29．脊柱侧凸术后体位
A全麻未醒时，平卧位头偏向一侧
B术后4小时内不翻身，以便压迫伤口止血 C一周内严禁坐起
D7日后开始45-75度靠坐，禁忌腰部折屈 E两周后，可适当活动但禁忌脊柱弯曲扭转 30．髋关节置换术后，潜在并发症有 A伤口出血 B伤口感染 C血栓形成 D脱位 E假体松动 答案
ABDE ABDE ABCDE ABCDE ABCD ABCDE ABCDE BCDE ABCDE ABCD ACDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE BDE ABCDE ABCDE ABCDE ABDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCD ACDE BCDE ABCDE ABCDE
名词解释 1 闭合性骨折 2 开放性骨折 3 脊髓休克 4缺血性肌孪缩 5无菌技术 6 骨筋膜室综合征 答案 1闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通为闭合性骨折。 2开放性骨折 骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通为开放性骨折。 3脊髓休克 是指各种较严重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理现象。2~4周后可依脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。 4 缺血性肌挛缩 是指前臂和小腿骨筋膜间室压力增高，动脉供血受阻，导致肌肉组织缺血坏死，瘢痕化。 5 无菌技术 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 6 骨筋膜室综合征 是由于骨折时形成的血肿和严重软组织水肿，导致间室内压力增高，使软组织的血液 循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列证候群，常见于前臂掌侧和小腿。
简答题
1简述正常肢体血液循环征象。 2简述压疮的预防和处理。
3预防躯体移动障碍病人肢体畸形的方法有哪些？ 4急性血源性骨髓炎病人出院后应注意哪些方面？ 5骨折的并发症有哪些？
6简述髋关节置换术后病人出院指导。 答案
1简述正常肢体血液循环征象。
正常肢体血液循环征象为：皮肤和指（趾）甲色泽红润，皱纹明显，指（趾）腹丰满，毛细血管回流时间正常，肢体远端动脉搏动可明显触及。
2简述压疮的预防和处理。
压疮的预防； (1) (2)
避免局部组织长期受压。
避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
(3) (4) (5)
增进局部血液循环。 增进病人营养的摄入。 鼓励病人活动。
压疮的处理：
（1）第一期：淤血红润期 此期应加强护理措施，增加
翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。
（2）第二期：炎性侵润期 此期应保护皮肤，避免感染。
有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗，可起到消炎和干燥作用。
（3）第三期：浅度溃疡期 应尽量保持局部清洁、干燥，
以鹅颈灯据创面25cm照射创面，每日1~2次，每次10~15分钟。照射后以外科无菌换药法处理创面。
（4）第四期：坏死溃疡期 此期应清洁创面，去除坏死
组织，保持引流通畅，促进愈合。
3预防躯体移动障碍病人肢体畸形的方法有哪些？ （1）
用支被架、预防垂足板、沙袋等防止足部受压，
以保持踝关节功能位，每日次数按摩关节和足背、足趾，以预防足下垂畸形。 （2） （3） （4）
每日次数将腘窝下垫枕移开，进行膝关节伸屈活卧硬板床并进行伸髋锻炼，以预防屈髋畸形。 病人仰卧时，两臂离开躯干放置，以防肩关节内动，以防止屈曲、挛缩畸形。
收；全臂用枕垫起，以防肩关节后伸；在病情允许下，指导和协助病人自行梳头、扣后背纽扣、拉住床头栏杆向床头方向移动身体，以使膀臂外展外旋，从而避免肩内受畸形。
4急性血源性骨髓炎病人出院后应注意哪些方面？
F、 必须坚持使用抗生素至体温正常后2周，以巩固疗效，
防止转为慢性。
G、 患肢保持功能位，防止过早负重而致病理性骨折。X
线摄片显示病变已恢复正常时才能开始负重。 H、 加强营养，增强机体抵抗力。 I、 改善卫生条件。
J、 若伤口愈合后又出现红、肿、热、痛、流胧等，提示
转为慢性，需及时诊治。