过肱二头肌
D.穿过喙肱肌,支配臂肌前群 E.与肱深血管伴行 6.胸长神经( )
A.与胸肩峰血管伴行 B.与肩胛下血管伴行 C.支配胸大、小肌
D.与旋肱后血管伴行,支配三角肌 E.在胸外侧血管后方,支配前锯肌 7.腋神经( )
A.起自臂丛外侧束,与旋肱前动脉伴行
B.与肱深血管伴行,穿肱骨肌管 C.与旋肩胛动脉伴行,穿三边孔
D.与旋肱后血管伴行,穿四边孔 E.无上述情况 8.桡神经( )
A.起自臂丛后束,穿喙肱肌 B.起自臂丛后束,穿肱二头肌
C.起自臂丛外侧束,支配肱二头肌 D.起自臂丛后束,支配三角肌 E.穿肱骨肌管与肱深血管伴行 9.肱动脉( )
A.在臂中份从后方与正中神经交叉 B.行于肱二头肌外侧沟 C.与桡神经全长伴行 D.在臂部发两个侧支 E.穿肱骨肌管下行
10.不经肱二头肌内侧沟的是( )
A.肱血管 B.贵要静脉 C.桡神经 D 11.肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴( )
A.屈肘时,三者成一等腰三角形
.正中神经.尺神经 E