续表 单种质量保证资料 序号 资 料 名 称 主要单种质一般单种质 量保证资料量保证资料 单份质量保证资料 主要单份质 量保证资料 ※ ※ ※ ※ ※ ※ 一般单份质 量保证资料 62 电梯安装工程绝缘电阻测试记录 63 电梯安装工程接地电阻测试记录 ※ ※ ※ ※ ※ ※ 64 电梯测试、调整记录 65 电梯空、满、超栽运行记录 66 工程地质勘察报告 67 竣工图 ※代表主要单种质量保证资料
注：?代表一般单种质量保证资料
11
附件三：
煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表
检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 钢材出厂合格证 钢材力学试验报告 钢材化学分析力学试验报告 焊条（剂）合格证 焊接试（检）验报告 水泥出厂合格证或出厂试验报告 水泥试验报告 砖、砌块出厂合格证 砖、砌块、料石试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂出厂合格证 外加剂试验报告 防水材料出厂质量证明文件 防水材料试验报告 预制钢筋砼构件出厂合格证 预制钢筋砼构件出厂质量证明 预制构件结构性能试验记录 钢结构构件出厂合格证 砼试块力学试验报告 砼抗渗试验报告 商品砼出厂合格证 砼试块强度统计评定表 喷射砼强度检测记录 砂浆试块力学试验报告 砂浆试块强度统计评定表 ※ ※ ? ? ? ※ ※ ※ ※ ? ? ※ ※ ? ? ? ? ? ? ※ ※ ? ? ※ ※ ? ※
隐蔽工程检查验收记录 12
续表 检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 施工组织设计、作业规程、 技术措施 砼用水PH值化验单 砼配合比通知单 砂浆配合比通知单 锚杆锚固剂出厂合格证 锚杆杆体出厂合格证 锚杆抗拔力检测记录 井筒漏水量自检记录 施工及质量自检记录 分部工程质量检验评定表 分项工程质量检验评定表 工程质量事故报告 工程质量事故处理记录 实测设备基础图 检查钻孔地质报告 地质预测和综合分析报告 主要巷道、硐室地质剖面图素描图或井筒实测柱状图 施工图 设计变更通知单 竣工图 ※ ? ? ? ※ ※ ※ ※ ? ※ ※ ※ ※ ? ※ ? ? ? ※ ※ 检查（核查）结论： 主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项； 一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项， 基本齐全率为 ﹪。 单位工程质量保证资料检（核）查等级： 检查（核查）单位： 技 术 负 责 人： 检查（核查）人员： 年 月 日 注：?代表一般单种质量保证资料
※代表主要单种质量保证资料
13
附件四：
煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表
检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
钢材出厂合格证 钢材力学试验报告 钢材化学分析力学试验报告 焊条（剂）合格证 焊接试（检）验报告 水泥出厂合格证或出厂试验报告 水泥试验报告 砖、砌块出厂合格证 砖、砌块力学试验报告 石材试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂出厂质量证明文件 外加剂试验报告 轻骨料试验报告 防水材料出厂质量证明文件 防水材料试验报告 预制钢筋砼构件出厂合格证 预制构件结构性能试验记录 钢结构构件出厂合格证 钢门窗、塑钢门窗、铝合金门窗出厂合格证 砼试块力学试验报告 砼抗渗试验报告 商品砼出厂合格证 砼试块强度统计评定表 14
※ ※ ? ? ※ ※ ※ ※ ※ ※ ? ? ? ? ? ? ※ ※ ※ ※ ? ※ ※ ? ※ 续表 检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 砂浆试块力学试验报告 砂浆试块强度统计评定表 土壤干密度试验报告 重锤夯实试夯记录 重锤夯实施工记录 强夯地基施工记录 现场预制桩的检查记录 试桩或试验记录 钢筋砼预制桩打桩记录 地基验槽记录 结构吊装记录 结构验收记录 防水工程试水记录 隐蔽工程检查验收记录 采暖卫生与煤气工程材料、设备抽检记录 采暖卫生与煤气工程材料、设备出厂合格证 给水管道强度试验记录 给水管道系统清洗记录 给水管道系统通水试验记录 排水管道系统灌水试验记录 排水管道系统通水试验记录 采暖管道系统强度试验记录 采暖设备严密性试验记录 采暖他吹洗记录 煤气管道系统强度试验记录 煤气管道系统严密性试验记录 煤气管道系统吹洗试验记录 室外排水管道系统渗水量试验记录 电气工程材料、设备出厂合格
15
※ ※ ※ ? ? ? ※ ※ ※ ※ ※ ? ? ? ? ※ 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 ※ ※ ※ ※ ※ ? ? ?