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法医临床鉴定中肋骨骨折应用螺旋CT三维重建分析
作者：王子平
来源：《医学信息》2014年第21期
摘要：目的 探讨法医临床鉴定中利用螺旋CT三维重建评价肋骨骨折的应用价值；方法 对2012年12月～2014年1月我院收治的28例胸部外伤患者，分别行X线平片检查及螺旋CT检查，对比两种检查方法的效果；结论 28例患者总计70处骨折，X线平片诊断符合率81.43%（57/70），a疑似6根， 其中2根螺旋 CT 扫描后明确诊断，4根排除骨折，漏诊7根；胸部螺旋 CT 扫描及重建后诊断符合率 100%，两种检查方法检出率比较差异具有统计学意义（P
关键词：螺旋CT三维重建；法医临床鉴定；肋骨骨折
在临床治疗中，胸部外伤一般会伴随肋骨骨折。过去经常使用X 线平片来进行肋骨骨折诊断，基于其容易受到投照角度、投照条件、腹腔脏器与其并发症（血胸）等的影响，再加上现阶段社会的发达，人类生命价值的提高，在临床诊断上其已不能完全满足诊断需求，更不能为临床与司法鉴定供给有效可靠数据[1]。现对2012年12月～2014年1月我院收治的胸部外伤患者利用螺旋CT三维重建评价肋骨骨折的应用情况进行了报道。 1资料与方法
1.1一般资料 本组资料共计28例，均为2012年12月～2014年1月在我院接受治疗的胸部外伤患者，其中男16 女12例，年龄13～68 岁， 平均（33.2±10.6）岁。因他人钝器打击导致肋骨骨折4例，因车祸19例，工伤6例。对28例患者实施X线平片检查及螺旋CT检查，对比两种检查方法的诊断效果，所有患者在年龄、性别、病情等方面差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 常规的X 线平片检查，主要是采取柯达 CR-950 摄片检查，对胸部正位、斜位进行X 线平片摄取；CT检查，主要是采取西门子sensation 16 层螺旋 CT 机，选用容积扫描，其范围定为全部肋骨，选用16×0.75mm的探测器，螺距为1.25，电压为120kv，80mAS，层厚为8mm，扫描后再选用层为1.0mm，Keynet 卷积核B20f smooth，Recon increment重建，间隔0.9mm重建，并将所有数据传输到syngo Multi-Modality 工作站，再分别由MPR、VRT 重建，如遇可疑病变还可行CPR 曲面重建。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。采用χ2检验。差异有显著性为P 2结果