医院床边检验（POCT）
管理规定
床边检验（point-of-care testing, POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。POCT具有检验周转时间短和方便实用的优点，但由于是分散检测，若操作不够规范和质量控制把握不好，检验结果的准确性将大受影响。目前我院POCT设备有便携式血糖检测仪等。为加强我院相应设备的管理与规范化操作，根据《执业医师法》、《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》等制定本规定。
一、加强管理，明确职责
1．医务科：审核各科室POCT设备需求，负责质量控制及操作人员的资质管理，制定培训及考核计划。
2．各临床科室、护理部：提交POCT设备需求报告，安排检测人员，负责设备的规范化操作与管理。
3．设备科：负责POCT设备的规范采购及耗材供应，要求全院采购同一型号设备并进行造册管理，并负责设备的操作、质控、维护保养培训和维修管理。
4．检验科：负责POCT设备SOP文件制定及检测结果的比对，参与临床检验人员的技术培训。
5．院感办：负责检测后医疗废物的监控与管理。 二、开展培训，强化考核
1．培训：培训的主要内容为POCT检测的原理、意义、应用价值及操作方法等相关知识。每年至少进行一次全院范围内检测人员的培训，新购POCT设备时，对检测人员进行系列培训。
2．考核：每次培训完成后进行书面考核及实际操作考核评估。 三、规范操作，加强监督
1．各科室应加强POCT操作规范的培训，认真执行血操作规范，配备安全且符合标准的相应装置，强化预防医院感染的意识，保障医疗安全。
2．操作过程中应严格执行无菌操作技术规程和手卫生规范，作用后的废弃物品，应及时按感染性废物处理，不得随意丢弃，应统一用锐器盒收集。
4．测试时，严格按照SOP文件进行操作，并定期进行仪器进行质量控制。 5．医务科、护理部应进行不定期指导与监督。 四、质量控制，保障安全
1．每台POCT设备均应建立健全相应的标准操作程序文件（SOP）。该文件包括患者准备、标本留取、检验方法原理、检测操作步骤、结果的分析和报告、室内质量控制、比对、仪器校准和维护、干扰因素及注意事项、经验证的项目性能规格、结果超出可报告范围的处理程序等方面的具体要求。标准操作程序文件必须经检验专家审核，报医务科签字。
2．操作人员必须进行日常质量控制，填写相关质量控制记录，供医务科检查和备案。 3．质量控制内容包括预防性质量控制、室内质量控制、比对、室间质量评价、保存记录。
4．POCT设备出现质量问题应暂停使用，及时通知负责的检验专家帮助寻找原因进行纠正，并视情况向主管领导作书面汇报。